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DEFINIÇÕES:
ACIDENTES COM EXAMES
CONSTRASTADOS
Os agentes de contraste devem satisfazer algumas
condições que justifique o seu amplo uso na pratica
clinica. As principais são:
Baixa toxicidade;
Fácil administração, sem modificação química;
Eliminação fácil; e
Fornecer contraste adequado.
Endocavitário: Quando o meio de contraste é
ministrado por orifícios naturais que se comunicam
com o meio externo. (ex: uretra, reto, útero, etc.).
EX: Histerossalpingografia, Clister opaco.
Intracavitário: Quando o meio de contraste é
ministrado via parede da cavidade em questão. (ex:
fístula).
EX: Colangiografia pelo dreno, Fístulografia.
Contraste ou meio de contraste: substância utilizada
em radiologia com a finalidade de aumentar a definição dos
órgãos estudados, melhorando a acurácia do exame.
Exame Contrastado de Raios-X: exame indicado
quando há necessidade de se investigar órgãos e estruturas
que não sejam visualizados pela técnica radiográfica simples.
Esses órgãos e estruturas tornam-se visíveis pela ingestão ou
injeção de substâncias chamadas de contrastes, que são
opacos à radiação. Elementos pesados, como por exemplo, o
iodo e o bário podem ser injetados ou ingeridos e absorvem
os raios-X, aumentando o contraste da imagem e facilitando
o exame morfofuncional da área examinada.
Vias de Administração
Oral: ingestão pela boca.
Ex:Sulfato de Bário para o Esôfago (Esofagograma).
Parenteral ou EV: Quando o meio de contraste é
ministrado por vias endovenosas ou artérias. EX:
Urografia excretora
Intratecal: É aplicado dentro do canal medular por
baixo da DURAMATER. É usado para punções lombar.
EX: Mielografia
Tipos de Meios de Contraste
Meios de Contraste Negativos: baixo peso
atômico, com mínima absorção dos raios-x e são
representados por elementos gasosos como ar
atmosférico e gás carbônico e água. São úteis em
certas circunstancias e hoje de uso bem menos comum.
Meios de Contraste Positivos: são os meios de
contraste que quando presentes em um órgão absorvem
mais radiação que as estruturas vizinhas.
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Meios de Contrastes Negativos Meios de Contraste Positivo

CO2 AR ÁGUA Iodado Baritado Paramagnético

Meios de Contraste Iodado: Para os exames Vias a ser administrada para contraste iodado:
radiológicos, de todos os elementos pesquisados, ORAL
somente um demonstrou ser apropriado para INTRA-VENOSA
administração IV: O iodo. INTRA-TECAL
RETAL
Existem vários elementos químicos muito mais
URINÁRIA RETRÓGRADA
radiopacos do que o iodo, porém até agora, nenhum
FÍSTULAS / OSTOMIAS
outro provou poder ser injetado com tanta segurança
LACRIMAL.
em concentração suficiente e dose necessária para
produzir uma radiopacidade diagnóstic.

Os Meios de Contraste Baritados contem em sua

Indicação estrutura o elemento químico Bário. O Sulfato de
ESTUDOS VASCULARES Bário é a forma química mais usada como meio de
TRATO URINÁRIO
contraste e pode ser encontrado em forma de pó ou
TRATO DIGESTIVO
APARELHO GENITAL suspensão coloidal pronta para o uso. O Sulfato de bário
é administrado por via oral ou retal e usado para estudo
Principalmente em exames Radiológicos radiológico do tubo digestivo.
Contrastados e Tomografia Computadorizada.

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Acidentes: Responsabilidade

Ainda a melhor forma de se combater um

acidente, é a prevenção. Portanto uma prática
profissional séria e responsável é a melhor Segurança Compromisso
CONHECIMENTO
maneira de se combater ocorrências de
acidentes, seja com o próprio profissional ou
com o cliente a ser atendido.

