Análise de discrepância

Pré-clínica em
de modelos
Ortodontia
Tem por objetivo determinar a relação entre a quantidade
de espaço no arco alveolar e a quantidade de espaço
exigida para que todos os dentes se alinhem corretamente.

Bruna Fernandes de Camargo

Especialista em ortodontia
Análise de discrepância
de modelos

Tem por objetivo determinar a relação entre a quantidade

de espaço no arco alveolar e a quantidade de espaço
exigida para que todos os dentes se alinhem corretamente.
Para o cálculo de discrepância de modelos (DM)
,é necessário inicialmente medir o espaço
presente (EP) e o espaço requerido (ER).
Espaço presente corresponde ao tamanho do
osso basal, compreendido entre a mesial do
primeiro molar permanente de uma lado à mesial
do primeiro molar permanente do lado oposto.
Espaço requerido (ER) é a somatória do maior
diâmetro mésio distal dos dentes permanentes
localizados da mesial do primeiro molar
permanente de um lado a mesial do primeiro
molar permanente do lado oposto.
 Materiais utilizados p
execução da análise
discrepância de mod
•Modelo de gesso inferior
•Compasso de ponta seca
•Ficha-cartão
Determinação de espaço presente

•Com fio de
latão
(E
P)
 Determinação do espaço
requerido

•Medindo-se com compasso de ponta seca, o

maior diâmetro dente a dente.

(E
R)
Discrepância de
modelos

Calcula-se em segui
discrepância de modelo
que é obtida através da d
entre a distância do e
presente (EP) e o espaço
(ER) e pode ser positiva,
 Análise da discrepância de
modelos
- Discrepância Positiva: quando espaço
presente é maior que o espaço requerido.
- Discrepância Negativa: quando espaço
presente é menor que o espaço requerido.
- Discrepância Nula: quando espaço presente é
igual ao espaço requerido.
Discrepância de Modelos
Dentadura Mista
 Análise da dentadura
mista
•Dentes permanentes e
decíduos em diferentes
estágios de
desenvolvimento.
•Análise - presença dos
primeiros molares e
incisivos permanentes.
 Análise da dentadura
mista

*Perímetro não se altera a partir dos 4 anos,

porém pode se estender até os 8 anos.
*Previsão do tamanho dos elementos não
erupcionados e a quantidade de espaço
ósseo.
*Com tabelas predictivas- fato do tamanho
médio proporcional entre dentes do mesmo
indivíduo.
 Cálculo da discrepância de
modelo
DM= EP - ER

•DM= discrepância de modelo

•EP= espaço presente
-tamanho do osso basal entre a mesial do primeiro molar
permanente de uma lado à mesial do primeiro molar permanente
do lado oposto.
•ER= espaço requerido
-Cálculo predicativo da somatória do maior diâmetro mésio
distal dos dentes permanentes intra-ósseo de mesial do primeiro
molar permanente de uma lado à mesial do primeiro molar
permanente do lado oposto.
 Cálculo da discrepância de
modelo
DM= EP - ER
- Discrepância Positiva: quando espaço presente é maior
que o espaço requerido (diastema no arco dental).
- Discrepância Negativa: quando espaço presente é menor
que o espaço requerido (apinhamento no arco dental).
- Discrepância Nula: quando espaço presente é igual ao
espaço requerido, porém deve-se atentar à acomodação
dos molares para Classe I.
 Análise da dentadura
mista

Materiais utilizados para a execução da

análise da discrepância de modelos:

•Modelo de gesso inferior

•Compasso de ponta seca
•Ficha-cartão
•Lápis
•Borracha
•Régua milimétrica
 Análise de
Moyers

•Método estatístico
•Divide os arcos dentários em dois
segmentos:
-Anterior ( permanentes
erupcionados)
-Posterior ( permanentes intra-ósseos)
 Técnica para cálculo da Análise de
Moyers
DM(a)= EPa - ERa
•DM(a)= discrepância de modelo anterior
•EPa= espaço presente anterior
-Linha mediana até mesial do canino decíduo de ambos
os lados.
•ERa= espaço requerido anterior
-maior distância mésio-distal de cada incisivo
permanente.
 Técnica para cálculo da Análise de
Moyers
DM(p)= EPp - ERp

•DM(p)= discrepância de modelo posterior.

