ATIVIDADE AVALIATIVA

TÓPICO 3: Farmacologia e Cosmetologia aplicada à estética

DISCIPLINA: Bioestimuladores de Colágeno
PROFESSOR: Carlos Eduardo Rodrigues
DATA FINAL DE ENTREGA: 10/Abril/2021
ALUNO 1: JANETE FERNANDES SILVA FIDELIS
ALUNO 2: PAOLA PINHEIRO POLY

CURSO: PÓS EM BIOMEDICINA ESTĖTICA

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1) Quanto ao processo de envelhecimento da face, explique as

principais mudanças cronológicas que ocorrem na pele –
primeiro pilar do envelhecimento facial.

O envelhecimento facial se inicia entre os 20 à 30 anos de idade. As

principais alterações na pele, de acordo com a idade, são: atrofia
enrugamento, ptose e lassidão. A pele sofre o que chamamos de
deterioração, onde há uma desproporção dos terços faciais. Há uma
queda da pele devido a perda dos coxins de gordura, perda óssea e
muscular da face. Ocorre alterações no tecido conjuntivo, que atua
como alicerce estrutural da epiderme que delineiam essas mudanças
na aparência externa que são refletidas no estrato córneo. Devido às
modificações do aparelho colágeno-elástico ao longo da vida, a
pele perde a sua espessura e suas propriedades viscoelásticas e
também a sua organização estrutural.

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1. Gonçalves AP. Envelhecimento cutâneo cronológico. An Bras
Dermatol 1991; 66:4S-6S.

2) Em relação às alterações nos compartimentos de gordura (coxins

adiposos) decorrentes do processo de envelhecimento, responda: a)
Quais os 3 principais compartimentos ganham volume com o
envelhecimento?

Os compartimento que ganham volume com o processo de

envelhecimento são:
1- nasogeniano
2-submentual
3- mandibular

b) Quais os 3 principais compartimentos perdem gordura com o

envelhecimento?
Os compartimentos que perdem gordura com o processo de
envelhecimento são:
1- frontal
2- temporal
3-zigomático

c) Qual o primeiro compartimento a perder volume no processo

de envelhecimento?
O primeiro compartimento que perde volume com o
envelhecimento é o malar profundo.

3) Em relação às alterações ósseas tridimensionais decorrentes

do processo de envelhecimento, cite as principais estruturas
afetadas na face e os impactos causados pelo
remodelamento ósseo.

A face ela vai mudando as características ósseas, ela vai

perdendo tamanho e diâmetro ósseo. As principais estruturas
afetadas e o impacto causado são:

1- Têmporas (fronte): convexão ocorre um afundamento da

2
tempora e protrusão da glabela. 2-mandíbula: ocorre um aumento
da angulação, alongamento anterior e perda da altura. Rotação
retrógrada dos processos alveolares.

3- Mento (queixo): ocorre um aumento da região

subvalvular,alongamento anterior, aumento da proeminência .

4- Órbita: ocorre um alongamento,rotação lateral

5- nariz: ocorre um encolhimento do dorso, há uma queda da ponta

do nariz, reabsorção, alargamento da fossa piriforme.

5- Maxila: ocorre diminuição de sua altura, afundamento, rotação

retrógrada.

4) Ainda em relação ao envelhecimento da face, quais as principais

alterações ocorrem no Sistema Músculo Aponeurótico Superficial e
seus impactos no visagismo da face.

As principais alterações que ocorrem no SMAS e seus impactos

são:

● Alterações musculares:

1-atrofia e rigidez

2- aumento do tônus de repouso

3- retificação

4- alongamento

5- menor amplitude de contração

● Sulcos e vincos:

6- flacidez dos ligamentos

7-atenuação da aderência do SMAS à pele

8- ptose tecidual

Como o SMAS é a fáscia superficial da face e cobre os músculos

superficiais (mímica facial),promove suporte e fixação dos coxins
de gordura superficial, a sua frouxidão causa ptose dos tecidos
superficiais.

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5) Explique de maneira resumida como ocorre o processo de
degradação do colágeno no envelhecimento intrínseco e extrínseco
da face.

Acredita-se que os radicais livres provocam um estresse oxidativo

Celular, causando a degradação do colágeno (substância que dá
sustentação à pele) e a acumulação de elastina, que é uma
característica da pele envelhecida. Alterações histológicas da pele
durante o processo de envelhecimento resulta de uma redução
significativa da espessura da epiderme e derme da pele. Essa
redução está relacionada à exposição solar, influências ambientais,
grau de nutrição ou alterações do estado de saúde, como doenças
endócrinas. Por esse motivo, classifica-se o envelhecimento
cutâneo em intrínseco ou cronológico e extrínseco ou
fotoenvelhecimento.

