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Semestre: Período Letivo: 2020.1 Professor: Igor Macêdo Turno: Valor: 3.0
Aluno(a): Anna Carol, Giulia Maria e Ingrid Alves Data: 08/05/2020
Questões
Um indivíduo prematuro deu entrada na UTI neonatal do hospital, os exames clínicos revelaram que o
paciente
desenvolveu um quadro de atelectasia decorrente da falta de líquido surfactante. Dessa forma dentro de
alguns
dias após a internação, desenvolveu uma infecção pulmonar com a presença de excesso de muco e
edema
ventilação mecânica e um dreno de tórax para reverter a evolução do derrame pleural e o quadro de
edema
ocorreu uma variação ventilatória mecânica a qual desenvolveu um quadro de aumento na saturação de
H+ no
sangue, sendo necessária a atenção da equipe em estabilizar o paciente, pois evolui com complicações
A. Cada um dos fatores os quais contribuíram para gerar hipoxemia e insuficiência respiratória
(1.0)
A Hipoxemia acontece quando ocorre a queda da saturação de O2 na corrente sanguínea, no caso clínico
a hipoxemia e a insuficiência respiratória ocorreram devido a uma sequência de fatos, a atelectasia gera o
colabamento pulmonar, onde o mesmo desenvolveu infecção pulmonar e edema pulmonar inflamatório, no
quadro de edema pulmonar acontece quando um corpo estranho no caso o muco, entra no no sistema
respiratório , provocando uma lesão na parede dos capilares alveolares, fazendo com que ocorra um
extravasamento de líquido plasmático sanguíneo, para o meio intersticial pulmonar que gera o edema que
é o 1 estágio .
1 estágio : Pode evoluir aumentando a pressão do meio intersticial pulmonar ficando positiva gerando o
encharcamento dos alvéolos que gera o edema alveolar que é o 2 estágio.
2 estágio: é quando o paciente evolui para uma insuficiência respiratória grave , que gera uma queda na troca
gasosa, que diminui a saturação de O2( hipoxemia ), aumenta de CO2 (hipercapnia), aumentando assim H+
(acidose respiratória ) no sangue.
B. Os mecanismos fisiológicos que poderiam controlar o ph, após variação ventilatória mecânica.
(1.0)
Em casos de acidose respiratória: pode-se aumentar a excreção renal de H+, isso vai levar a uma
reabsorção de bicarbonato no sangue que vai equilibrar com o H+.
C. A relação da infecção pulmonar com as alterações das células presentes nas vias
respiratórias. (1.0)
Mastócitos: são células de defesa as quais vão fagocitar corpos estranhos, para eliminar esse
corpo estranho do organismo;
Quando os mastócitos agem para eliminar o corpo estranho, acaba produzindo histamina,
bradicinina e substâncias de reação lenta da anafilaxia;
Hipersecreção de muco: esse muco gera a obstrução das vias respiratórias, porque está
ocorrendo uma hipersecreção acima do normal, isso cria uma resistência ao fluxo respiratório,
diminuindo a capacidade de ventilação do alvéolo, reduzindo a troca gasosa;
Edema da parede das vias respiratórias: é o edema das vias respiratórias, esse edema também
acaba gerando obstrução das vias, aumentando a resistência ao fluxo ventilatório, o que diminui
a capacidade de ventilação alveolar, reduzindo a troca gasosa;
Tudo ocorre quando o indivíduo está em crise. EX: ASMA, etc. nessas crises severas, poderá
ocorrer o choque anafilático.