CURSO DISCIPLINA

FARMÁCIA FARMACOLOGIA III

NOTA PER. TURMA TURNO DATA TIPO

II 5/6º Noturno T/P
Professor: Igor Cunha Cardoso

Aluno(a): Matr.:

Avaliação 1: Lista 2 Avaliação 2: Prova Teórica Soma Total das Avaliações do

aluno: ____(____)
Valor: 5,0 Nota: _____(______) Valor: 5,0 Nota: _____(______)

1) Uma mulher de 52 anos teve torção em tornozelo esquerdo. Já na convalescência,

evoluiu com edema, vermelhidão e aumento da temperatura do membro
comprometido, entretanto não procurou serviço hospitalar. Evoluiu com dispinéia
e grave queda no estado geral. Foi internada na UTI local com diagnóstico de
tromboembolia pulmonar.
a) Descreva os motivos pelo qual este paciente desenvolveu tromboembolia pulmonar.
b) Se internada desde o inicio do processo inflamatório seria interessante fazer nesta
paciente, profilaxia de Trombose Venosa Profunda (TVP)? Justifique propondo um
esquema de profilaxia para esta paciente.
c) Proponha um tratamento para a tromboembolia pulmonar da paciente.
d) Compare a heparina não fracionada com a heparina de baixo peso molecular em termos
de eficácia, segurança e custo.
e) Quais são os riscos de uma superdosagem de heparina e como antagoniza-la?
f) Explique o mecanismo de ação de anticoagulantes orais como a varfarina e o dicumarol.

2) Um homem de 48 anos de idade chega ao consultório com história de seis dias de

agravamento de tosse produtiva com escarro esverdeado. Ele teve febre e calafrios.
Queixa-se de dor na parte medial direita das costas com respiração profunda ou
tosse. Além disso, a anamnese revela que ele fumou um maço de cigarros por dia
durante 30 anos. Ele não tem outra história clínica significativa. Ao exame, sua
temperatura é de 38,1°C; sua frequência respiratória é de 24 respirações por
minuto; pulso, 98 batimentos por minuto, pressão arterial, 120/75 mmHg; e
saturação de oxigênio, 96% em ar ambiente por oximetria de pulso. A ausculta dos
pulmões revela estertores no campo pulmonar inferior posterior direito. O restante
do seu exame está dentro dos limites normais. Um raio X de tórax posteroanterior
(PA) e de perfil mostra infiltrado no lobo inferior direito. A coloração de gram do
escarro revela cocos gram-positivos, e os resultados subsequentes da cultura do
escarro e da hemocultura confirmam o diagnóstico de pneumonia causada por
Streptococcus pneumoniae (pneumococo). O médico o trata com uma combinação de
amoxicilina e ácido clavulânico.
a) Qual é o mecanismo de ação da amoxicilina?
b) Qual é o mecanismo de ação do ácido clavulânico?
c) Dê outras opções de antibióticos para este paciente. Justifique.
3) Um homem de 45 anos consultou o médico, pois estava apresentando muita
vontade de urinar durante a noite, muita sede e fadiga. Nesta época, ele apresentava
sobrepeso e seus hábitos eram sedentários. Os testes laboratoriais mostraram que
os níveis de glicose em jejum estavam em 180 mg/dL (normal 70 – 110 mg/dL), mas
não havia presença de cetonas na urina, ou outro desvio metabólico. Diabetes Melitus
foi o diagnóstico, e o paciente foi orientado a seguir uma dieta com restrições de
açúcar e gorduras. Após 2 meses com esta dieta ele apresentou um nível de glicose
em jejum de 115 mg/dL, e 2 horas após o lanche seu nível foi de 188 mg/dL. Os
níveis de hemoglobina Alc estavam em 10,5% (normal < 6%). Iniciou-se
então o tratamento com Glibenclamida na dose de 5 mg antes do café da manhã e
5 mg antes do jantar, mas os níveis de glicose ainda permaneceram elevados. A dose
foi então aumentada para 10 mg, duas vezes ao dia, quando apresentou um bom
resultado. No ano seguinte, durante visitas de rotina ao médico, sua pressão estava
140/190 mmHg, 150/95 mmHg, 150/100 mmHg. Seu médico iniciou terapia anti-
hipertensiva com enalapril e propranolol. Três semanas depois, o paciente foi
encontrado em casa em estado semiconsciente, como resultado de uma severa
hipoglicemia, porque havia caminhado um pouco mais durante a manhã. Após ser
reanimado, ele relatou que não sentiu qualquer sintoma de hipoglicemia.
a) Qual o mecanismo de ação da glibenclamida? Em quais situações ela é indicada?
b) Qual o mecanismo de ação do enalapril e do propranolol?
c) Qual é a provável interação medicamentosa que aconteceu com o paciente do caso
acima?
d) Qual seria um provável substituto para a gliblenclamida que poderia causar menor
hipoglicemia?