Autonomia

A. Contraste Baritados não podem ser administrados C. Contraste Iodado: o principal problema com os
via endovenosa. contraste iodados está em suas reações adversas,
B. Faça uso dos 05 certos da administração de ocasionadas por reações anafiláticas do próprio cliente.
medicamentos: EVITE REAÇÕES ADVERSAS e ERROS:
Cliente Cert0; 1. Você é alérgico a alguma coisa?
Medicamento (contraste) certo; 2. Você já teve febre do feno, asma ou urticária?
Dose certa; 3. Você é alérgico a algum remédio?

Hora certa; e 4. Você é alérgico ao iodo?

Via certa. 5. Você é alérgico a algum tipo de comida?

Tabelas de Reações Adversas

REAÇÕES LEVES
7. Você está tomando Glucophage no momento?
EXEMPLOS DE REAÇÕES RESPONSABILIDADES DO TÉCNICO
8. Você já realizou exames radiológicos que Oferecer uma bacia para vômito.
Náuseas e vômitos
precisaram de injeção intravenosa ou intra-arterial? Confortar e monitorar o paciente.
Confortar e monitorar o paciente.
Uma resposta positiva a qualquer dessas Urticária Chamar a enfermagem ou o médico
perguntas alerta à equipe para um aumento na para avaliar o paciente.

probabilidade de reações. Prurido Confortar e monitorar o paciente

Espirros Confortar e monitorar o paciente

Extravasamento (queimação ou
Colocar compressa morna no sítio de
alteração da sensibilidade no sítio
injeção.
de injeção)
Resposta vasovagal Confortar e monitorar sinais vitais do
(síncope/desmaio) paciente.

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REAÇÕES GRAVES RISCO DE VIDA – REQUEREM

REAÇÕES MODERADAS REQUEREM MEDICAÇÃO
( DROGAS DE EMERGÊNCIA NECESSÁRIAS )
EXEMPLOS DE REAÇÕES
Urticária excessiva
Taquicardia (aumento da freqüência
cardíaca)
Eritema disseminado
Vômito excessivo
RESPONSABILIDADES DO TÉCNICO
Chamar o médico. Monitorar e
confortar o paciente.
Chamar o médico. Monitorar e
confortar o paciente
Chamar o médico. Monitorar e
confortar o paciente.
Oferecer uma bacia para vômito.
Chamar o médico. Monitorar e
confortar o paciente.
TRATAMENTO IMEDIATO
EXEMPLOS DE REAÇÕES
Hipotensão arterial
Paradas cardíaca ou respiratória
Perda da consciência
Convulsões
Edema laríngeo
Cianose
Dificuldade respiratória
Choque profundo
RESPONSABILIDADES DO TÉCNICO
Chamar o médico imediatamente.
Monitorar a pressão arterial
Discar o ramal da emergência
Chamar o médico imediatamente.
Monitorar sinais vitais.
Chamar o médico imediatamente.
Evitar lesões ao paciente.
Chamar o médico imediatamente.
Chamar o médico imediatamente.
Chamar o médico imediatamente.
Monitorar sinais vitais.
Chamar o médico imediatamente.
Monitorar sinais vitais.

Outros erros comuns:

1. Dosagem errada; Todos os demais erros acontecem por

2. Omissão de dose; desconhecimento das técnicas adequadas ou por

má profissionalismo (imprudência, imperícia e
3. Troca do contraste a ser administrado;
negligência). Manter-se sempre a par das técnicas
4. Falta de Checagem; e utilizadas e o constante aperfeiçoamento

5. Via errada. profissional, fazem parte da obrigações de

qualquer BOM PROFISSIONAL.
6. Técnica Incorreta.

Glossário:
Ostomia: é um procedimento cirúrgico que consiste
na desconexão de algum trecho do tubo digestivo, do
aparelho respiratório, urinário, ou outro qualquer, e a
abertura de um orifício externo, por onde o tubo será
ligado. Este orifício chama-se estoma.
Fístula: é uma comunicação entre um órgão e o
meio externo, e/ou dois órgãos entre si, devido a
um agente patológico.
Glucophage: medicamento utilizado para
portadores de diabetes melitus tipo 2 (não insulino
dependente).