COMUNICADO UBAS 362020- UBAS/SEGE

CRITÉRIOS PARA COBERTURA DE EXAME PARA DETECÇÃO DE

CORONAVÍRUS PELA AMIL

JUNHO/2020

Senhores magistrados e servidores

Apresentamos os critérios adotados atualmente pela Amil para cobertura do

exame para detecção do coronavírus, de acordo com a regulamentação da
ANS.

· O exame específico para detecção do novo coronavírus será coberto

pelos planos de saúde?
Sim. O teste terá cobertura nos casos em que houver indicação médica, de
acordo com o protocolo e as diretrizes definidas pelo Ministério da Saúde e
com o estabelecido na Resolução Normativa n° 453, de 12/03/2020, da
Agência Nacional e Saúde Suplementar (ANS).

· Todos os beneficiários de planos de saúde terão direito a fazer o exame

específico?
Não. A cobertura é obrigatória quando o paciente se enquadrar na definição de
caso suspeito ou provável de doença pelo Coronavírus 2019 (COVID-19)
definido pelo Ministério da Saúde.

Qualquer um pode se dirigir a um laboratório para fazer o exame

específico para detecção do COVID-19 e ser coberto pelo plano?
Não. O exame específico será feito apenas nos casos em que houver indicação
médica para casos classificados como suspeitos ou prováveis de doença pelo
COVID-19.
· O exame será feito somente em pronto-socorro ou haverá laboratórios
credenciados?
Atualmente a Amil já possui alguns laboratórios credenciados para o exame RT
PCR Covid 19, não sendo necessária a ida ao Pronto Socorro, porém é
essencial a apresentação de pedido e relatório médico para análise da
cobertura.

A Amil fará a cobertura do teste rápido ou sorologia para COVID -19?

No momento, estes testes não são cobertos. A ANS obriga as operadoras
apenas a oferecer o teste de pesquisa por método molecular (PCR), conforme
indicação do Ministério da Saúde.
Não há a cobertura para teste rápido ou sorologia IGM e IGG.

Em caso de dúvidas, sugerimos que entrem em contato com o serviço de

TELEMEDICINA da Amil (0800-0732121) para esclarecimento individual
quanto à indicação ou não da ida ao pronto- socorro e/ou realização do teste.

Solicitamos que todos os casos suspeitos ou diagnosticados de Covid-19

sejam comunicados à área de saúde do TRF através do e-mail
saúde@trf3.jus.br.

Subsecretaria do Pró-Social, Benefícios e Assistência à Saúde – UBAS

Secretaria de Gestão de Pessoas- SEGE