Análise sobre a Evolução da COVID-19 em Caxias do Sul

Monitoramento da temporalidade de óbitos por pacientes acometidos de

COVID-19 entre janeiro e abril de 2021

Relatório Técnico

Com o grande aumento de casos de COVID-19, observados desde o início

de março de 2021, concomitante ao início da vacinação dos grupos prioritários,

especialmente entre idosos, tornaram-se necessários o uso de métodos de

análises temporais objetivando fornecer elementos para formulação de

estratégias voltadas à redução de óbitos causados pelo vírus, e também, no

auxílio à tomada de ações voltadas ao fortalecimento da capacidade de

planejamento, prontidão e resposta do sistema de saúde local, específicas para

o enfrentamento mais efetivo desta doença.

Este relatório visa elucidar as análises realizadas, por meio de tendências

temporais, nos dados disponíveis sobre os óbitos causados pela COVID-19 em

pacientes domiciliados em de Caxias do Sul, no período inicial do ano de 2021.

Todos os dados e informações avaliadas foram cedidos pela Secretaria

Municipal de Saúde.

A Figura 1 apresenta a evolução dos óbitos, em números absolutos, ao

longo de 2021, segundo categorias de idade em decênios. Na linha superior da

Figura 1 é possível verificar que no mês de março de 2021, entre o período de

07/03 até 27/03, houve um grande aumento no número de óbitos na cidade,

atingindo 87 óbitos na semana compreendida entre os dias 21 até 27 do mês.

Ainda, analisando-se os dados referentes a primeira quinzena de março,

é possível evidenciar que os indivíduos mais velhos, pertencentes as categorias

etárias com 70 anos ou mais (categorias identificadas com as cores amarelo e

azul claro), foram as que apresentaram a maior evolução no número de óbitos.

Entretanto, a partir do final do mês de março, o número de óbitos apresenta

evolução similar entre as categorias etárias dos indivíduos abaixo dos 70 anos e

acima.
Total 38 11 14 13 12 9 15 14 40 77 59 87 61 37 18

2 11 9 2
2 2 7
9
13 26 18
5 5
4
8 6
29 19 9
4 5 6
14 13
3
1 13
4 28
9
2 18
13 30
3 2 8
4 3
10 5 5
9
3 1 4 14
9 9
0 1 0 11
0 7
5 2 2 0 0 4 5 1
1 1 1 1 6 6 6
1 1 4 1
0

até 49 50-59 60-69 70-79 80 ou mais

Figura 1. Número absoluto de óbitos por categorias de idade em decênios ao longo do ano de 2021. Caxias do Sul.
n=505.
 A Figura 2 demonstra a análise da prevalência (%) dos óbitos sobre a

mesma amostragem de dados. O foco de análise da prevalência é buscar

informações para entender se as categorias etárias já vacinadas podem ter sua

participação reduzida, em número de óbitos, após o início da campanha de

vacinação dos grupos prioritários. De maneira geral, os dados representam de

maneira correlata ao que foi apresentado na análise anterior. Quando analisados

os óbitos de maneira relativa, percebe-se que existe uma estabilização no

número de óbitos na categoria de pessoas acima de 80 anos, que já receberam

a segunda dose do imunizante liberado pela secretaria de saúde. Ressalta-se

que na semana compreendida entre os dias 21 e 27 de março ocorreu a maior

taxa mortalidade do período, com prevalência de óbitos de 12,6% para a

categoria de idade de 80 anos ou mais, ou seja, 18 óbitos foram notificados nesta

categoria. Da mesma maneira, a prevalência de óbitos para esta mesma

categoria, na semana de 11 a 17 de abril, foi de 11,1%, porém com somente 2

óbitos reportados entre indivíduos com 80 anos ou mais.

Os resultados ilustram uma diminuição importante no valor absoluto de

óbitos ao longo do período, especialmente nas categorias de indivíduos com

faixas etárias mais elevadas. Entretanto, neste extrato populacional, é possível

verificar que a diminuição de óbitos também é acompanhada de uma diminuição

no número total de óbitos no município durante o mês de abril. Todavia, ainda

não há dados suficientes para estabelecer uma relação confiável entre a

campanha de vacinação nas categorias etárias prioritárias com os dados

relativos ao número de óbitos, pois apesar da diminuição absoluta de casos, a

relação ao número de casos, no período, manteve-se estável. Em contrapartida,

a prevalência vem se mantendo em um nível estável, desde a semana de 21 a

27 de março de 2021, com valores próximos à metade do total de óbitos

notificados no período, ou seja, 24,4% para a categoria de 80 anos ou mais.

Desta forma, mesmo ainda em estágio inicial do estudo, pode-se presumir

que seja possível a existência de um efeito positivo na redução do número de

óbitos devido a imunização das categorias com faixa etárias mais elevadas.

Porém, é necessário ainda analisar outros dados relacionados não tão somente

ao número de óbito e faixas etárias em períodos futuros, mas também, taxas de

internação e tempo de permanência hospitalar para confirmar um importante

efeito da vacinação da população local.

100%
14,3 12,6 14,8 11,1
90% 18,2 16,7 18,9
23,7 24,4
32,5 33,8 30,5
35,7 38,5
80%
44,4
53,3 33,3
70% 33,3 31,2 24,3
36,4 41,7 42,9
60% 22,0 30,9
36,8
21,4
50% 11,1 32,5
36,4
30,8 24,3
40% 13,3 29,5
22,0 34,5
27,3 16,7 44,4
30% 26,7
28,6 33,3
26,3 35,7 13,5
22,5
20% 23,1 8,3 26,7 18,2
15,3 14,8
0,0 9,1 0,0 12,6 9,3
10% 0,0 18,9
14,3 16,7 0,0 0,0 10,0 6,5 5,6
13,2 11,1 10,2 9,8
9,1 7,7 6,7 7,1 6,9 5,6 8,7
2,5 5,2
0% 0,0

até 49 50-59 60-69 70-79 80 ou mais

Figura 2. Prevalência de óbitos por categorias de idade em decênios ao longo do ano de 2021. Caxias do Sul. n=505.
 Contudo, concluímos que ainda é necessária cautela em estabelecer uma

relação de minimamente causal entre a vacinação de grupos etários mais velhos

e a diminuição do número de óbitos. Não se pode excluir uma flutuação na

história natural da doença, que tende a possuir ondas mais fortes de contágio

populacional e de óbitos. Entretanto, existem alguns indicativos desse efeito, por

isso recomendamos continuidade de análises temporais para melhor poder

analisar o cenário da pandemia em nossa cidade.

Agradecemos a oportunidade e continuamos disponíveis à Secretaria de

Saúde.