Modelo ficha de inscrição

seleção/matrícula

Nome: Oderci Messias de Lima Filho

RG: 44678884-3 CPF:372979788-33

Telefone: (11)974387070 e-mail: odercifilho@gmail.com

Categoria Profissional: Médico Residente de Medicina de Família e Comunidade

Município de atuação profissional: Juazeiro/BA

Nome da UBS em que atua: Argemiro

Tempo de atuação no município [anos e meses]: 1 semana

Tempo de atuação na APS no município [anos e meses]: 1 semana

Tipo de contratação: ( X ) concursado ( ) CLT ( )

comissionado ( ) cooperado
Participa atualmente de cursos de extensão, aperfeiçoamento ou

pós-graduação? ( X ) sim ( ) não

Tem liberação para realização deste curso no horário de trabalho? ( ) sim ( X )

não