O que Todos Deveriam

Saber para parar um

Sangramento Após um
Ferimento.

Traduzido por: José Henriques Marques e Victor Pinheiro de Carvalho, corpo docente
DSE SETEP CBMERJ
 O CONSENSO DE HARTFORD
O Comitê Conjunto para Aumentar a Sobrevivência de Atirador Ativo e Eventos
Intencionais de Acidentes em Massa foi convocado pelo Colégio Americano de
Cirurgiões em resposta ao crescente número e gravidade desses eventos. O
comitê se reuniu em Hartford Connecticut e produziu vários documentos com
recomendações. Os documentos representam a opinião consensual de um
comitê multidisciplinar envolvendo grupos médicos, as forças armadas, o
Conselho de Segurança Nacional, a Segurança Interna, o FBI, a polícia, o
resgate de incêndio e a EMS. Estas recomendações tornaram-se se conhecidas
como Consenso de Hartford. O principal princípio do Consenso de Hartford é
que ninguém deve morrer de hemorragia descontrolada. O Consenso de
Hartford recomenda que todos os cidadãos aprendam rendam a parar um
sangramento.

Mais informações sobre o Consenso de Hartford e controle de sangramento

podem ser encontradas no site: Bleedingcontrol.org

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 SALVE UMA VIDA:

O que todo mundo deveria

saber para parar de sangrar
após um ferimento

Autores:
Peter T. Pons, MD, FACEP
Lenworth Jacobs, MD, MPH, FACS

Agradecimentos:
Agradecimentos
Os autores agradecem a contribuição de Michael Cohen e James “Brooks”
Hart, pelo
elo desenvolvimento destemanual
deste .
Algumas imagens adaptadas de Adam Wehrle, EMT-P
EMT and NAEMT.

© 2017 American College of Surgeons

 CONTEÚDO

SEÇÃO 1 3
■ Introdução
■ Princípios primários da resposta ao tratamento do trauma
■ O ABC do Sangramento

SEÇÃO 2 5
■ Garanta sua própria segurança

SEÇÃO 3 6

■ A – Alerta – Ligue 193 ou 192

SEÇÃO 4 7

■ B – Sangramento – Encontrar a lesão sangrante

SEÇÃO 5 9
■ C – Comprimir – aplicar pressão para parar o sangramento
por:
■ Cobrindo a ferida com um pano limpo e aplicando
pressão empurrando-aa diretamente com as duas mãos,
OU
■ Usando um Torniquete, OU
■ Embalar (encher) a ferida com gaze ou pano limpo e
depois aplicar pressão com ambas as mãos

SEÇÃO 6 13
■ Resumo

2
SEÇÃO 1: INTRODUÇÃO

Bem-vindo
vindo ao livreto de informações Stop the Bleed:
Controle do sangramento para feridos. Lesões resultam de
uma ampla variedade de causas, incluindo acidentes
acident ou
danos intencionais e em uma grande variedade de locais
como sua casa ou local de trabalho. É importante que o
maior número possível de pessoas sobreviva aos a seus
ferimentos, quando sofreram um trauma.

O sangramento descontrolado é a causa número um de

morte evitável por trauma. Quanto maior o número de
pessoas que sabem controlar o sangramento em um
paciente lesionado, maiores as chances de sobreviver a
essa lesão. Você pode ajudar a salvar
ar uma vida sabendo
como parar um sangramento se e alguém, inclusive você,
estiver ferido.

Neste livreto, você aprenderá as s várias maneiras de

controlar um sangramento, tendo você apenas duas mãos
para usar ou tendo um kit completo de primeiros socorros
disponível para você.

“O sangramento descontrolado é a
causa número um de morte evitável por
trauma.”

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 PRINCÍPIOS PRIMÁRIOS DA
RESPOSTA AO TRAUMA

■ Garanta sua própria segurança

■ O ABC do sangramento
■ A – Alerta – Ligue 192 ou 193
■ B – Sangramento – encontrar a lesão sangrante
■ C – Comprimir – aplicar pressão para
parar o sangramento por:
1. Cobrindo a ferida com um pano limpo e aplicando
pressão empurrando diretamente com ambas as
mãos, OU
2. Usando um torniquete, OU
3. Embalando (introduzindo) gaze na ferida ou um
pano limpo e, em seguida, aplicando pressão com
ambas as mãos.
Vamos passar por cada um desses pontos à medida
que avançamos por este livreto.

A: Alert ■ B: Bleeding ■ C: Compress

Alerta Sangramento Comprimir

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SEÇÃO 2:
Garanta sua própria segurança

■ Antes de oferecer qualquer ajuda, você deve

garantir sua própria segurança!
■ Se você se machucar, não poderá ajudar a
vítima.
■ Só Preste cuidados à pessoa ferida se a cena for
segura para você fazê-lo.
■ Se, a qualquer momento, sua segurança estiver
ameaçada, tente se proteger (e a vítima, se possível)
do perigo e encontrar um local seguro.
■ Proteja-se de infecções transmitidas pelo
lo sangue
usando luvas, se disponível.

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 SEÇÃO 3:
A ALERTA – LIGUE 193 OU 192

■ Obtenha ajuda

■ Ligue 193 ou 192 você

mesmo,Ou
■ Peça alguém para ligar
193 ou 192

■ Isto irá notificar socorristas do service de emergência e,

dependendo da situação, o, os policiais para responder ao
evento.

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 SEÇÃO 4:
B SANGRAMENTO
■ Encontre a origem do sangramento

■ Abra ou remova a roupa sobre a ferida para que você

possa ver claramente o sangramento
■ Procure e identifique a hemorragia com risco de morte, tente
localisar o vaso sangrante

Ao remover a
roupa, você
poderá ver
ferimentos
que podem
ter sido
ocultados ou
cobertos .

