EDUCAÇÃO SEXUAL NA ADOLESCÊNCIA: UMA ABORDAGEM

NO CONTEXTO ESCOLAR
SEX EDUCATION IN ADOLESCENCE: AN APPROACH IN THE SCHOOL CONTEXT

Rithianne Frota Carneiro 1

Nalysse Chris da Silva 2

Thais Almeida Alves 3

Danielle de Oliveira Albuquerque 4

Diego Colaço de Brito 5

Leonice Lima de Oliveira 6

RESUMO

O profissional de enfermagem atua na atenção primaria à saúde necessita incorporar em sua prática, conceitos aplicáveis ao
processo de trabalho na saúde que incluam desde a promoção e a prevenção em saúde até a reabilitação contemplando os
princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Este artigo descreve a experiência de acadêmicos de Enfermagem
em uma escola de Ensino Médio em Fortaleza (CE), cujo objetivo foi promover o conhecimento dos adolescentes sobre doenças
sexualmente transmissíveis (DST). Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência, no qual, de início, houve conversa
em grupo e a aplicação de questionário para avaliar o conhecimento prévio desses adolescentes sobre DST. O público-alvo consistiu
em indivíduos de 14 a 18 anos. Os acadêmicos, mediante sua consciência acerca dos fatores de risco e dos métodos de intervenção
para prevenção de DST e valendo-se de formas interativas de troca de conhecimento, proporcionaram sua intervenção em saúde.
Evidencia-se a necessidade de aumentar o conhecimento dos alunos sobre cada tipo de doença citado em sala de aula.

Palavras-chave: Doenças sexualmente transmissíveis; Educação em saúde; Enfermagem em saúde comunitária.

ABSTRACT

N ursing professionals engaged in primary health care, need to incorporate into your practice, concepts applicable to the
work process in health including from the promotion and health prevention to rehabilitation defining the principles and
guidelines of the Unified Health System (SUS). This article describes the nursing students experience in a high school school in
Fortaleza (CE), whose objective was to promote knowledge of adolescents about sexually transmitted diseases (DSTs). It is a
descriptive study, the type experience report, in which at first there was group chat and a questionnaire to assess prior knowledge
of these teens about STDs. The audience consisted of individuals 14-18 years. Academics, by their awareness of the risk factors
and intervention methods for DST prevention and making use of interactive forms of knowledge exchange, provided his health
intervention. The need to increase the students’ knowledge of each type of disease cited in the classroom is evident.

Key-words: Sexually transmitted diseases; Health education; Community health nursing.

1. Mestre em Saúde Coletiva pela Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Professora na Faculdade Nordeste (FANOR). Supervisora do Curso de Urgência e Emergência da
Escola de Saúde Pública do Ceará (ESP-CE). Fortaleza (CE), Brasil.
2. Estudante de graduação em Enfermagem na Fanor. Fortaleza (CE), Brasil.
3. Estudante de graduação em Enfermagem na Fanor. Fortaleza (CE), Brasil.
4. Estudante de graduação em Enfermagem na Fanor. Fortaleza (CE), Brasil.
5. Estudante de graduação em Enfermagem na Fanor. Fortaleza (CE), Brasil.
6. Estudante de graduação em Enfermagem na Fanor. Fortaleza (CE), Brasil.

