Creatinina (exame): o que é, valores e para que serve

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O que é o exame de creatinina

O exame de creatinina é usado para avaliar a função dos rins. A creatinina é um resíduo
produzido pela quebra de uma proteína chamada creatina fosfato. Em níveis elevados, a
creatinina pode indicar condições como insuficiência renal, infecção nos rins,
desidratação e problemas durante a gravidez.

Para que serve

A creatinina origina-se do metabolismo da creatina. A creatina é produzida no fígado,
rins e pâncreas e transportado para o músculo e cérebro, onde sofre um processo de
fosforilação e se transforma em creatina fosfato, também conhecido como fosfocreatina.
A creatina fosfato constitui-se num composto de elevada reserva energética, sendo
essencial no processo de contração muscular.

A creatina é uma proteína produzida pelo próprio organismo mas pode também ser
obtida por meio dos alimentos ricos em proteína, como carnes e peixes.

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Os músculos estão em constante atividade e, portanto, consumindo creatina fosfato. A

quebra da creatina fosfato, condição essencial para a contração, dá origem a creatinina.
A creatinina é filtrada nos rins e excretada na urina. Assim, quando os rins não estão
funcionando adequadamente a filtração da creatinina é comprometida. Isso significa
que boa parte da creatinina produzida não será excretada na urina, elevando sua
concentração no sangue.

Dessa forma, através da dosagem de creatinina no sangue é possível avaliar se o rim

está funcionando adequadamente, bem como investigar possíveis doenças renais. A
dosagem da creatinina também pode ser realizada numa amostra de urina, o qual é útil,
por exemplo, na determinação da capacidade de filtração renal, também conhecida
como exame de depuração da creatinina.

Sinônimos e termos correlacionados

Dosagem de creatinina, depuração da creatinina, filtração glomerular.

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Indicações

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A dosagem da creatinina auxilia na detecção da disfunção renal em fases precoces. O
teste pode ser indicado para pessoas que:

Tem histórico familiar de doença renal crônica

Têm doenças que aumentam o risco de desenvolver a insuficiência renal, como
diabetes, hipertensão, obesidade, doença renal policística, glomerutonefrite
infecções urinárias de repetição e cálculo renal de repetição
Fazem uso de medicamentos que comprometem a função normal dos rins
Têm idade maior que 50 anos
São fumantes.

Outras condições clínicas, sintomas e sinais que podem justificar a necessidade do

exame de creatinina são:

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Inchaço no corpo sem causa profunda

Anemia sem causa aparente
Doenças Cardíacas graves
Presença persistente de urina com sangue
Urina que persistentemente forma espuma durante a micção
Perda de peso não-intencional
Perda de apetite e fraqueza sem causa aparente
Crianças com dificuldade de crescimento
Gravidez com suspeita de pré-eclâmpsia.

Grávida pode fazer?

Mulheres durante a gravidez podem necessitar dosar a creatinina, sob orientação
médica, particularmente se houver elevação gradual da pressão arterial, condição esta
denominada de pré-eclâmpsia.

Contraindicações
Não há contraindicações expressas para a dosagem de creatinina.

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Preparo para o exame

É desejável um jejum mínimo de três horas para a coleta de sangue
É importante comunicar ao laboratório, os medicamentos que você utiliza com
regularidade. Esta informação pode ser importante no momento da interpretação
do resultado.

Como é feito
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A coleta de sangue poder ser realizado num hospital ou laboratório seguindo os
seguintes passos:

Com o paciente sentado, coloca-se um torniquete em volta do seu braço para

melhor visualização das veias
Antissepsia da pele com álcool em gaze ou algodão
A agulha transfixa a pele e perfura a veia. Neste momento o sangue flui
diretamente para o tubo de coleta (sistema fechado par coleta de sangue) e o
torniquete é removido
Após enchimento do tubo, o conjunto agulha e tubo é retirado
Álcool em algodão ou gaze para oclusão do local da venopunção sob pressão para
estancar sangramento. Se o sangramento no local da punção persistir, a oclusão
sob pressão deve ser estendida por mais alguns minutos. Pacientes que fazem uso
de anticoagulantes devem avisar a enfermagem para que o procedimento de
oclusão seja estendida, até não mais se observar sangramento local
Ao final, oclusão do local da venopunção com curativos ou adesivos
hipoalergênicos.

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Tempo de duração do exame

Habitualmente a coleta de sangue é realizada em poucos minutos, salvo situações em
que se observa dificuldade na punção da veia.

Recomendações pós-exame
Não há recomendação especial pós coleta de sangue. O paciente pode retornar às suas
atividades e se alimentar normalmente

Periodicidade do exame
Não há uma periodicidade para se realizar o exame de creatinina. Seguir as orientações
do médico.

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Riscos
Os riscos envolvidos na coleta de sangue para exame de creatinina são mínimas.
Eventualmente pode haver formação de hematoma no local em que o sangue foi
coletado. Em alguns casos, o local da punção pode ficar dolorida e inchada. Neste caso,
recomenda-se uma compressa quente 3 a 4 vezes ao dia

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Pessoas que utilizam medicamentos anticoagulantes ou tem problemas de coagulação
podem sofrer com um sangramento mais prolongado após a coleta. É imprescindível
informar a enfermagem acerca do uso destes medicamentos

Resultados
Os resultados do exame de creatinina são liberados poucos dias após a coleta de sangue.
Os valores listados aqui são apenas um guia, e não necessariamente o indicativo de que
há problemas. Os valores de normalidade podem variar de laboratório para laboratório.
Além disso, o médico irá avaliar os resultados com base em sua saúde e outros fatores.
Isto significa que um valor alterado não significa necessariamente uma doença renal.

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Valores de referência:
Homens: 0,7 a 1,3 mg/dL
Mulheres: 0,6 a 1,1 mg/dL

Os valores de referência são estratificados por sexo pois normalmente os homens

possuem mais massa muscular do que mulheres, e por isso produzem mais creatinina.

Resultados anormais
Níveis de creatinina acima do normal podem ser observados nas seguintes situações:

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Obstrução do trato urinário

Infecção nos rins
Insuficiência renal
Desidratação
Lesão muscular grave (rabdomiólise)
Problemas durante a gravidez, como pré-eclâmpsia

Níveis abaixo do normal podem ser observados:

Na miastenia gravis
Na distrofia muscular

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O que pode afetar o resultado do teste

Como a creatinina é um subproduto da creatina, pessoas fazem uso de suplementos
contendo creatina na dieta podem ter naturalmente elevação da creatinina no sangue.

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Atletas e pessoas saudáveis com elevada massa muscular podem apresentar taxas
maiores de creatinina no sangue.

Idosos tendem a apresentar menores taxas de massa muscular naturalmente. Dessa

forma, a dosagem de creatinina também pode estar naturalmente próximo ou abaixo do
valor inferior da normalidade nessa faixa etária.

É importante analisar os resultados não somente com base nos valores de referência,
mas levando em consideração fatores como sexo, idade e concentração de massa
muscular.

Referências
Nairo Sumita, assessor médico na área de bioquímica clínica do Fleury Medicina e
Saúde

Clínica Mayo - organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos que reúne conteúdos
sobre doenças, sintomas, exames médicos, medicamentos, entre outros.

National Kidney Foundation - organização sem fins lucrativos dos Estados Unidos, cuja
missão é prevenir e tratar doenças renais, promovendo saúde e qualidade de vida para
pacientes e familiares afetados por essa condição.

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