ATIVIDADE AVALIATIVA SOBRE A VACINA CONTRA COVID-19

PARA PESSOAS COM COMORBIDADES

Muito se tem falado sobre “comorbidades” (lista abaixo) ultimamente, sobretudo devido à
vacinação contra a COVID-19. Para fazer a vacina é obrigatório apresentar laudo médico, que
informe qual comorbidade a pessoa possui. A listagem foi elaborada conforme Notas Técnicas
155/2021, 467/2021 e 651/2021, do Ministério da Saúde.

CONDIÇÃO DE SAÚDE DESCRIÇÃO DA CONDIÇÃO

• Diabetes mellitus ◦ Qualquer indivíduo com diabetes.

• Pneumopatias crônicas ◦ Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica:

• Hipertensão arterial
enfisema e bronquite
◦ Fibrose cística
◦ Pneumoconioses
◦ Displasia broncopulmonar
◦ Asma grave (uso frequente de corticoide
não inalatório)
◦ Qualquer indivíduo com hipertensão.

• Doenças cardiovasculares ◦ Insuficiência cardíaca

◦ Cor-pulmonale e hipertensão pulmonar
◦ Cardiopatia hipertensiva
◦ Síndromes coronarianas: angina pectoris
estável, cardiopatia isquêmica, pós infarto
agudo do miocárdio.
◦ Valvopatias - Lesões de válvulas cardíacas:
estenose ou insuficiência aórtica; estenose
ou insuficiência mitral; estenose ou
insuficiência pulmonar; estenose ou
insuficiência tricúspide).
◦ Miocardiopatias e pericardiopatias:
miocardiopatias de quaisquer
etiologias ou fenótipos; pericardite
crônica; cardiopatia reumática.
◦ Doenças da Aorta, dos Grandes Vasos e
fístulas arteriovenosas, aneurismas,
dissecções da Aorta.
◦ Arritmias cardíacas: fibrilação e Flutter
Atriais.
◦ Cardiopatia congênita no adulto.
◦ Pessoas com próteses valvares e
dispositivos cardíacos implantados,
portadores de próteses valvares biológicas
ou mecânicas; e dispositivos cardíacos
implantados (marca-passos,
cardiodesfibriladores, ressincronizadores,
assistência circulatória de média e longa
permanência).
• Doença Cerebrovascular Acidente Vascular Cerebral Isquémico ou
Hemorragico, Ataque Isquémico Transitório e
demência vascular.

• Doenças neurológicas Doença de Parkinson.

crônicas que impactam Parkinsonismos atipicos: degeneração
na função respiratória corticobasal, atrofia de multiplos sistemas,
paralisia supranuclear progressiva, demência
de Levy.
Epilepsias generalizadas genéticas:
mioclonica progressiva, Sindrome de
Dravet, Sindrome de Lennox-Gestaut
(pacientes têm disfunção na deglutição,
havendo um maior risco de apneia e
aspiração).
Paralisia cerebral.
Esclerose multipla.
Esclerose Lateral
Amiotrofica. Esclerose
Lateral Primaria.
Atrofia Muscular Espinhal.
Neuropatia de Charcot-Marie
Tooh. Miopatias e Doença de
Pompe.
Distrofia de Becker.
Distrofia Ducchene.
Distrofia Facioescapuloumeral e demais
distrofias Miastenia Gravis.
• Doenga Renal Taxa de fiItração <60mI/min/1,73m2)
Crônica estágio 3 Sindrome Nefrética
ou mais

Artrite reumatoide, espondiloartrites, artrite

• Imunossuprimidos/ psoriasica, lupus sistémico, sindrome de
Imunodeficiências Sjogren primaria, miopatias inflamatorias e
Primárias/ Portadores de vasculites).
Doenças Reumáticas
Imunomediadas
— DRIM.

• Indivíduos
transplantados de órgão
sólido ou de medula
óssea

• Pacientes oncológicos
• Anemia falciforme

• Obesidade mórbida Pessoas com Indice de Massa Corporea (IMC)

maior ou igual a 40.
• Cirrose hepática Pessoas com cirrose hepática.

Pessoas com HIV Idade entre 18 e 59 anos

• Pessoas com síndrome Idade acima de 18 anos

de Down
• Pessoas com Deficiência Idade acima de 18 anos.
Permanente cadastradas
no Programa de Benefício
de Prestação Continuada
(BPC)
• Gestantes e puérperas
(mulheres até 45 dias
pós-parto).

