ASPECTOS BIOLÓGICOS DO

ENVELHECIMENTO

Aparecida Yoshie Yoshitome

Escola Paulista de Enfermagem
UNIFESP
ayoshitome29@unifesp.br
2011
Processo de Envelhecimento Humano

Envelhecimento é a progressiva incapacidade de
manutenção do equilíbrio homeostático em
condições de sobrecarga funcional (Confort,
1974).

Processo dinâmico e progressivo, no qual há

modificações morfológicas, fisiológicas,
bioquímicas e psicológicas, que determinam
perda progressiva da capacidade de adaptação
do indivíduo ao meio ambiente, ocasionando
maior vulnerabilidade e maior incidência de
processos patológicos que terminam por levá-lo
a morte (Carvalho Fº,1996)

Processo seqüencial, individual, acumulativo, irreversível,
universal, não patológico, de deterioração de um organismo
maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, de
maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente
ao estresse do meio ambiente e portanto, aumento sua
possibilidade de morte (OPAS)

Envelhecer é a perda da capacidade de adaptação

frente à diminuição da reserva funcional
(Joluul,2005)
 Senescência
Eugeria
Envelhecimento Primário
Efeitos anatômicos e funcionais do
Processo de Envelhecimento
Senilidade
Patogeria
Envelhecimento Secundário
Alterações produzidas pelas inúmeras
afecções que podem acometer o idoso

Importante:

Não errar ao atribuir ao envelhecimento todo tipo de

alteração encontrada no idoso, impedindo o diagnóstico
de patologias passíveis de cura.

Não confundir alterações normais do envelhecimento

como patológicas, levando a exames e tratamentos
desnecessários
Rowe e Khan(1987) classificaram os idosos
sem doença clínica em dois grupos:

Envelhecimento normal – apresentavam

comprometimentos das funções fisiológicas

Envelhecimento saudável – sinais mínimos

de declínio, mantendo seu estado funcional

Envelhecimento bem sucedido: 3
componentes: menor probabilidade de
doença, alta capacidade funcional física e
mental e engajamento social ativo com a vida
(Kalache, Kickbush, 1997)

Envelhecimento ativo: (política) é o processo

de otimização das oportunidades de saúde,
participação e segurança, com o objetivo de
melhorar a qualidade de vida à medida que as
pessoas ficam mais velhas (OMS, 2005).
(Educação continuada)
 Causas da deterioração dos sistemas:

Fatores intrínsecos – fosforilação oxidativa que

leva a formação de radicais livres; glicação de
proteínas (reação da glicose com proteínas).

Fatores extrínsecos – dieta, estilo de vida,

hábitos pessoais (sedentarismo, tabagismo,
exposição ao sol), fatores psicossociais.

Doenças associadas à idade

 MODIFICAÇÕES GERAIS

Redução gradual do nº de células dos órgãos

Redução da massa corporal

Redução da massa óssea

Aumento do tecido adiposo até os 75 anos

Redução do líquido intracelular (extracelular
permanece constante)
 PELE
Epiderme
 Membrana basal com menor adesão e
regeneração -
mais susceptível a lesões.
 Diminuição do nº de melanócitos em 10 a
20% por década - menor fotoproteção.
Derme
 Menor nº fibroblastos - menor elasticidade e
força.
 Menor espessura e menor vascularização -
menor habilidade em adaptação às mudanças
de temperatura.
 Menor resposta inflamatória - cicatrização
mais demorada.
Subcutâneo diminuído - menor proteção
 Gls sudoríparas, folículos pilosos e produção
das gls sebáceas diminuem – pele seca.
 Pêlos diminuem, com exceção das narinas,
sobrancelhas e orelhas, cabelos e unhas com
crescimento mais lento, tendência à calvice.
 SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO

Estatura: diminui 1 cm por década a partir dos 40
anos por diminuição dos arcos dos pés e discos
intervertebrais e acentuação das curvaturas da
coluna

Perda de massa óssea, a partir da 3ª década de
vida e acentuação na mulher após a menopausa.

Osteoblastos tem menor resposta ao estresse
mecânico menor formação óssea.

Osteoclastos: mais locais de reabsorção e
maiores cavidades reabsortivas

Diminuição na massa magra e aumento na
gordura corporal

CARTILAGEM
Tendões e ligamentos – tornam-se mais rígidos
e espessos.
Espessamento do colágeno e alteração na
estrutura dos proteoglicans levam a menor
hidratação e redução da força tensil.

MÚSCULOS
Fibras musculares diminuem com a idade –
50% de redução quando comparado
indivíduos de 80 anos em comparação ao
jovem
Fibras elásticas – perdem elasticidade, sofrem
fragmentação, desgaste e calcificações.
Sarcopenia – redução da massa e força
contrátil.
 CÉREBRO

Diminuição do peso e volume do cérebro.
Tomografia mostra certo grau de atrofia cerebral
com o progredir da idade e um aumento
volumétrico dos ventrículos encefálicos.

Perda contínua dos neurônios , especialmente
no córtex cerebral.

