Ministério da Educação

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ITAJUBÁ

Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação

ANEXO I

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO NO PROGRAMA DE PÓS-DOUTORADO NA UNIFEI

DADOS DO CANDIDATO
Nome do candidato:
Naturalidade:
Nacionalidade:
Endereço residencial:
Estado civil:
Rua/Avenida: Complemento:
Bairro:
Cidade: Estado: País:
Telefone (residencial):
Telefone (celular):
E-mail:
Endereço Lattes:

DADOS DO DOCENTE SUPERVISOR

Nome do docente supervisor:
Endereço do Lattes do Supervisor:
Programa de Pós-Graduação:
Área de Concentração:
Linha de Pesquisa:
Unidade acadêmica:

DADOS DO PROJETO DE PÓS-DOUTORAMENTO

Nome do Projeto:
Vigência:
Agência de fomento: ( ) Não existe ( ) CAPES / PNPD ( ) CNPq ( ) FAPEMIG ( ) Outra:
Há vínculo com projeto de pesquisa vigente registrado na DPI? ( ) Não ( ) Sim
Apenas caso Nome do Coordenador:
exista projeto Nome do projeto de pesquisa:
de pesquisa Agência de fomento:
vinculado Recursos: R$
registrado na Número do termo de outorga
DPI Vigência (mês/ano): Inicio: Término:

Se no Plano de Trabalho há interesse do candidato em ministrar disciplinas, preencher (caso contrário escrever “não se
aplica”):

MINISTRAR DISCIPLINAS
Nome do(s) curso(s) de graduação:
Nome da(s) disciplina(s):
Nome do(s) Programa(s) de Pós-graduação:
Nome da(s) disciplina(s):

Campus Prof. José Rodrigues Seabra - Av. BPS, 1303 - Bairro Pinheirinho
37500-903 - ITAJUBÁ - MG - Tel.: (35) 3629 1118 – posgrad@unifei.edu.br
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Se no Plano de Trabalho há interesse do candidato em coorientação de alunos, preencher (caso contrário escrever “não se
aplica”):

COORIENTAÇÃO DE ALUNOS Quantidade

Nome(s) do(s) Curso(s) de graduação:

Nome(s) do(s) Programa(s) de Pós-graduação:

DOCUMENTOS PARA SEREM ENTREGUES PARA A COMISSÃO DE PÓS-GRADUAÇÃO OU CONSELHO DA

UNIDADE ACADEMICA

( ) Formulário de inscrição no Programa de Pós-doutorado da UNIFEI (Anexo I);

( ) Plano de Trabalho
( ) Currículo Lattes do candidato
( ) Cópia da cédula de identidade
( ) Cópia do CPF
( ) Cópia do diploma de doutor
( ) Declaração de reconhecimento de diretos de propriedade intelectual (Anexo II)
( ) Cópia do Projeto de Pesquisa
( ) Termo de Adesão ao Serviço Voluntário na UNIFEI (Anexo III)

( ) MODALIDADE 1
( ) Termo de outorga ou documento equivalente comprovando aceitação da bolsa (não é necessário para as bolsas PNPD
obtidas via edital do Programa de Pós-Graduação da UNIFEI)
( ) Cópia do resultado do edital da bolsa PNPD – CAPES do Programa de Pós-Graduação da UNIFEI

( ) MODALIDADE 2
( ) Termo de outorga ou documento equivalente comprovando aceitação da bolsa
( ) Em caso por possuir vínculo empregatício, apresentar declaração de afastamento da empresa, redigido em papel timbrado e
com assinatura do dirigente imediato da organização (Anexo IV)

( ) MODALIDADE 3
( ) Parecer elaborado pelo docente supervisor responsável a justificando o pesquisador e do projeto de pesquisa (benefícios para
UNIFEI)
( ) Declaração com a carga horária semanal a ser dedicada ao Pós-Doutorado em concordância do dirigente imediato da
organização (Anexo V)
( ) Declaração de afastamento (parcial ou intergral) da organização, redigido em papel timbrado e com assinatura do dirigente
imediato da organização (Anexo IV)
( ) Termo de compromisso de Pós-doutorado modalidade sem bolsa (Anexo VI)

Observações:

 Em caso de cancelamento, antes do término do Plano de Trabalho, entregar na DPI o Termo de Destrato (Anexo VII) e o
Formulário de Síntese de Resultados (Anexo VIII)

 Ao término do Plano de Trabalho entregar na DPI o Formulário de Síntese de Resultados (Anexo VIII)

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Local e data

Assinatura do Candidato ao Pós-Doutorado

Assinatura do Docente Orientador

Assinatura de Ciência do Diretor da Unidade Acadêmica (Instituto)

Assinatura de Ciência do Coordenador do Programa de Pós-Graduação

(Se envolver algum vínculo com programa de Pós-Graduação)

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