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INTRODUÇÃO
A adolescência pode ser definida de diferentes formas.
Trata-se de uma etapa de crescimento e desenvolvimento
do ser humano, marcada por grandes transformações
físicas, psíquicas e sociais. Mais precisamente, entende-
se adolescência como o período de desenvolvimento
situado entre a infância e a idade adulta, delimitado
cronologicamente pela Organização Mundial da Saúde como a
faixa dos 10 aos 19 anos de idade, está também adotada no
Brasil, pelo Ministério da Saúde 1, 2 .
A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera, ainda,
como juventude o período que se estende dos 15 aos 24
anos, identificando adolescentes jovens (de 15 a 19 anos) e
adultos jovens (de 20 a 24 anos). A lei brasileira, através do
Estatuto da Criança e do Adolescente, considera adolescente
o indivíduo de 12 a 18 anos. O Programa de Atenção à Saúde
do Adolescente (PRO-ADOLESC) da Secretaria Municipal da
Saúde da cidade de São Paulo adota a definição cronológica
da OMS e, por isso, considera adolescente o indivíduo de 10
a 19 anos de idade. 1 .
Destacamos que o exercício da sexualidade acarreta
implicações no processo reprodutivo e na própria saúde do
adolescente. Nessa etapa da vida, os indivíduos assumem
comportamentos para os quais não estão preparados, como
iniciar relacionamento sexual precocemente, o que se deve,
muitas vezes, à ansiedade de viver de maneira rápida e
intensa, razão pela qual não refletem sobre suas atitudes.
A sexualidade precoce aumenta a vulnerabilidade às doenças
sexualmente transmissíveis (DST), à gravidez na adolescência
e outros riscos, o que interfere em suas metas de vida 3 .
As DST são causas frequentes de procura pelos serviços de
saúde. Sabe-se que as estratégias de prevenção primária (uso
do preservativo) e secundária (diagnóstico e tratamento)
podem permitir o controle das DST e suas consequências.
Dada sua magnitude, transcendência, vulnerabilidade às
ações e fragilidade de controle, as DST devem ser priorizadas
e sua assistência deve ser feita de forma integrada pelo
Programa de Saúde da Família (PSF), Unidade Básica de Saúde
(UBS) e serviços de referência regionalizados. O primeiro, em
virtude de suas características, facilita o acesso ao cuidado
ao paciente e a busca de parceiros sexuais para garantir a
eficiência do tratamento, ao passo que a UBS e os serviços
de referências desempenham um papel fundamental no
tratamento adequado e no seguimento clínico 1 .
Segundo dados da OMS, as DST são consideradas um dos
problemas de saúde pública mais comum em todo o mundo
e, no Brasil, suas estimativas de infecções de transmissão
sexual na população sexualmente ativa, a cada ano, são:
sífilis: 937 mil casos; gonorreia: 1.541.800; clamídia:
1.967.200; herpes genital: 640.900; e HPV: 685.400.
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Destacamos que
o exercício da
sexualidade acarreta
implicações no
processo reprodutivo
e na própria saúde do
adolescente.
Já a gravidez na adolescência resulta no ingresso na
vida adulta. Mesmo sem preparo psicológico, as jovens são
forçadas a mudar completamente seu modo de vida, tema
tratado como um problema de saúde pública no Brasil,
resultante da falta de educação sexual, de planejamento
familiar e da adoção incorreta de métodos contraceptivos 4 .
Outro problema que merece atenção são as DST na
adolescência, pois devido ao seu aparecimento, podem gerar
risco de infertilidade, de gravidez ectópica, de câncer genital
e até doença hepática crônica 5 .
DST são doenças cujo agente etiológico é vivo e
transmissível e cuja infecção pode ser veiculada por um
vetor, ambiente ou indivíduo. Uma das metas da Saúde
Pública é impedir a ascensão das DST, já que são a causa da
morte de milhares de pessoas em todo o mundo.
Atentar para sexualidade dos adolescentes é uma
necessidade que pode contribuir para reduzir problemas no
que diz respeito à sua vida pessoal e social. Salientamos o
papel fundamental da escola em sua educação sexual, visto
ser esse o ambiente adequado para a aprendizagem não só
da anatomia e da fisiologia do corpo humano, de métodos de
prevenção da gravidez precoce e das DST 4 , mas também para
o desenvolvimento de sua autonomia.
Para garantir que as escolas cumpram sua função nessa
área foi criada no Brasil a Lei nº 60/2009, que inclui
educação sexual no currículo do ensino básico e do ensino
secundário em todo o território nacional 6 .
Tal papel, entretanto, cabe também a outros setores,
como o da saúde, cujos profissionais devem orientar pais e
filhos sobre esse assunto, o que exige uma compreensão do
cenário cultural, haja vista que a cultura é um dos fatores
determinantes nos agravos à saúde e no processo de educação
em saúde.
Nessa perspectiva, foram desenvolvidas com adolescentes
ações de educação em saúde sobre prevenção de DST na
adolescência em uma escola pública do município de
Fortaleza (CE) e este estudo objetiva descrever a experiência
de uma oficina de prevenção de DST.
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METODOLOGIA
Optamos pelo relato de experiência da vivência de uma
oficina sobre prevenção de DST, desenvolvida por acadêmicos
de Enfermagem do 6º semestre de uma faculdade de
Fortaleza, para adolescentes do 1º ano do Ensino Médio de
uma escola pública do município de Fortaleza, do período