Diminuição da liberação de neurotransmissores
– diminuição nas sinapses nervosas –
diminuição da condução nervosa

Menor sensibilidade de receptores cutâneos,
térmicos e tácteis.
 VISÃO

Maior pressão intraocular, redução de
lágrimas

Diminuição da acuidade visual - devido
inativação do sistema enzimático nos
fotorreceptores retinianos

Diminuição da sensação luminosa e
cromática

Diminuição do poder de acomodação, devido
a perda da elasticidade do córtex lenticular e
endurecimento do núcleo que vão alterar as
refrações estáticas e dinâmicas
 AUDIÇÃO

Presbiacusia - perda para

tons de alta freqüência

Aumento dos zumbidos

Dificuldade de localização
do som - avaliação de sons
de um ambiente ruidoso

Orelha externa – maior
impactação de cerumen,
mais prurido e lesões

Orelha interna – perda de
células auditivas após 40
anos.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR

Débito cardíaco reduzido

Freqüência cardíaca diminui em
repouso e reduz resposta ao
aumento da demanda.

Complacência ventricular diminui
em conseqüência do aumento da
espessura da parede ventricular –
até 30%.

Vasos aumento do componente
colágeno e perda do componente
elástico – maior rigidez de parede.

Valvas – espessadas e calcificadas.
 APARELHO RESPIRATÓRIO

Aumenta o diâmetro da caixa torácica.

Diminuição da expansibilidade pulmonar –
diminuição da elasticidade pulmonar

Diminuição do peso do pulmão pela perda de
massa alveolar, redução do número de capilares,
aumento do calibre das vias aéreas pela redução do
número de fibras elásticas que envolvem os
alvéolos

Redução do reflexo da tosse. Maior retenção de
secreção - maior probabilidade de infecção.
 APARELHO DIGESTÓRIO
BOCA

Atrofia e perda da elasticidade dos tecidos da
cavidade oral

Diminuição da produção da saliva

Diminuição das papilas gustativas.
DENTES

Diminuição dos mecanismos de defesa - propicia
proliferação bacteriana

Atrofia dos dentes deixam pouco firmes e
mastigação difícil

Desgaste do esmalte - pequenas fraturas das bordas
cortantes

Gengivas - retração devido à atrofia
 APARELHO DIGESTÓRIO

Atrofia e degeneração celular

Diminuição dos sucos digestivos (salivares,
gástricos, pancreátricos, intestinais)

Diminuição da capacidade de absorção
 ESÔFAGO

Adelgaçamento e atrofia da mucosa

Hipotonia e hipotrofia das fibras

musculares
Menor inervação – coordenação
prejudicada
ESTÔMAGO

Atrofia e hipotonia da parede gástrica

Diminuição da motilidade gástrica

 INTESTINO

Adelgaçamento da parede intestinal devido à atrofia

Redução do lúmen e das válvulas intestinais

Diminuição com encurtamento das vilosidades intestinais

Delgado: atrofia duodeno-jejunal – menor atividade
enzimática.

Menor absorção de vit D, B12, Ác. fólico,Ca, cobre, zinco, ac.
graxos e colesterol.

Maior absorção de vit A e glicose.

Cólon - Atrofia da mucosa, aumento do número de
divertículos, diminuição da motilidade – obstipação.

Redução da pressão do esfincter anal – maior risco de
incontinência.
 FÍGADO

Diminuição progressiva do peso.

Diminuição do tamanho e perfusão de 30 a
40% entre a 3 ª e 10ª décadas.

Diminuição da atividade proliferativa e da
capacidade global de metabolização das
drogas (devido a diminuição do fluxo sangüíneo
hepático)
 SISTEMA RENAL

Diminuição da massa renal

Redução do número de glomérulos

Diminuição da superfície filtrante glomerular.

Queda da filtração glomerular - diminui de 35 a
50% entre 20 e 80 anos.

Redução do fluxo plasmático renal – 10% por
década após 50 anos.

Diminuição da capacidade de concentração e
diluição urinária.
 SISTEMA REPRODUTOR

Os órgãos diminuem em peso e se
atrofiam

Atrofia vaginal, favorecendo ocorrência de
infecções

Útero perde elasticidade à medida que o
tecido elástico é substituído por feixes de
tecido colágeno fibroso

Os ligamentos que mantém o útero, a
bexiga e o reto em posição podem tornar-
se fracos, favorecendo a ptose

As glândulas mamárias são substituídas
por tecido fibroso, enquanto ocorre perda
de tecido gorduroso, os ligamentos que
suportam as mamas tornam-se fracos.

Diminuição do número de
espermatozóides .
 TEORIAS BIOLÓGICAS DO
ENVELHECIMENTO

Existem várias teorias

Hayflick – envelhecimento celular e

molecular – fibroblastos humanos em
cultura tem a capacidade de realizar 50
divisões celulares. A partir daí, a cel
continua metabolicamente ativa mas não
sintetiza DNA (não se divide) –
aumentam de tamanho e morrem.

Radicais livres – são espécies reativas

de Oxigênio e nitrogênio – lesam
macromoléculas pela oxidação.

Erro Catastrófico – erros na transcrição do DNA ou
na tradução do RNA acarretaria síntese de
proteínas anormais com conseqüente morte celular.

Relógio Biológico – haveria um relógio biológico

que determinaria o tempo de vida – o
envelhecimento estaria diretamente sob o controle
genético.

Teoria Neuro-endócrina e do sistema imune –

esses sistemas seriam vulneráveis a danos durante
o processo de envelhecimento e sua falência ou
comprometimento levaria a alterações em todo
organismo por alteração da homeostase.