1. Gonçalves AP. Envelhecimento cutâneo cronológico. An Bras

Dermatol1991;66:4S-6S.

6) Explique os mecanismos fisiológicos pelos quais ocorre o

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 estímulo de colágeno no tecido tratado com
bioestimuladores de colágeno. O Biopolímero é injetado na
pele, começa uma resposta inflamatória via Protease (PAR-
2), citocinas (Fator de necrose tumoral alfa, interleucinas).
Os mastócitos liberam histaminas para estimular a migração
celular inflamatória. Os Monócitos infiltram no tecido se
transformando em macrófagos. Os macrófagos e as
plaquetas secretam PDGF e TGFB, ocorre migração dos
fibroblastos, diferenciação a miofibroblasto. Os fibroblastos
ativam a produção de colágeno em torno das microesferas
de bioestimulador. Hidrólise CMC Neocolagênese, ocorre a
remodelação do colágeno III em colágeno I.

Referência: Nogueira, 2019. Cunha et al , 2020.

7) Em relação aos bioestimuladores de colágenos injetáveis

comercialmente disponíveis, responda:

a) Quais são os 3 principais polímeros utilizados

como bioestimuladores de colágeno?

 Ácido poli- lático (PLLA)- 150 mg/ ml

 Hidroxiapatita de cálcio (CaHa)30%
 Policaprolactona (PCL).
Referência: Nogueira, 2019. Lima e
soares, 2020. Cunha et al,2020.

b) Quais as características das microesferas dos

polímeros citados em “a”?
 Ácido Poli-L-Lático (PLLA) microesferas de 40 a 63
microns, em um formato e superfície irregulares.
 Hidroxiapatita de cálcio (CaHA) microesferas 25 a 45
microns formato geralmente esférico superfície uniforme.
 Policaprolactona (PCL) microesferas 25 a 50 mícrons,
formato esférico e superfície totalmente lisa (ótima
biocompatibilidade).

Referência: Nogueira. 2019. Sinclair, 2020. Nogueira,

2019. Lima e Soares, 2020. Cunha et
al,2020.Merz,2020.Nogueira, 2019.Lima e Soares,
2020.Cunha et al, 2020. Galderma, 2020.
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 Rennova,2020

c) Quais as principais marcas comerciais disponíveis? Qual

polímero se utiliza como bioestimulador?
Sculptra: Ácido Poli-L-Láctico (Galderma)

Radiesse: Hidroxiapatita de cálcio (Merz)

Elianse: Policaprolactona (Sinclair)

Diamond: Hidroxiapatita de cálcio (Rennova)

Referência: Nogueira, 2019. Lima e Soares, 2020. Cunha et

al, 2020.

8) Cite os planos de aplicação dos bioestimuladores faciais

relacionando-os com o objetivo desejado em cada plano da
face?

Plano supraperiostal: usado para remodelação óssea.

Plano subcutâneo: usado para alteração atrofia dos coxins

dos adiposos.

Plano subdérmico: usado para melhoria da flacidez tecidual

e deterioração da pele.

Referência: Nogueira, 2019.

9) Relacione as principais áreas de aplicação facial e

corporal em que os bioestimuladores podem ser utilizados.

Face:

 Malar/submalar
 Pré-auricular.
 Queixo
 Mandíbula
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  Sulco nasogeniano
 Sulco látero mentual
 Sulco lábio- mentual

Corpo:

 Colo
 Pescoço
 Mãos
 Braços
 Abdômen
 Glúteos
 Coxas
Referência: Nogueira, 2019. Goldie, et al, 2018. Almeida,
et,2019.

10) Quais são as principais regiões anatômicas contraindicadas

para aplicação dos bioestimuladores faciais? Explique por
que eles não devem ser utilizados nestas regiões.

 Olheiras e Região Periórbita

 Lábios e região Perilabial
 Região frontal
 Nariz

E muito comum a formação de nódulos não inflamatórios na região

do musculo orbicular da boca e músculos orbiculares dos olhos. Na
região da fronte o compartimento de gordura e muito fina com isso
o risco de causar granulo e grande.

Referência:

Utilização dos bioestimuladores de [colágeno na]...

https://www.revistas.usp.br › article› download

Observação: as referências utilizadas devem ser citadas em sua

resposta.