Manobra de Heimlich- asfixia / engasgo

Asfixia devido à obstrução grave das vias respiratórias altas decorrente de um objeto estranho
(sinalizada pela incapacidade de falar, tossir ou respirar adequadamente).

Deve-se usar a manobra de Heimlich somente quando a obstrução for grave e potencialmente
fatal. Nenhuma interferência é necessária se a pessoa com asfixia conseguir falar, tossir
vigorosamente ou respirar de apropriadamente.

Anatomia relevante

 A epiglote geralmente protege as vias respiratórias contra a broncoaspiração de corpo

estranho (p. ex., alimentos).

 Objetos aspirados que atravessam a epiglote podem ficar impactados nas pregas
vocais na laringe e, nesse nível, causar obstrução completa das vias respiratórias com
risco de vida.

Descrição passo a passo do procedimento

Determinar se há obstrução grave das vias respiratórias:

 Procurar sinais como incapacidade de falar, tossir ou respirar adequadamente.

 Ver se a pessoa posiciona as mãos apertando a garganta, que é o sinal de socorro

universal de obstrução grave das vias respiratórias.

 Perguntar: "Você está sufocando?". Se a pessoa sufocando acenar sim com a cabeça e
não conseguir falar, tossir ou respirar adequadamente, isso sugere obstrução grave
das vias respiratórias e necessidade de assistência.

Como fazer a manobra de Heimlich:

 Permanecer diretamente atrás da pessoa asfixiando com os membros superiores em

torno do tronco do paciente. Cerrar um dos punhos e colocá-lo entre o umbigo e o
apêndice xifoide. Segurar o punho com a outra mão (Trações com o paciente em pé ou
sentado).

 Aplicar uma compressão firme para dentro e para cima puxando com ambos os
membros superiores bem para trás e para cima.

 Repetir a compressão 6 a 10 vezes, conforme necessário.

 Continuar até a obstrução ser resolvida ou ser possível obter uma via respiratória
avançada.

 Se a pessoa perder a consciência, iniciar a reanimação cardiopulmonar (RCP).

Cuidados posteriores
  Transportar o paciente até o pronto-socorro o mais rápido possível, mesmo após a
resolução bem-sucedida da obstrução das vias respiratórias e a retomada da
respiração normal.

Alertas e erros comuns

 Não tentar a manobra de Heimlich se a pessoa asfixiando conseguir falar, tossir

vigorosamente ou respirar de modo adequado.

 Nos pacientes obesos e gestantes no terceiro trimestre, usar trações torácicas em vez
de trações abdominais.

Dicas e truques

 A manobra de Heimlich pode induzir vômitos. Embora o vômito possa ajudar a

desalojar corpo estranho traqueal, isso não necessariamente significa que a via
respiratória esteja desobstruída.