13/07/2021

Primeiros Socorros
Fernando Hiago da Silva Duarte
Mestre pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFRN

Natal
2021

Primeiros Socorros
Obstrução de Vias aéreas
 13/07/2021

Como reconhecer a
OVACE?
Obstrução das Vias Aéreas por corpo
estranho
 13/07/2021

Obstrução de Vias Aéreas por Corpos Estranhos (OVACE)

 Acidente grave e potencialmente fatal

 Gravidade Grau de obstrução da via aérea

Obstrução das Vias Aéreas por corpo estranho - OVACE

 EPIDEMIOLOGIA:

 Mais de 90% dos óbitos infantis a partir de OVACE ocorre em crianças <5 anos de
idade.

 Bebê: Os líquidos são as

causas mais comum de asfixia.

 Criança: Os pequenos
objetos e alimentos sólidos são
as causas mais comum de
asfixia.
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Sinais e sintomas

 Início súbito de dificuldade respiratória

 Tosse; engasgos
 Ansiedade;
 Ruídos respiratórios incomuns (estridor ou sibilância);
 Palidez;
 Restrição para falar
 Cianose labial.

Sinal universal do engasgo

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Classificação da obstrução

 Leve: vítima ainda consegue respirar, tossir e emitir

alguns sons ou falar.

 Grave: vítima não consegue respirar, falar, chorar

ou tossir e pode resultar em parada respiratória.

Vítimas Conscientes
Forma Leve

 Boa troca de ar;

 Consegue tossir;  Responsiva;
 Consegue falar;
 Pergunte: “você está
 Chiado no peito entre os engasgado?”;
acessos de tosse.
 Incentivar tossir;
VOCÊ ESTÁ
ENGASGADO?  Acalmar a vítima;
 Monitorar.
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Vítimas Conscientes
Obstrução Grave em vítimas responsivas

 Troca de ar muito prejudicada;

 Ansiedade;
 Tosse muito fraca ou “silenciosa”;
 Chiado alto durante a inspiração;
 Dificuldade para respirar, tossir e falar
(Não emite qualquer som);
 Cianose labial;  Consciente;
 Sinal universal de asfixia;  Pergunte: “você está
engasgado?”;
 Parada Respiratória
 Manobra de Heimlich

Obstrução de Vias Aéreas por Corpos Estranhos (OVACE)

 Causas
 Mastigação ineficiente
 Aspiração de material regurgitado
 Apresentação Clínica
 Obstrução parcial
 Tosse forte
 Sibilo
 Incômodo na região do pescoço/tórax
 Obstrução total
 Incapacidade de emitir sons e tossir
 Cianose
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Manobra de Heimlich

Manobra de Heimlich
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Manobra de Heimlich

Abaixar-se,
posicionando-se atrás
da criança.

Manobra de Heimlich

 Aplicar compressões rápidas,

pressionando para dentro e para cima,
na região acima da cicatriz umbilical;
 Realizar as manobras até a saída do
objeto ou até a vitima tornar-se não
responsiva;
 Dosar a força aplicada em crianças.
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Manobra de Heimlich

Vítimas Inconscientes
Obstrução Grave

 Não há troca de ar;

 Vítima inconsciente;
 Abrir vias aéreas e observar
 Parada Respiratória. cavidade oral;
 Retirar manualmente o que
pode ser observado;
 Chamar por ajuda;
 Executar 2 ventilações de
1 segundo cada;
 Prosseguir com a RCP;
 Reavaliar a cada 2 minutos.
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Vítimas Inconscientes
Obstrução Grave

 Antes de oferecer ventilações: Inspecionar a cavidade oral, retirando o objeto, se visível e facilmente
alcançável;

 Abrir as vias aéreas; ventilar uma vez e se o ar não passar...

 Reposicionar a cabeça;

 Abrir as vias aéreas e ventilar novamente e se o ar não passar...

 Realizar 30 compressões torácicas x 2 ventilações (adultos);

 Realizar 30 compressões torácicas x 2 ventilações (1 profissional) ou 15 compressões x 2 ventilações (2

profissionais) crianças e bebês;

 Repetir ciclos de compressões e ventilações até que o objeto seja expelido.

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OBSTRUÇÃO GRAVE
Bebê responsivo
COMO RECONHECER?
Realizar ciclos repetidos de
 Início súbito de grave dificuldade
respiratória; 5 golpes no dorso (entre as
 Choro fraco ou silencioso;
escápulas) seguidos de 5
compressões torácicas
 Tosse silenciosa ou inefetiva.
(linha intermamilar), até que
o objeto seja expelido ou a
vítima tornar-se não
responsiva.

Obstrução de Vias Aéreas por Corpos Estranhos (OVACE)

 Manobra de Heimlich
 Obstrução total
 Pressão abdominal Elevação do diafragma Aumento da pressão
no pulmão Expulsão do corpo estranho
 Vítima consciente sentada ou em pé
 Posicionamento atrás da vítima
 Passar os braços ao redor do abdome
 Fechar uma das mãos em forma de punho
 Posicionar o lado do polegar contra o abdome da vítima
 Colocar a outra mão acima da que está fechada e pressioná-la em
movimentos para dentro e para cima
 Repetir até que o corpo estranho seja expelido ou a vítima fique
inconsciente
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Obstrução de Vias Aéreas por Corpos Estranhos (OVACE)

Obstrução de Vias Aéreas por Corpos Estranhos (OVACE)

 Varredura digital e elevação mandíbula-língua

 Vítimas inconscientes
 Abrir a boca da vítima
 Segurar a língua e a mandíbula entre os dedos polegar e indicador
 Puxar a língua para frente da faringe
 Colocar o dedo indicador na outra mão na boca da vítima e percorrer as
bochechas e a faringe
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Obstrução de Vias Aéreas por Corpos Estranhos (OVACE)

 Desobstrução de Vias Aéreas por Corpo Estranho em Vítimas

Inconscientes
 Colocar a vítima em decúbito dorsal
 Realizar elevação da língua-mandíbula e varredura digital
 Tentar ventilação
 Se posicionar “a cavalo” sobre as coxas da vítima e realizar CINCO
manobras de Heimlich
 Reiniciar procedimento

Obstrução de Vias Aéreas por Corpos Estranhos (OVACE)

 Desobstrução das vias aéreas em recém-nascidos e lactentes

 Coloque a vítima em decúbito ventral com a cabeça mais baixa do que
o resto do corpo
 Aplique CINCO pancadas interescapulares
 Aplique CINCO compressões torácicas
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Obrigado!