•EPp= espaço presente posterior
-Mesial do primeiro molar permanente até mesial do
canino decíduo de ambos os lados.
•ERp= espaço requerido posterior
-maior distância mésio-distal dos dentes permanentes
intra-ósseos segundo a tabela preconizada por Moyers.
 Técnica para cálculo da Análise de
Moyers
DM= (EPa +EPp) - (ERa +ERp)

•Experiência prática indica a faixa de 75%

•A partir da somatória dos 4 incisivos inferiores
(ERa) se obtém a somatória para caninos e pré-
molares intra-ósseos multiplicando-se por dois.
 Análise de Moyers

Vantagens
:

1- Erro mínimo e variações

conhecidas
2- Segurança, sem julgamentos
sofisticados
3- Poupança de tempo
4- Equipamento especial
desnecessário
5- Pode ser realizada diretamente na
 Determinação do espaço
presente
Posterior direito

- Mesial do 6 à distal do 2

Anterior
- Distal do 2 à distal do 2
- Mesial III à mesial III

Posterior esquerdo

- Distal do 2 à mesial do 6
 Arcada inferior- EP

Segmento

Posterior direito =
____________mm
 Arcada inferior- EP

Segmento
Posterior direito = 19.8
mm
 Arcada inferior- EP

Segmento

Anterior = ____________mm
 Arcada inferior- EP

Segmento

Anterior = 20.4 mm
 Arcada inferior- EP

Segmento

Posterior esquerdo =
____________mm
 Arcada inferior- EP

Segmento

Posterior esquerdo = 20.6

mm
 Arcada superior- EP

Segmento

Posterior direito =
____________mm
 Arcada superior- EP

Segmento
Posterior direito = 21.8 mm
 Arcada superior- EP

Segmento

Anterior = ____________mm
 Arcada superior- EP

Segmento

Anterior = 24.5 mm
 Arcada superior- EP

Segmento

Posterior esquerdo =
____________mm
 Arcada superior- EP

Segmento

Posterior esquerdo = 22.4

mm
 ESPAÇO
REQUERIDO
=
________mm

=
________mm
 ESPAÇO
REQUERIDO

= 22.5
mm
 ESPAÇO
REQUERIDO

= 26.0
mm
 ESPAÇO
REQUERIDO

= 22.5
mm

= 26.0
mm
 DISCREPÂNCIA DE MODELO
(MOYERS- VIGORITO)

Espaço Requerido
Incisivos inferiores 2112
Incisivos superiores 2 1 1 2

Importante é a soma do diâmetro mésio-

distal dos incisivos inferiores
 ESPAÇO
REQUERIDO

= 22.5
mm

= 26.0
mm
 Tabelas preconizadas por
Moyers
Para predizer o tamanho da soma das dimensões médio-
distais dos caninos e pré-molares empregamos as tabelas
de probabilidade a 75%.
Tabela de probabilidade para
caninos e pré-molares
superiores
Tabela de probabilidade para
caninos e pré-molares
inferiores
Tamanho previsto tabela
75%
Direito Esquerdo

Superior 22.3 22.3

Caninos, 1ºs
prés, 2ºs prés
Inferior 21.9 21.9
Caninos, 1ºs
prés, 2ºs prés
 Ficha com a discrepância
de modelo calculado por
segmento e total da arcada
superior
 SUPE
DM= RIOR
EP - ER TOTAL
SEGM.
Direito 6-2 21.8 22.3 -0.5

Anterior III - III 24.5 26.0 -1.5

Esquerdo 2-6 22.4 22.3 0.1

TOTAL DA -1.9
ARCADA
 Ficha com a discrepância
de modelo calculado por
segmento e total da arcada
inferior
 INFERIO
DM= EP R
- ER TOTAL
SEGM.
Direito 6-2 19.8 21.9 -2.1

Anterior III - III 20.4 22.5 -2.1

Esquerdo 2-6 20.6 21.9 -1.3

TOTAL DA -5.5
ARCADA
 Análise de Tanaka-
Johnston
Elaboraram um método prático, preciso, de fácil
memorização e rápida aplicação, que proporciona
economia de tempo.

Esta análise é similar a de Moyers, pois fundamenta-se

no somatório dos incisivos inferiores e trabalha a nível
de 75% de confiança.
 A partir da somatória do diâmetro mésiodistal dos
quatro incisivos inferiores (II), aplica-se a seguinte
fórmula:

Para arco inferior: (Soma II + 10,5) X 2 + Soma dos incisivos inferiores

2

Para arco superior: (Soma II + 11,0) X 2 + Soma dos incisivos

superiores
2

• Valor encontrado refere-se ao espaço para caninos e pré-

molares.
 Análise de
Nance
•Método radiográfico

•Espaço presente (EP) mede-se o perímetro em vários

segmentos da mesial do primeiro molar de um lado ao
outro.

•Espaço requerido

-ERa: maior distância mesio-distal dos quatro incisivos.

-ERp: utilização de radiografias periapicais

FÓRMUL
A

X= MdM . Mp
MdRx
 X: incógnita (medida do diâmetro mesiodistal do
germe do permanente)
MdM: medida do diâmetro mesiodistal real do dente
decíduo do modelo.
MdRx: medida do diâmetro mesiodistal aparente do
dente decíduo na radiografia.
MpRx: medida do diâmetro mesiodistal aparente do
dente permanente na radiografia.