Trabalho de Enfermagem em Centro Cirurgico:Abdominoplastia

Amanda Rodrigues de Assis: RA 2421202549

Amanda Ribeiro: RA 2431200699
Ariane Massetti: RA 2421200980
Damaris Ribeiro de Morais: RA 2421200958
Débora Nunes Carvalho: RA 2421202757
Mônica de Andrade: RA 2421202510
Rafael Rodrigues da Silva: RA 2421202262
Raniele Alves de Aquino: RA 2421201249
Rosana Aparecida Lira Araujo: RA 2421202300
Samira Paschoal: RA 2421201737
Vanessa Gomes Brito: RA 2421201183
Verônica Lima Pereira: RA 2421201065
 O que é
Abdominoplastia?
A abdominoplastia é a cirurgia que permite eliminar o excesso de pele e de gordura do abdômen, assim
como reforçar os seus músculos. É uma operação que é feita com grande frequência por Cirurgiões
(especialistas em Cirurgia Plástica), também contribui com a diminuição da flacidez da barriga, além
de ser possível remover estrias e cicatrizes presentes no local.

Quem pode fazer esse procedimento?

Essa cirurgia pode ser feita tanto em mulheres como em homens e é principalmente indicada para
quem perdeu muito peso ou para mulheres que, após a gravidez, ficaram como a região da barriga
muito flácida.
Tipos de Abdominoplastia
 ABDOMINOPLASTIA CONVENCIONAL
A abdominoplastia convencional, também chamada de clássica ou lipoabdominoplastia, é indicada para pacientes com
muita flacidez na região dos quadris e nas partes inferiores e laterais das costas. Geralmente, o caso é associado a um
excesso de gordura localizada junto à pele.
Neste procedimento, o cirurgião faz um corte na área abdominal, em volta dos quadris, extraindo toda a pele
indesejada. Geralmente, é necessário construir um novo umbigo cirurgicamente ao final do processo, pois a região é
modificada.
MINI ABDOMINOPLASTIA
A miniabdominoplastia, ou abdominoplastia não convencional, é um pouco menos recorrente do que as demais. Ela é
indicada especificamente para casos em que há pouco volume no abdômen inferior e umbigo alto, sendo eficaz para a
redução de pequenas quantidades de pele.
Como é um procedimento um pouco mais simples, costuma ser indicado para casos em que o paciente não consegue
moldar seu corpo através de dietas ou cirurgias menores.
ABDOMINOPLASTIA EM ÂNCORA
A abdominoplastia em âncora é indicada para pacientes que passaram por uma grande perda de peso, e por isso é
feita principalmente em ex obesos. Existem duas opções de vertentes para este processo: a vertical e a horizontal;
escolhidas de acordo com a situação particular do paciente.
Este procedimento é um pouco mais demorado do que uma abdominoplastia clássica, e o pós-operatório também pode
vir a demandar um tempo mais longo de repouso, dependendo do caso. Na recuperação, é importante que o paciente
mantenha alimentação equilibrada e leve as recomendações do médico a sério, para diminuir os riscos de má
cicatrização.
ABDOMINOPLASTIA CIRCUNFERENCIAL
A técnica circunferencial é muito semelhante à abdominoplastia clássica, entretanto, ela trabalha com incisões maiores,
estendendo-se até as costas para remover também o excesso de pele flácida e gordura desta região. Geralmente, é
indicado para pacientes que desejam eliminar uma quantidade grande de gordura.
As áreas do corpo mais envolvidas na abdominoplastia circunferencial são o abdômen inferior e superior, podendo
haver necessidade da implementação de um umbigo cirúrgico no final.
Como é feita a abdominoplastia?