• Outras doenças S. Cushing, Lupus Eritematoso Sistémico,

Doença de Chron, Sindrome Cornélia Lange
e Doença de Huntington.

ATIVIDADE AVALIATIVA (a ser entregue até o dia 11 de junho, na avaliação de N2)

Baseado nas doenças/agravos/síndromes definidos pelo Ministério da Saúde (citados acima) para que o
indivíduo receba a vacina, discorra:

 Definição de “comorbidades”
 Causa ou agente causador de cada comorbidade citada
 Como é realizado o diagnóstico de cada comorbidade citada
 Tratamento ou paliativo para cada comorbidade citada
 Enquadramento de cada comorbidade (doenças inflamatórias, infecciosas, metabólicas,
neoplásicas ou outras).
 Aluna: Raquel de Paula Rocha

Fisioterapia 3 período

(Professor eu fiz da forma como eu entendi que era pra ser feito.)

 Definição de “comorbidades”

A comorbidade ocorre quando duas ou mais doenças estão etiologicamente

relacionadas; comorbidade diagnóstica ocorre quando as manifestações da doença associada forem

similares às da doença primária; e comorbidade prognóstica ocorre quando houver doenças que

predispõem o paciente a desenvolver outras doenças.

Comorbidade Causa / agente Diagnostico Tratamento / paliativo Enquadram

causador ento

É uma doença Existem três maneiras O controle do nível de Distúrbios

Dia caracterizada pela de diagnosticar açúcar no sangue por metabólico
bete elevação da glicose no o diabetes, Os exames meio de dieta,
s sangue (hiperglicemia) utilizados são glicemia medicamentos orais ou
mel de jejum, teste de insulina é o tratamento
litu tolerância à glicose após principal
s 75 g de glicose (TTG) e
glicemia casual.

Enfisema A doença pulmonar O médico fará uma O tratamento para enfise Doenças

Pulmonar e obstrutiva crônica é o avaliação clínica e ma pulmonar é feito com respiratória
bronquite estreitamento analisará os resultados o uso de medicamentos s
(bloqueio ou obstrução) de exames como Raio-X diários para expandir as
persistente das vias e/ou Tomografia vias aéreas, como
aéreas, que ocorre Computadorizada (que broncodilatadores e
com enfisema, bronquit oferece grande corticóides inalatórios,
e obstrutiva crônica ou capacidade de indicados pelo
ambos os distúrbios. O visualização de pneumologista
tabagismo é alterações nos pulmões).
a causa mais
importante da doença
pulmonar obstrutiva
crônica.

A Fibrose A Fibrose Cística é O Teste do Pezinho é a Antibióticos para Transtorno

Cística causada devido à falha primeira triagem prevenir e tratar de hereditário 
de um gene CFTR, de Fibrose Cística na infecções nos pulmões.
responsável pelo infância. Quando Medicamentos inalados
controle de secreções positivo, deve ser para ajudar a abrir as
do organismo, o que repetido e confirmado vias respiratórias.
compromete o pelo Teste Genético ou Terapia de substituição
funcionamento das pelo Teste do Suor de enzima para afinar o
glândulas exócrinas, muco e facilitar a
que produzem expectoração.
substâncias (muco, Alta concentração de
suor ou enzimas soluções salinas.
pancreáticas) mais
espessas e de difícil
eliminação

Pneumoconiose É uma doença  O médico estabelece O tratamento para pneu Doenças

ocupacional causada o diagnóstico quando moconiose deve ser respiratória
pela inalação de reconhece as manchas orientado por um s
substâncias químicas, características na pneumologista, mas
como sílica, alumínio, radiografia ou normalmente inclui o uso
amianto, grafite ou tomografia de remédios corticoides,
asbesto computadorizada (TC) como Betametasona ou
torácicas Ambroxol, para reduzir
os sintomas e facilitar a
respiração

Displasia É uma doença O diagnóstico de displasi Oxigênio suplementar ou Doenças

broncopulmon resultante de agressões a broncopulmonar é de um ventilador, se respiratória
ar causadas pelo suspeitado em bebês que necessário. s
tratamento de recém- nasceram Aumento do número de
nascidos prematuros ou prematuramente, que calorias para o recém-
com doenças receberam ventilação nascido.
pulmonares, tais como e/ou oxigênio diuréticos e restrição de
infecções, acúmulo de suplementar ou CPAP líquidos.
líquidos, malformações por um período de Palivizumabe para
pulmonares tempo prolongado prevenir a infecção pelo
vírus sincicial
respiratório.