7
 O que é uma hemorragia com risco de morte?
?

Sangue que está jorrando Sangue que não para de

da ferida. sair da ferida.

Sangue que está se Roupas que estão

acumulando no chão encharcadas de sangue

Bandagens estão Perda de todo ou parte de

encharcadas de sangue um braço ou perna

Bleeding in aem
Sangramento victim
uma
who is now confused
vítima
queoragora
unconscious
está confusa
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SEÇÃO 5:
C COMPRIMIR

PONTO-CHAVE:
CHAVE: Existem vários métodos que podem ser
usados para parar o sangramento e todos eles têm uma
coisa em comum - comprimir um vaso sangüíneo com
sangramento para interromper o sangramento.

■ Se você não tem um kit de primeiros socorros para trauma:

trauma

■ Aplique compressão direta na ferida

Cubra a ferida com pano limpo e aplique pressão
empurrando-a
a diretamente com as duas mãos (veja p.10)

■ Se você tem um kit de primeiros socorros para trauma

■ Para hemorragia com risco de morte em um braço ou

perna e EXISTE um torniquete disponível:
Aplique o torniquete (consulte a página 11)

■ Para hemorragia com risco de morte em um braço

ou perna e um torniquete NÃO está disponível OU o
sangramento é no pescoço, ombro ou virilha:
virilha
Introduza uma uma gaze de controle de sangramento
(também chamada de hemostática), gaze simples ou um
pano limpo na ferida e, em seguida, aplique pressão
com as duas mãos (consulte a página 12).
Vamos discutir cada uma dessas ações em mais detalhes
nas próximas páginas.
9
 COMPRESSÃO DIRETA EM UMA FERIDA

1. Cubra a ferida
com qualquer
pano limpo, uma
camisa serve.

2. Se a ferida for
grande e
profunda, tente
introduzir o
pano no
ferimento.

3. Aplique pressão
contínua com as
duas mãos
diretamente em
cima da ferida que
sangra
sangra.

4. Empurre o mais
forte que puder.
5. Mantenha pressão
para parar o
sangramento.
Continue a pressão
até a chegada do
Socorro.

10
APLICANDO UM TORNIQUETE

Se você tem um kit de primeiros socorros para trauma:

trauma

Para hemorragia com risco de morte em um braço ou perna e

um torniquete está disponível:
■ Aplique o torniquete

1. Passe o torniquete ao redor do braço ou perna sangrando a

cerca de 2 a 3 polegadas acima do local da hemorragia (não
coloque o torniquete em uma articulação - vá acima da
articulação se necessário)

2. Puxe a extremidade livre 3. Torça ou enrole o

do torniquete para torná- bastão até o
lo o mais apertado sangramento parar.
possível e prenda-a.

4. Fixe o bastão para 5. Anote a hora que o

manter apertado torniquete foi aplicado
Nota: Um torniquete causará dor, mas é necessário
interromper o sangramento com risco de vida.
11
 EMBALAGEM DA FERIDA E PRESSÃO DIRETA

Se você tem um kit de primeiros socorros para trauma:

trauma

Para hemorragia com risco de morte em um braço ou perna e

um torniquete NÃO está disponível.
Ou

Para sangramento com risco de morte no pescoço, ombro ou

virilha:

■ Embale (introduza)
introduza) o tecido com controle de sangramento
(agente hemostático), gaze simples ou um pano limpo na
ferida e, em seguida, aplique pressão com as duas mãos.

1. Exponha o ferimento
rasgando a roupa.
2. Limpe o sangue acumulado

3. Introduza na ferida gaze

hemostática (preferida),
gaze simples ou pano
limpo.

4. Aplique pressão constante

com as mãos diretamente na
ferida que sangra.
5. Empurre o máximo que puder
6. Mantenha a pressão para parar
o sangramento. Continue a
pressão até a chegada do
socorro medico.
12
SEÇÃO 6: RESUMO

Garanta sua segurança

Procure pelo sangramento que ameaça a vida

Existe um kit de primeiros

NÃO SIM
Socorros para o trauma ?

■ Use qualquer pano Onde está a ferida?

limpo
■ Aplique pressão
constante Braço ou pescoço,
diretamente na perna ombro,
ferida virilha

Existe um Torniquete disponível?

disponível

■ Introduza na ferida
SIM NÃO Gaze hemostática,
Gaze comum,
ou um pano
■ Aplique acima da limpo
ferida sangrante
■ Aperte até o san- ■ Aplique
plique pressão
gramento parar direta constante

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 A única coisa mais trágica do
que uma morte por sangramento
...

É UMA MORTE QUE PODERIA

TER SIDO EVITADA.
A.
A campanha "Stop the Bleed" foi iniciada por um grupo de trabalho
interagências federais convocado pela equipe do Conselho de Segurança
Nacional, a Casa Branca. O objetivo da campanha é construir a resiliência
nacional, preparando melhor o público para salvar vidas, aumentando a
conscientização sobre ações básicas
as para acabar com o sangramento que ameaça
a vida após emergências cotidianas e desastres naturais e provocados pelo
homem. Avanços feitos pela medicina militar e pesquisa no controle da
hemorragia durante as guerras no Afeganistão e no Iraque informaram o
trabalho desta iniciativa que exemplifica a tradução do conhecimento de volta à
terra natal para o benefício do público em geral. "Stop the Bleed" é uma marca
de serviço registrada do Departamento de Defesa.

O uso do equipamento e o treinamento não garantem ntem que todo o sangramento

seja interrompido ou que todas as vidas sejam salvas.

© 2017 American College of Surgeons