matutino, totalizando 38 alunos – 18 do sexo feminino e 20
do masculino –, entre 14 e 18 anos.
A oficina foi realizada em 2014, na sala e no horário
da aula, sendo adotadas dinâmicas de caráter participativo
e com o envolvimento dos acadêmicos de Enfermagem e da
docente supervisora do estágio. Para atingirmos 38 alunos
foram necessários dois encontros, de 2 horas cada um. O tema
abordado foi sugerido pelos coordenadores da instituição,
dado o início precoce de relações sexuais na adolescência.
A modalidade oficina é definida como proposta de
aprendizagem compartilhada, por meio de atividade grupal,
que propicia aos participantes um ambiente acolhedor e
aprendizagem estimulante, visando à criatividade na busca
de soluções 7 .
Assim, a oficina permite o estabelecimento de um espaço
de reflexão e de compartilhamento de saberes, construído em
conjunto com base nas vivências singulares, possibilitando a
aprendizagem dos participantes.
De início explicamos aos adolescentes os objetivos da
oficina, bem como o tema abordado: DST na adolescência. Em
seguida, fizemos uma dinâmica de apresentação em que se
pediu aos adolescentes que respondessem a perguntas como:
Você sabe o que é DST?; Como se previne DST?; Como se
adquire DST?, com as quais instigamos o grupo a participar,
obtendo uma noção de seu conhecimento prévio, com base no
qual direcionamos nossa intervenção.
Organizados em círculos, os adolescentes iniciaram as
discussões sobre cada tema das sentenças apresentadas,
abordados em seguida, em aula expositiva dialogada, em que
pudemos expor os modos de prevenção e o mecanismo de
ação de cada patologia, bem como esclarecer as dúvidas,
frisando sempre a prevenção das DST. Também foi usado
material ilustrativo do preservativo masculino, um filme
didático sobre o uso da camisinha feminina e mostrando a
importância de seu uso, a dinâmica durou 1 hora.
No fim da oficina pedimos aos alunos que respondessem
algumas perguntas sobre o tema tratado e encerramos a
com perguntas que recapitularam o que foi explanado pelos
acadêmicos de enfermagem, para garantir um feedback
positivo da atividade.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Foram formados aleatoriamente dois grupos, cada um com
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A modalidade oficina é
definida como proposta
de aprendizagem
compartilhada, por
meio de atividade
grupal.
três acadêmicos de enfermagem, que se responsabilizaram
pelos adolescentes do 1º ano do Ensino Médio de uma escola
pública do município de Fortaleza. O Grupo A ficou com
uma turma de 20 adolescentes, composta por 8 meninas e
12 meninos; o Grupo B, com 18 adolescentes, 10 meninas
e 8 meninos. Ao todo foram abordados 38 adolescentes,
sensibilizados para participarem ativamente, em dois
encontros de 2 horas cada um, conduzidos por um dos grupos.
Primeiro, entramos em contato com a coordenação
pedagógica da instituição de ensino, mostrando a necessidade
da vivência do acadêmico de enfermagem na educação em
saúde, e depois estimulamos os coordenadores a falarem
sobre os problemas mais vivenciados na instituição, momento
em que nos foi solicitado abordar as DST na adolescência.
Muitos adolescentes iniciam precocemente sua vida
sexual, embora desconheçam a estrutura anatomofisiológica
reprodutiva de seu corpo e os métodos de prevenção de
DST 8 .Tais problemas podem desestruturar vidas e são
determinantes na reprodução do ciclo de pobreza das
populações 9 . Desenvolvemos a “Dinâmica do Repolho” para
analisar os conhecimentos prévios dos alunos acerca das DST
e abordamos questões básicas, como O que é DST?, Como
preveni-las?; Como identificá-las?, entre outras. Observamos
que 87% dos alunos, de ambos os grupos, apresentaram
conceitos incorretos sobre tais doenças e como são
transmitidas nas relações sexuais.
Grande preocupação para a saúde pública do país, os
elevados índices de gestação na adolescência somam-se ao
fato de ser essa uma faixa etária com alto risco para DST. Em
seu estudo, Martins 10 chega a dizer que entre os adolescentes
está a maior incidência dessas doenças, embora o Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) afirme que no
Brasil os dados ainda são imprecisos. Com relação à infecção
pelo HIV, estimou-se em 597.443 o número de infectados no
país, entre 15 e 49 anos, em 2000. 11 Decorre daí a importância
de focalizarmos o conhecimento e a adoção de métodos
contraceptivos por essa população, não só pela influência
que isso tem na gestação adolescente como também para
prevenir doenças.
Durante a “Dinâmica do Repolho”, quando indagamos
sobre a forma correta e/ou o modo de uso da camisinha
masculina, bem como seu uso para a prevenção de DST e
da gravidez, verificamos que todos os alunos demonstraram
ter conhecimento acerca disso, o que é corroborado por
estudos que referem que esse é, indubitavelmente, o método
contraceptivo mais conhecido pelos adolescentes 12 . Quanto
ao preservativo feminino, verificamos que poucos sabiam de
sua existência e/ou tiveram oportunidade de vê-lo antes.
Depois de verificarmos os conhecimentos prévios dos
alunos de ambos os grupos, demos uma aula expositiva
dialogada em que abordamos as DST com ênfase
adolescência, mostrando os métodos de disseminação das
doenças e métodos preventivos. Destes, apenas o preservativo
