AINES – farmacologia dos anti- inflamatórios não esteroides

Processo inflamatório é algo benéfico

Todo processo infeccioso é uma inflamação!

Nem todo processo infeccioso é uma inflamação!

Inflamação aguda – é perigosa

Inflamação: tem barreiras depois a resposta inflamatória que é normal e necessária eresposta
não específica.

Imunidade INAPTA: 2 formas de proteção

Inflamação: resposta do organismo e da microcirculação adjacente a um processo lesivo.

5 sinais cardinais da inflamação: dor, calor, rubor, edema tumor e perda de função.

Causa: infecção( vírus, bactéria), trauma mecânico, temperatura...

Células nas respostas inflamatórias: histamina e heparina (neutrófilos, macróficos e hemácias)

1° passo: acontece a Vaso construção no processo inflamatório ( porque ele intende que não
pode perder nada).

Resposta vascular:

1° vaso-construção que é acontece porque há uma descarga adrenégica no momento do

trauma.

2° Vaso-dilatação: Logo após os mastócitos presente começa a liberar histamina sendo que ela
é um potente vasodilatador, é por isso que temos o calor o rubor e o tremor.

Mais 0², mais nutrientes, diluição de toxinas, fibrinogênio e o mesmo compartimentalização da

inflamação.

Resposta célula:

1° No processo de lesão o Neutrófilo vai apresentar na sua superfície as proteínas selectinas e

integrinas: elas vão impurrar o neutrófilo para o vaso.

2° o neutrófilo no vaso sanguíneo chegando ao local da lesão e essas proteínas fazem com que
o neutrófilo passe mais perto do vaso sanguíneoé um processo que chamamos: marginação

3° rolamento

4° vasodilatação

5° diapedese

- Invasão inicial: neutrófilos

- Monócito: macrófago- M1(fagocita acaba com o antígeno que esta causando a lesão e não
morre) e M2 (faz a limpeza do local da inflamação como se fosse um debridamento. Remorção
de células mortas.
Substâncias envolvidas na inflamação:

- derivadas do plasma: bradicinina, derivados do sistema complemento

-Derivadas de células: histamina, óxido nítrico (NO), citocinas, quimiocinas e eicosanoides.

As prostaglandinas que vem dos Eicosanoides são acido araquidônico

Como os AINES:

Proteina: cox2
- Acabar com o processo inflamatório é preciso inibir a cox 2

- Seletivo da cox 2: nimesulida

(risco/benefício)

Tipos de cicloxigenases

Cox 1: construtiva (rins, estômago, Plaquetas, útero...) não pode bloquea-lá

Cox 2: induzida pela lesão

Cox 3: ?

Cicloxigenase: faz o processo de vasodilatação

- Paciente em uso de anticoagulante usando anti-inflamatório? Vai dá ruim precisa ter

monitoramento.

- Paciente com problema respiratório em uso de anti-inflamatório ele pode ter bronco-
constrição (que é o desvio de rota) ao invés de ter uma quantidade maior de cicloxigenase
eu vou fazer a ação maior da proteína lipoxigenase sendo que ela é potente em vaso-
constrição.

Criança: nimesulida e ibuprofeno

Seletivos/coxibes cox 2: celecoxib, etoricoxib, parecoxib, lumiracoxib

Resposta: 1° diabete (tipo 2) produz insulina quantidade insuficiente então ele pega o
hipoglicemiante a função dele é pegar o excesso de glicose (baixar a glicose)

ele descobriu que tem gota: que é excesso de ácido úrico e toma fenilbutazona

a glibenclamida é um

todo medicamento tem uma ligação esclerosplasmática quando se tem um medicamento que
se liga muito a proteínas plasmáticas significa que ele vai ficar muito tempo de reserva no
organismo, o paciente precisou dessa glibenclamida e ele ta querendo entrar nesse espaço,
mais esse espaço está ocupado por isso ele vai embora se excretado por isso não faz a ação.
porque ela não é metabolizada por isso ela so entrou e saiu. A fenilbutasona (antiinflamatório)
em associação com outro medicamento é melhor evitar porque a ligação da mudança
plasmática dele é muito alta, mais forte que que todos (o ideal seria tomar a glibenclamida em
um horário e a fenilbutazona em outro, porque ai eles não vão se encontrar na parte da
cinética no processo do caminho.

Resposta: