ANAMNESE SISTEMA RESPIRATÓRIO

Principais sintomas e sinais das

afecções do aparelho respiratório:

dor torácica/ tosse/ expectoração

hemoptise/ vômica/ dispneia

sibilância/ rouquidão

cornagem

DOR TORÁCICA

*pleurite

- tosse seca, dispneia,

- dor aguda, intensa em pontadas (dor pleurítica)

- bem localizada (paciente consegue apontar)e não se irradia

- dor aumenta com a tosse, o que faz o paciente

reprimi-la- tosse reprimida. o mesmo acontecendo com movimentos

do torax -

-geralmente quando a dor desaparece, surge dispneia, sinal

de que o derrame se instalou

-falta de ar, febre e calafrios

-cianose

TOSSE

- tabagismo tosses (tosse rouca-tosse dos tabagistas)

- frequencia (mas é aquela tosse insistente que não para nunca ou demora muito

ou é aquela tosse que acontece mas num instante para)

- intensidade (é aquela tosse forte que ás vezes causa samgramento ou que dói o peito

*tosse-sincope - após crise intensa de tosse, ocorre perda de consciencia

ou uma tosse mais leve)

-tonalidade

- tem expectoração ou não (essa tosse ela é seca, causa irritação das vias aereas, se a tosse seca que não
cede a medicalçai pode ser um equivalente da asma

tem catarro (é umida)) [tosse seca x tosse produtiva]

- as vezes pode ser sinusite ou rinite, com gotejamento de secreção para a faringe

- expectoração (é muito , é pouco catarro, vocÊ enche uma xícara, um jarro de catarro, como é esse
catarro, ele tem cor, ele pus, é prurido, é pastoso, é visgoso, é gosmento,

é fétido, não tem cheiro, tem muita água, tem pouca água, )

- periodo com maior intensidade (ela tem periodicidade ou vc tosse sem parar?

em que periodos ela ataca mais? na noite? no dia? há algum fator que aumente essa tosse)

tosse bitonal- tom= cordas vocais, geralmente houve paralisia de um dos nervos das cordas vocais

EXPECTORAÇÃO

- "catarro"

-cor (amareloo-esverdeada, marrom, caramelo , rosácea)

- aspecto (gelatinoso, purulento, liquido, grosso, viscoso, aquoso, sólido)

- odor (fede ou não?)

consistência (grossa, rala, liquida, espessa?)

transparência- é o catarro sem cor.

-volume (você enche um copo, uma xícara, uma jarra, uma bacia)
HEMOPTISE

-Eliminação de sangue pela boca, passando pela glote

- não confundi com hematemese (vomito com sangue,o sangue eliminado tem aspecto de borra de café,
vermelho escuro podendo conter ou não restos alimentares, de odor ácido, e não é arejado)

hematemese= nauseas de vomitos (doença gastrointestinal)

VÔMICA

- eliminação através da glote de pus ou liquido de aspecto mucoso ou seroro

DISPNEIA

- dificuldade de respirar

- ela acontece quando (mesmo em repouso- dispneia de repouso, quando tá dormindo, )

- quando ela impede o paciente de ficar deitado, buscando ficar sentado para ter algum alivio , chama-se
de ORTOPNEIA, QUANDO ela impede o paciente de ficar sentado, é chamada de PLATIPNEIA

- quando ela aparece em algum decubito lateral, geralmente é uma TREPOPNEIA , acientes com derrame
pleural que se deitam sobre o lado são.

- classificar em dispneia de grande, pequenos e médios esforços.

em lugares com baixa presença de oxigênio, com lugares de altitude alta, surge a dispneia.. Nesses casos,
o organismo reage, de início, com taquipneia (aumento da respiração), mas, se esta situação perdurar,
aparece a sensação de falta de ar. Pacientes com

insuficiência respiratória crônica, mas compensada, ao mudarem de altitude, quase sempre se queixam
de dispneia.

CHIADO

- sibilância (sibilo) um ruído predominantemente na fase expiratória da respiração, quase sempre

acompanhado de dispneia

- uni ou bilateral

- persistente (todo dia)

- localizada

DISFONIA (rouquidão)

- curta ou longa duração?

CORNAGEM

a dificuldade inspiratória por redução do calibre das vias respiratórias superiores, na altura da laringe, e
que se manifesta por um ruído (estridor) e tiragem. O paciente, para facilitar a entrada do ar, desloca a
cabeça para trás, em extensão forçada.

DIAFRAGMA

Dor. A principal causa da dor é a presença de processo inflamatório na pleura diafragmática ou no

peritônio adjacente

(colecistite, abscesso subfrênico).

A dor pode ser percebida em dois locais diferentes, uma vez que a inervação sensitiva do diafragma é
dupla.

Como a inervação sensitiva provém dos nervos intercostais (T7 a T12), a dor pode ser percebida na área
de projeção da cúpula afetada, ocupando uma faixa na parte inferior do tórax e região abdominal
contígua (hipocôndrios ou epigástrio).

Esta inervação é responsável pela sensibilidade periférica do diafragma. Quando a inervação sensitiva
provém do nervo frênico (C3 a C5), a dor pode ser percebida no pescoço e no ombro do mesmo lado
afetado. Esta inervação é responsável pela sensibilidade central do diafragma

Dispneia-

Soluço- longa ou curta duração