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CURSO
PROFISSIONAL DE
FITOTERAPIA
INTRODUÇÃO A FITOTERAPIA
A Fitoterapia e a Comunidade Científica
MÓDULO 01
UNIDADE MODULAR 01.1

GRADE CURRICULAR

História da Fitoterapia

Fitoterapia e seus
Paradigmas

Aspectos Tradicionais
em Fitoterapia

Divisões da Fitoterapia

A Fitoterapia e a
Comunidade Cietífica

MÓDULO 1/1.5
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CURSO DE PROFISSIONAL
DE FITOTERAPIA

Introdução a Fitoterapia
A Fitoterapia e a Comunidade Científica
Módulo I / I.5

Professor
Marcos Lima

INSTITUTO SETE
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Sumário:

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Introdução a fitoterapia

A Fitoterapia e a Comunidade Científica ............................ 9

Falta de efeito ........................................................... 9

Falta de legislação ................................................... 9
Falta de evidências científicas .................................. 9
Falta de padronização ............................................. 10
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CURSO PROFISSIONAL
DE FITOTERAPIA

Introdução a Fitoterapia
A Fitoterapia e a
Comunidade Científica

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A FITOTERAPIA E A COMUNIDADE
CIENTÍFICA
A fitoterapia não tem sido bem-
aceita pela comunidade médica em geral,
muito menos pela indústria farmacêutica
(Carmona & Pereira, 2013). Além disso,
existe preocupação em relação a legislação,
a padronização e controle de qualidade, a
ASPECTOS TRADICIONAIS EM FITOTERAPIA
correta identificação das espécies, entre
outros (Houghton, 1998; Raskin & Ripoll,
2004).
X determinada indicação, em determinada
Falta de efeito
Existe uma crença comum de que,
nos medicamentos fitoterápicos, a
quantidade de constituintes com atividade
biológica seja muito pequena para que haja
efeito terapêutico. É por isto que muitos
céticos afirmam que fitoterápicos não
passam de placebo. Felizmente isto não é
verdadeiro (Williamson, 2001). Em um
relatório recente da American Association
of Poison Control Center (AAPCC), com
dados de 1983 a 2009, nos EUA, mais de
dois milhões de ingestões acidentais de
plantas foram relatados, e somente 18,5%
desses episódios puderam ser categorizados
como não tóxicos. A maioria dos casos
apresentava efeito irritante gastrointestinal
ou da pele, anticolinérgico, alucinógeno,
depressor ou estimulante. Além disso,
esses episódios resultaram em 45 mortes
(Krenzelok & Mrvos, 2011). Estes achados
demonstram que a ingestão de plantas ou
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extratos vegetais pode resultar em efeito
terapêutico.
Falta de legislação
As indicações e a posologia de
produtos de origem vegetal varia entre as
nações e continentes, de acordo com
aspectos culturais e socioeconômicos.
Desde 2004, medicamentos fitoterápicos
são regulados pelo FDA nos EUA, e são
definidos como “extratos complexos de uma
planta para ser usado no tratamento de
doenças.” Foi só recentemente que o Brasil
começou a avançar com a legislação sobre
fitoterápicos.
Hoje, um medicamento fitoterápico
pode ser aprovado pela ANVISA para uma
forma farmacêutica, em determinada
dosagem e posologia, para determinada
faixa etária. Entretanto, muitas vezes
fazemos uso “off-label” desses
medicamentos, usando-os nas situações
abaixo:
• Medicamentos aprovados, porém para
outras indicações;
• Medicamentos aprovados, porém em
outras formas farmacêuticas;
• Medicamentos aprovados, porém em
dosagens diferentes;
• Medicamentos aprovados, porém para
outras faixas etárias;
• Medicamentos sem aprovação na
ANVISA.
Ainda nao existe mecanismo legal
que regule a prescrição “off-label” de
fitoterápicos.
Falta de evidências científicas
Uma pesquisa recente envolvendo
aproximadamente 1000 medicamentos
fitoterápicos, somente 156 deles possuíam
estudos clínicos de alta qualidade
embasando sua utilização em seres
humanos. Nesse estudo, cerca de 500
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fitoterápicos possuíam somente estudos in
vitro ou in vivo em animais. Em cerca de
200 produtos, somente estudos fitoquímicos
foram encontrados. Entre os medicamentos
fitoterápicos atualmente comercializados no
Ocidente, 12% nao são embasados por
estudos clínicos. Surpreendentemente,
havia evidências na literatura de que um em
cada 200 plantas era tóxica ou alergênica
(Cravotto et al., 2010).
Em outro estudo recente, uma
revisão sobre medicamentos fitoterápicos
para o tratamento da artrite, de
aproximadamente 2500 citações, somente
35 (1,4%) possuía condições de ser
incluídas em virtude de problemas
metodológicos (Cameron et al., 2009).
Esses dados mostram o quanto ha
escassez de estudos bem desenhados e
conduzidos sobre os medicamentos
fitoterápicos. Para orientar os
pesquisadores, muitos esforços têm sido
feitos, como a declaração Consolidated
Standards of Reporting Trials
(CONSORT), que propõe uma lista com
itens que devem ser contemplados durante o
desenho e a publicação de estudos clínicos
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com fitoterápicos (Gagnier et al., 2006b,
2006a).
Falta de padronização
Outro fator que contribui para a falta
de aceitação da fitoterapia pela comunidade
médica e científica, além de resultados
inconsistentes em estudos pré-clínicos e
clínicos esta relacionada a padronização dos
extratos vegetais. Sabemos que diversos
CURSO PROFISSIONAL DE FITOTERAPIA
fatores podem influenciar a concentração de
compostos secundários em uma
determinada planta. Portanto, pode haver
variação na atividade biológica de plantas
de diferentes lotes, que foram cultivadas em
diferentes condições de solo e clima, que
foram submetidos a diferentes métodos de
extração, etc (Raskin & Ripoll, 2004).
É possível que, no futuro, tenhamos
áreas específicas para a produção de
determinadas plantas medicinais, da mesma
maneira que hoje determinadas variedades
de uva são cultivadas nesta ou naquela
região, resultando em diferentes tipos de
vinho.
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 APOSTILA: Nº 06

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CURSO
PROFISSIONAL DE
FITOTERAPIA
LEGISLAÇÃO
A Importância da OMS na I.M.T.A.C.
MÓDULO 01
UNIDADE MODULAR 01.2

GRADE CURRICULAR

A Importância da OMS
I.M.T.A.C.

Medicina Natural
e Práticas
Complementares

Legislação Brasileira
Atual

Legislação Aplicada as
Plantas Medicinais

MÓDULO 1/1.5