O primeiro passo de uma Dermolipectomia Abdominal, também conhecida como Abdominoplastia, é a

anestesia do paciente que pode ser a Geral ou anestesia Peridural. Em seguida, o cirurgião realiza
uma incisão horizontal abaixo do umbigo próximo à região pélvica e faz um túnel abaixo da pele que
vai até à altura do estômago.O próximo passo é descolar a pele do músculo abdominal e suturar a
musculatura, impedindo que ela se afrouxe futuramente. Por conta disso, a abdominoplastia também
é utilizada para restaurar músculos que estejam enfraquecidos ou separados.
Por fim, o cirurgião plástico retira a pele que sobrou e prende o umbigo do paciente, visto que é
necessário soltá-lo para realizar esse tipo de cirurgia plástica na barriga, e fecha as incisões na pele.
Abdominoplastia – cicatrizes
A cicatriz de uma abdominoplastia é planeada de forma a ficar escondida por um biquíni. É muito
importante que o seu Cirurgião Plástico esteja atento a esta situação para que a cicatriz fique
localizada o mais inferiormente possível no abdômen. Em muitas situações, a abdominoplastia obriga
a fazer uma cicatriz em volta do umbigo.
Há formas de tornar esta última menos visível e ao mesmo tempo melhorar a aparência do umbigo,
muitas vezes alterada por gravidez.

A aparência do umbigo e da área que lhe fica adjacente pode melhorar após uma Abdominoplastia.

A cicatriz da Abdominoplastia, como qualquer outra cicatriz demora cerca de dois anos até atingir a
sua aparência definitiva. Durante esse período passa por uma fase inicial, que dura normalmente
cerca de 6 meses, de maior exuberância (hipertrofia fisiológica da cicatriz).
CUIDADOS PRÉ
OPERATÓRIOS
 Os cuidados no Pré operatório da Abdominoplastia são muito importantes para o resultado no
procedimento.
Na busca por um contorno corporal mais adequado e proporcional ao seu corpo, esse
procedimento cirúrgico, como qualquer cirurgia, requer importantes ações e cuidados
antes e depois da cirurgia, visando mais segurança, boa recuperação e melhores resultados.

Os principais riscos da Abdominoplastia incluem

•Riscos de morte

Apesar de ser um risco bastante raro, a necrose é grave. Ela consiste na morte do tecido devido à falta de
sangue, quando um local está necrosado é possível perceber a região mais escura e a abertura da cicatriz.
O risco de necrose é maior em pacientes fumantes, com diabetes ou infecções por isso cirurgiões
recomendam que o paciente deixe de fumar 30 dias antes e 30 dias após a cirurgia para diminuir chances de
complicações
•Acúmulo de líquido na cicatriz

O acúmulo de líquido na cicatriz recebe o nome de Seroma e geralmente acontece quando a pessoa
não usa a cinta, o que faz com que o corpo tenha mais dificuldade em drenar o excesso de líquidos
naturalmente produzidos após a cirurgia plástica.

O que fazer: É recomendado usar a cinta por todo o tempo indicado pelo médico, que geralmente é
de 2 meses, e durante esse período a cinta deve ser tirada apenas para tomar banho, sendo
colocada novamente a seguir. Também deve andar com o tronco inclinado para a frente e dormir
sempre de barriga para cima.
Cicatriz torta ou com excesso de pele

Isso está intimamente ligado a experiência do cirurgião e quanto mais experiência ele tiver, menor
será o risco de ficar com uma cicatriz feia ou muito visível.

O que fazer: É recomendado escolher um bom cirurgião plástico, recomendado por pessoas
próximas que já tenham realizado o procedimento e é essencial que seja credenciado pela
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, caso o procedimento seja realizado no Brasil
Hematomas no abdômen
• A presença de hematomas no abdômen é mais comum quando se faz a abdominoplastia e a
lipoaspiração juntas, porque a passagem da cânula por baixo da pele pode romper pequenos
vasinhos de sangue, que permitem seu extravasamento, formando as marcas roxas que se tornam
bem visíveis na pele de algumas pessoas.
•
O que fazer: É normal que o próprio corpo elimine as marcas roxas devido a lipoaspiração, mas o
médico pode receitar alguma pomada para aplicar nos locais mais doloridos.

•Formação de fibrose

A fibrose é quando se forma um tecido endurecido nos locais onde a cânula da lipoaspiração passou,
sendo uma forma de defesa do corpo. Esse tecido endurecido pode formar uma aparência de
pequenas elevações no abdômen, comprometendo o resultado da cirurgia plástica.