Asma Grave pessoas O diagnóstico de asma  casos de asma podem Doenças

com asma sofrem grave é feito pela falta ser controlados com o respiratória

crises quando de controle satisfatório uso de corticoides. s

 expostas a alguma da asma, apesar do Mepolizumabe:
substância tratamento princípio ativo
transportada pelo ar, farmacológico com indicado
como ácaros e poeira, corticosteroide inalado como tratamento comp
poluição, pólen, em doses altas lementar
mofo, pelos de associado com outro da asma eosinofílica gr
animais, fumaça de medicamento de ave em pacientes
cigarro e partículas controle adultos. Modificadores
de insetos. (broncodilatador de de leucotrienos: são
Substâncias químicas longa açao medicamentos orais,
como tinta, incluindo o
desinfetantes e montelucaste,
produtos de limpeza zafirlucast e zileuton.
também podem
desencadear uma
crise.

Hipertensão A obesidade, o A hipertensão O tratamento é feito por Hipertensã

arterial sedentarismo, o arterial sistêmica meio de cuidados o arterial
individuais e do uso de
estresse, o tabagismo (HAS) é diagnosticada
diuréticos
e quantidades pela detecção de níveis
excessivas de álcool elevados e sustentados
ou sódio (sal) na de
dieta podem pressão arterial (PA)
desempenhar um pela medida casual. 
papel no
desenvolvimento
da hipertensão
arterial em pessoas
que têm uma
tendência hereditária
para desenvolvê-la.

Insuficiência Causas comuns O diagnóstico da insufi O tratamento pode incluir Cardiopatia

cardíaca de insuficiência ciência cardíaca é a ingestão limitada de sal e Grave
de líquidos, bem como o
cardíaca incluem: clínico, através da
uso de medicamentos com
Doença arterial história contada pelo
prescrição. Em alguns
coronariana. paciente de
casos, pode ser
Ataque cardíaco anter intolerância aos implantado um
 ior (infarto do esforços, falta de ar ao desfibrilador ou marca-
miocárdio) Pressão deitar e inchaço nos passo.

alta (hipertensão) membros inferiores ou

abdome.

Cor Cor pulmonale é o O ecocardiograma A condição piora com o Cardiopatia

pulmonale aumento do transtorácico é tempo, mas os Grave
medicamentos e a terapia
hipertensão a ventrículo direito o exame inicial de
de oxigênio podem ajudar
rterial pulmo secundário à eleição para o
a diminuir os sintomas e
nar, pneumopatia, o qual rastreamento e
melhorar a qualidade de
provoca hipertensão  detecção vida.
arterial pulmonar, de hipertensão
sucedida por pulmonar. 
insuficiência
ventricular direita.

Síndrome A síndrome coronariana Os sintomas podem Essa condição é tratável, Doenças

coronariana aguda é causada com incluir pressão no peito se diagnosticada cardiovascu
mais frequência por semelhante a um ataque rapidamente. O lares
ruptura de placa ou cardíaco, pressão no peito tratamento pode incluir
formação de coágulos em repouso ou ao fazer medicamentos, como
nas artérias do coração atividades leves ou parada anticoagulantes ou
cardíaca súbita betabloqueadores. Uma
cirurgia pode ser
necessária

Valvulopatias A valvulopatia,  exame físico O tratamento da Doenças

também chamada de suplementado valvulopatia é indicado cardiovascu
valvulopatia cardíaca, por ultrassonografia pelo cardiologista lares
cardíaca, o diagnóstico é
é um conjunto de dependendo dos
comparativamente
doenças que afetam sintomas, causas e da
simples. Estudos 2-D
as válvulas cardíacas, padrão mostram a gravidade da doença,
principalmente a anatomia. Ecocardiografi podendo ser feito com
válvula mitral, que a com Doppler avalia os o uso de remédios para
separa o átrio gradientes de pressão e o controlar os sintomas
esquerdo do fluxo sanguíneo. A ou cirurgia para
avaliação também é feita
ventrículo esquerdo, reparar ou substituir a
por ECG (para detectar o
ou a válvula aórtica, e válvula cardíaca.
ritmo cardíaco e as
ocorre devido ao
alterações das câmaras
endurecimento das
válvulas.