O documento discute conceitos sobre liberação de fármacos, formas farmacêuticas, propriedades físico-químicas, vias de administração, transporte de substâncias através da membrana celular, metabolismo hepático pré-sistêmico, importância da via oral e absorção de princípios ativos. O exercício propõe um caso sobre dose de teofilina via intravenosa considerando volume de distribuição.
O documento discute conceitos sobre liberação de fármacos, formas farmacêuticas, propriedades físico-químicas, vias de administração, transporte de substâncias através da membrana celular, metabolismo hepático pré-sistêmico, importância da via oral e absorção de princípios ativos. O exercício propõe um caso sobre dose de teofilina via intravenosa considerando volume de distribuição.
O documento discute conceitos sobre liberação de fármacos, formas farmacêuticas, propriedades físico-químicas, vias de administração, transporte de substâncias através da membrana celular, metabolismo hepático pré-sistêmico, importância da via oral e absorção de princípios ativos. O exercício propõe um caso sobre dose de teofilina via intravenosa considerando volume de distribuição.
1- Dentre os principais fatores que influenciam na liberação dos fármacos
estão à forma farmacêutica, as características físico-químicas do fármaco e o local de liberação ou via de administração. Comente cada uma delas.
As formas farmacêuticas são as categorias da forma física em que os
medicamentos se apresentam e podem ser divididas, visando a melhor administração para cada idade ou situação clínica, facilitando a terapêutica do paciente. As formas farmacêuticas podem ser sólidas, semissólidas, líquidas ou gasosas.
As propriedades físico-químicas de determinados grupamentos
funcionais são fundamentais na fase farmacodinâmica da ação dos fármacos, etapa esta, de reconhecimento molecular, uma vez que a afinidade de um fármaco por seu receptor depende do somatório das forças de interação dos grupamentos farmacofóricos com sítios complementares do sitio receptor. A fase farmacocinética, de absorção, distribuição, metabolização e excreção, apresentam resultados diretos sobre a biodisponibilidade e no tempo de meia-vida (t 1/2) do fármaco na biofase, também pode ser afetada de forma drástica pela variação das propriedades físico-químicas de um fármaco.
A via de administração é a maneira como o medicamento entra em
contato com o organismo; é sua porta de entrada. Podemos administrar via oral (boca), retal (ânus), sublingual (embaixo da língua), injetável (intravenoso), dermatológica (pele), nasal (nariz) e oftálmica (olhos), dentre outras.
2- Conceitue transporte passivo, transporte ativo e difusão facilitada.
O transporte passivo é o tipo de transporte de substâncias através da
membrana plasmática que ocorre sem gasto de energia. Não há gasto de energia porque as substâncias deslocam-se naturalmente do meio mais concentrado para o menos concentrado, ou seja, a favor do gradiente de concentração. O transporte de substâncias ocorre até que as concentrações dentro e fora da célula sejam igualadas.
O transporte ativo é o que ocorre através da membrana celular com gasto
de energia. Nesse caso, o transporte de substâncias ocorre do local de menor para o de maior concentração. Ou seja, contra um gradiente de concentração. Dentre as substâncias que podem ser transportadas ativamente através da membrana estão: íons sódio, potássio, ferro, hidrogênio, cálcio e alguns tipos de açúcares e de aminoácidos.
A difusão facilitada é o transporte de substâncias que não se dissolvem
em lipídios. Assim, as substâncias contam com o auxílio de proteínas, as permeases, para atravessar a membrana plasmática. As permeases capturam substâncias como glicose e aminoácidos e facilitam a sua entrada na célula.
3- O que é eliminação pré-sistêmica ou efeito de primeira passagem?
Metabolismo de primeira passagem (também conhecido como
metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo dos fármacos no qual a concentração do fármaco é significantemente reduzida (e inativada) pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica.
4- Por que a via de administração oral é a mais importante das vias de
administração enteral?
Como a administração oral de medicamentos é segura, mais conveniente
e menos dispendiosa, a maior parte das medicações é normalmente administrada por esta via. As medicações para administração oral são disponíveis em muitas formas: comprimidos, comprimidos de cobertura entérica, cápsulas, xaropes, elixires, óleos, líquidos, suspensões, pós e grânulos. As medicações orais são algumas vezes prescritas em doses maiores que seus equivalentes parenterais, porque após absorção através do trato gastrointestinal, elas são imediatamente metabolizadas no fígado antes de atingir a circulação sistêmica, diminuindo assim efeitos adversos.
5- O que é a absorção de um princípio ativo?
A absorção de fármacos é definida como a passagem de substâncias
ativas encontradas em medicamentos para a corrente sanguínea. É um processo que depende das propriedades, da formulação e da via de administração do medicamento. Adequar o fármaco à absorção necessária é importante para que o tratamento seja efetivo. 6- Por que substâncias de caráter ácido atravessam mais facilmente as membranas do que no pH do meio básico?
Por serem fármacos não ionizados. A forma não ionizada irá predominar
no meio ácido do estômago. Essa forma do fármaco não-polarizada favorece o seu transporte pela bicamada lipídica da mucosa gástrica, acelerando sua absorção. As formas ionizadas (BH+ ou A- ) possuem lipossolubilidade muito baixa, sendo incapazes de atravessar as membranas, exceto quando existe um mecanismo de transporte específico.
Exercício
1- Que dose de ataque IV de teofilina se deve administrar, para obter uma
concentração plasmática de 0,015 mg/mL, se o volume de distribuição (Vd) for de 30.000 mL?
30.000 mL x 0,015 mg/mL = 450 mg/mL
A) Qual a indicação terapêutica da teofilina?
Teofilina é destinada ao tratamento e prevenção de bronco espasmo
devido à asma e doença obstrutiva crônica de vias aéreas.
B) Qual a margem terapêutica?
A concentração considerada terapêutica para teofilina, quando usada
como bronco dilatador, normalmente é de 10 a 20 mcg/mL (44 a 111 micromol/L). Níveis maiores que 20 mcg/mL (111 micromol/L) são considerados tóxicos.
C) Indivíduos fumantes devem ingerir uma dose maior do que a
convencional. Por quê?
Fumantes precisam de uma dose relativamente maior de Teofilina do que
adultos não fumantes devido ao clearance aumentado.