masculino era amplamente conhecido pelos estudantes. Os
demais eram totalmente desconhecidos, confirmando assim a
necessidade de fornecimento de informações, bem como de
sensibilização para a importância de seu uso contínuo.
Em seguida, exibimos um filme didático mostrando como
usar a camisinha feminina e sua ação na prevenção de DST,
o que despertou o interesse dos adolescentes, pois fizeram
várias perguntas, principalmente sobre a forma correta de
introduzir o preservativo. Posteriormente, propusemos que
cada adolescente colocasse um preservativo masculino em
uma prótese peniana, para demonstrarmos os erros comuns
quando se vai usá-lo.
Em ambos os grupos as meninas não fizeram a simulação,
talvez por se sentirem envergonhadas na frente dos colegas,
mas, apesar dessa recusa, todas observaram e algumas
fizeram observações sobre a utilização do preservativo de
forma adequada.
Para avaliar a aprendizagem dos adolescentes sobre o
conteúdo, depois da oficina formulamos algumas perguntas
e as respostas deles nos permitiram concluir que o haviam
compreendido. Também pedimos uma avaliação pessoal da
oficina e eles a consideraram um espaço para discutirem
assuntos dificilmente tratados em outros ambientes
institucionais, a não ser com seus pares, o que demonstra
a importância da abordagem desses temas que precisam ser
abordados com mais frequência na escola. O conhecimento
adquirido sobre métodos contraceptivos e DST foi enfatizada
por eles como avaliação positiva da oficina.
Portanto, é essencial o desenvolvimento, no âmbito
escolar, de ações educativas que envolvam temas relativos à
sexualidade. Devido à vulnerabilidade dos adolescentes aos
riscos de DST, torna-se necessária a elaboração de estratégias
de promoção e educação em saúde voltadas para os métodos
de prevenção de infecções . 10
Além do já exposto, percebemos que ocorreu uma
mudança na percepção da imagem que tinham de pais e
mães, que passam a ser alvo de críticas e questionamentos,
razão pela qual há a necessidade de buscarem atores sociais
com os quais se identifiquem, fora do âmbito familiar. Nesse
O conhecimento
adquirido sobre métodos
contraceptivos e DST
foi enfatizada por eles
como avaliação positiva
da oficina.
na
momento, o grupo de pares é essencial para o adolescente,
pois pode haver aceitação ou rejeição de alguém pelo fato de
não corresponder à idealização dos demais 11 .
A tendência grupal induz muitos jovens a assumirem
comportamentos para os quais não estão preparados, como
experimentar drogas e iniciar precocemente o relacionamento
sexual. Na ânsia de viver tudo rápido e intensamente, não
têm espaço para a reflexão e/ou julgamento. As vivências
da sexualidade aumentam a vulnerabilidade à aids e a outras
DST, à gravidez na adolescência e ao aborto, que podem
comprometer o projeto de vida ou até a vida do adolescente.
Além disso, a dependência comum na infância cede
espaço a uma confusão de papéis, pois o adolescente, não
sendo nem criança, nem adulto, tem dificuldade em se definir
como individuo, em assumir seu papel social e suas novas
responsabilidades, inclusive com o autocuidado. Ele se torna
mais vulnerável, urgindo implementar propostas de prevenção
de doenças e promoção de saúde para essa população. Nessa
etapa da vida, risco e vulnerabilidade estão atrelados às
características próprias do desenvolvimento psicoemocional:
por um lado, o sentimento de imunidade, a onipotência, o
desejo de experimentar coisas novas; por outro, a timidez e
a baixa autoestima podem torná-lo potencialmente frágil,
levando-o a soluções externas inadequadas para seus
problemas, como o uso de drogas.
Segundo a Política Nacional de Promoção de Saúde
(PNPS) 13 ,a educação em saúde é um importante instrumento
facilitador da capacitação da comunidade, contribuindo para
a promoção da saúde. Portanto, trabalhadores da saúde e
usuários precisam estabelecer uma relação pautada na escuta
terapêutica, no respeito e na valorização das experiências,
das histórias de vida e da visão de mundo. Para desenvolver
essas ações, precisam conhecer essas práticas educativas,
considerando que é essencial conhecer o olhar do outro,
interagir com ele e reconstruir coletivamente saberes e
práticas cotidianas. Entretanto, suspeitamos que essas
práticas, fundamentadas na integralidade, ainda não são um
elemento de sua caixa de ferramentas.
Para estudarmos a prática da equipe de enfermagem no
PSF é necessário abordarmos como tem sido a inserção desses
trabalhadores nas políticas de saúde, para compreendermos
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o projeto em construção na sociedade brasileira. A partir da
década de 1990, evidenciou-se maior participação da equipe
de enfermagem no mercado de trabalho nas áreas de gestão,
assistência, docência e pesquisa, entre outras. Logo, durante
a atuação neste programa, percebemos a oportunidade de
uma relação distinta entre adolescentes e acadêmicos, sendo
possível personalizar a informação e prestar uma assistência
3. Fonseca AD, Gomes VOL, Teixeira KC. Percepção de
adolescentes sobre uma ação educativa em orientação sexual
realizada por acadêmicos (as) de enfermagem. Esc Anna Nery
Rev Enferm 14.2 (2010): 330-337.
4. Nascimento MG, Xavier PF, Sá RDP. Adolescentes grávidas:
a vivencia no âmbito familiar e social. Adolescência & Saúde
8.4 (2011): 41-47.

