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DECLARAÇÃO UNIÃO ESTÁVEL

Declaramos para os devidos fins, que conhecemos a(o) Sr(a)

_______________________________________________________________brasileiro(a), estado

civil: _______________________ funcionário(a) público(a), portador(a) do RG

n°_______________________e CPF n°___________________________________.

e o (a) Sr(a) _______________________________________________________________,

brasileiro(a), estado civil:__________________________

profissão:_____________________________________________________, portador do RG

nº___________________________ e CPF nº _____________________________________

os quais convivem maritalmente desde ____/____/____ sendo residentes e domiciliados à


__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(endereço completo).

_______________________________________
Nome da 1º Testemunha.
RG.:___________________________________
CPF.: ___________________________________
END.:_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

_______________________________________
Nome da 2º Testemunha
RG.: ___________________________________
CPF:. ___________________________________
END.:_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

Obs.: Reconhecer as assinaturas das 2 testemunhas em cartório.


1. Providenciar e apresentar no Protocolo, declaração conforme modelo, CPF

e RG do companheiro(a), e 3 documentos das seguintes opções:


2. Comprovantes de endereço no nome do casal, 1 comprovante no nome do(a)
servidor(a) e 1 no nome do(a) companheiro(a);
3. Se tiverem filhos desse relacionamento, trazer cópia da certidão de nascimento;
4. Certidão de casamento religioso;
5. Declaração do imposto de renda do servidor(a), em que conste o
companheiro(a) como seu dependente;
6. Disposições testamentárias;
7. Declaração especial feita perante tabelião;
8. Prova de encargos domésticos evidentes e existência de sociedade ou
comunhão nos atos da vida civil;
9. Procuração ou fiança reciprocamente outorgada;
10. Conta bancária conjunta;
11. Registro em associação de qualquer natureza, onde conste o
companheiro(a) como dependente do servidor(a) ou vice versa;
12. Anotação constante de ficha ou livro de registro de empregados;
13. Apólice de seguro da qual conste o servidor(a) como instituidor do
seguro e o companheiro(a) como beneficiário(a), ou vice versa;
14. Ficha de tratamento do companheiro(a) em instituição de assistência
médica, da qual conste o servidor(a) como responsável;
15. Escritura de compra e venda de imóvel que conste o nome do
servidor(a) e do companheiro(a) ;
16. Ou quaisquer outros que possam levar à convicção do fato a comprovar.

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