Anexo III

MAPEAMENTO DE VIABILIDADE REFERENTE AO MÊS DE

MAIO/2021

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UNIDADE EXERCÍCIO: 
MUNICÍPIO: 
NOME GESTOR ESCOLAR: 
MASP GESTOR ESCOLAR: 
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REGIME DE TELETRABALHO:

☐ REGIME DE TELETRABALHO;
☐ REGIME DE TELETRABALHO COM AFASTAMENTO LEGAL;
☐ REGIME HIBRIDO;
☐ REGIME HIBRIDO COM AFASTAMENTO LEGAL;
☐ REGIME PRESENCIAL;
☐ REGIME PRESENCIAL COM AFASTAMENTO LEGAL;
☐ AFASTAMENTO LEGAL;

☐ GESTOR EXONERADO / DISPENSADO DO CARGO EM COMISSÃO / FUNÇÃO

DENTRO DO MÊS;

☐ NÃO INFORMADO;

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ENQUADRAMENTO EM GRUPO DE RISCO:

Maior de 60 Anos: ☐ sim ☐ não

Gestante: ☐ sim ☐ não
Doença crônica ou motivo que cause imunossupressão: ☐ sim ☐ não
Lactante: ☐ sim ☐ não
Filho ou dependente legal em idade escolar: ☐ sim ☐ não

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