de qualidade.
5. Romero KT, Élide HGRM, Vitalle MSS, Wehba J. “O
No desenvolvimento da oficina, criamos um espaço
conhecimento das adolescentes sobre questões relacionadas
dialógico com os adolescentes, já que tiveram a oportunidade ao sexo.” Rev Assoc Med Bras 53.1 (2007): 14-9.
de manifestar suas opiniões e pensamentos sobre os
temas abordados, o que propiciou a obtenção e a troca de 6. Portugal. Lei nº 60/2009, de 6 de agosto de 2009.
Estabelece o regime de aplicação da educação sexual em
conhecimentos, de acordo com as necessidades oriundas da
meio escolar. Diário da República, Lisboa, 6 ago. 2009.
realidade em que estão inseridos.
As dinâmicas empregadas na oficina favoreceram um 7. Bastiani JAN, Padilha MICS. Experiência dos
processo educativo-participativo, pois os adolescentes agentes comunitários de saúde em doenças sexualmente
foram estimulados a atuar como sujeitos reflexivos e transmissíveis. Revista Brasileira de Enfermagem 60.2
(2007): 233-236.
ativos na vivência ensino-aprendizagem, e não como meros
espectadores.
8. Rocha SF, et al. Sexualidade na adolescência: dialogando
e construindo saberes através do pet saúde/redes de atenção
CONSIDERAÇÕES FINAIS no município de Sobral – Ceará. SANARE-Revista de Políticas
Públicas 13.1 (2014).

A oficina sobre métodos contraceptivos e prevenção de

DST com adolescentes foi uma oportunidade importante de
reflexão e discussão, ampliando o campo de conhecimento
deles sobre esses temas.
Ter a escola como cenário da oficina mostrou-se favorável,
uma vez que, por se tratar de ambiente do cotidiano dos
adolescentes, onde permanecem a maior parte do dia,
sentiram-se seguros para expressar suas dúvidas, medos e
sentimentos.
Observamos que, depois de apenas dois encontros, o
tema em questão despertou a atenção dos adolescentes,
interessados em ouvir e participar das discussões.
Ressaltamos a necessidade de implementação
estratégias educativas que se valham de metodologias
participativas, como as oficinas, para incentivar a participação
e a conscientização dos adolescentes sobre a importância da
prevenção de DST e da gravidez na adolescência.
Consideramos ponto de destaque a ampliação da adoção
de diferentes pensamentos pelos acadêmicos de enfermagem,
o que lhes permite ampliar a recuperação e a análise de
diferentes temas e objeto de pesquisas.
9. Andrade MP, et al. Promoção da saúde sexual e reprodutiva
de puérperas adolescentes: abordagem educativa baseada
nos círculos de cultura de Paulo Freire. SANARE - Revista de
Políticas Públicas 11.1 (2013).
10. Martins LBM, et al. Fatores associados ao uso de
preservativo masculino e ao conhecimento sobre DST/AIDS
em adolescentes de escolas públicas e privadas do Município
de São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública 22.2 (2006): 315-
23.
11. Feijó RB, Oliveira EA. Comportamento de risco na
adolescência. Jornal de pediatria. Porto Alegre. 77 (Supl
2):125-134.
de
12. Parente JRF, Chagas NIO, Dias MAS. Cursos de formação
de conselheiros de saúde. Sobral (CE): Escola de Formação
em Saúde da Família Visconde de Saboia; 2009.
13. Brasil Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde. Política nacional de promoção da saúde. MS, 2006.
Recebido em 10/12/2014 Aprovado em 05/01/2015

REFERÊNCIAS
1. Françoso, LA, Mauro, AMMF. Manual de atenção à saúde
do adolescente. Manual de atenção à saúde do adolescente.
São Paulo (Cidade). Secretaria da Saúde, 2006.

2. Reato LFN, Picanço MRA. Desenvolvimento psicossocial

na adolescência. In: Lopes FA, Campos Júnior D. Tratado de
pediatria. Baurueri (SP): Manole; 2007. p. 361-4.

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