O que fazer: Para evitar que se forme, a drenagem linfática após a cirurgia é essencial, mas depois
desse tecido já estar formado é preciso fazer um tratamento com a
fisioterapia dermato funcional, com aparelhos como a micro correntes, radiofrequência e a terapia
manual para uniformizar a pele e quebrar os locais de fibrose
• •Infecção da Ferida Cirúrgica

A infecção da ferida cirúrgica é uma complicação mais rara da cirurgia plástica, que ocorre quando
o médico, enfermeiros ou paciente não tiveram a higiene necessária para cuidar da cicatriz,
permitindo a entrada e proliferação de germes. O local deverá formar pus e ficar com cheiro forte,
comprometendo o resultado da cirurgia.

O que fazer: Se o local do corte estiver avermelhado, com pus ou mal cheiro deve-se ir ao médico assim que possível
para solucionar a infecção com o uso de antibióticos

• •Perda da Sensibilidade

É muito comum depois de qualquer cirurgia a pessoa apresentar uma menor sensibilidade da
pele ao toque nos locais próximos a cicatriz e por onde a cânula de lipoaspiração passou. No
entanto, com o passar dos meses a sensibilidade volta ao normal.

O que fazer: As massagens nos locais com menor sensibilidade são uma boa estratégia para
solucionar este problema, e pode ser feita com técnicas como amassamento, pinçamento, pequenos
tapinhas ou variações de temperatura, por exemplo.
Trombose ou Embolia Pulmonar
• A trombose e embolia pulmonar são considerados os riscos e complicações mais graves de qualquer cirurgia e
acontecem quando um coágulo de sangue se forma no interior de uma veia e depois passa pelos vasos
sanguíneos e chega ao coração ou pulmão, impedindo a chegada do ar nesse local.

O que fazer: Para evitar a formação de trombos, é recomendado que a mulher pare de tomar anticoncepcional 2
meses antes de operar e depois da operação deverá tomar os anticoagulantes, como Fraxiparina 8 horas depois
da cirurgia, durante pelo menos 1 semana e sempre movimentar os pés quando estiver deitado ou sentado,
durante o período de repouso. Para evitar a trombose e outros sangramentos também se deve parar de tomar
determinados remédios de farmácia e naturais antes da cirurgia.

•Necrose

Apesar de ser um risco da abdominoplastia raro, a necrose é grave. Ela consiste na morte do tecido devido á
falta de sangue. O paciente vai perceber a região mais escura e abertura da cicatriz.
•Principais Cuidados de Enfermagem no Pré-Operatório

Orientação prévias para o paciente sobre a cirurgia antes da internação:

Apresentar-se, explicar o objetivo da sua intervenção e se colocar à disposição para informação adicionais;
Perguntar o que o paciente já sabe sobre a cirurgia. Fornecer informações e com- plementar as orientações dadas pelo médico.

Tirar dúvidas sobre cuidados pré-operatórios prescritos pelo cirurgião como: banho pré-cirúrgico, tricotomia, limpeza intestinal,
interrupção ou continuidade de medicamentos etc.
Recomendar não usar maquiagem, esmalte de unha ou objetos metálicos (joias, prendedores de cabelo, medalhas, etc.);
Avaliar com paciente nível de ansiedade e preocupações relacionadas à cirurgia com objetivo de tranquilizá-lo.
·

A IMPORTÂNCIA DO CHECKLIST FEITO PELO ENFERMEIRO NA CIRURGIA

A lista de Verificação de Segurança Cirúrgica ou Checklist de Segurança Cirúrgica (CSC), é uma ferramenta criada pela Organização
Mundial de Saúde (OMS), em outubro de 2004, visando à redução de óbitos e a redução de eventos adversos no pré, intra e no
pós-operatório¹. No Brasil, em 2008, o Ministério da Saúde, criou o programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas e recomenda o uso do
checklist pelos profissionais de saúde, prin- cipalmente o enfermeiro, antes da indução anestésica, antes da incisão cirúrgica e ao tér-
mino da cirurgia, antes de o paciente deixar a sala operatória². O enfermeiro atua desde a checagem de todos os dados do paciente,
alergias, local a ser operado, anestesia, até a confirmação de que todos os materiais e objetos usados durante a cirurgia estejam
conta- dos e apostos em seus lugares para que não sejam esquecidos dentro do paciente no momento de finalização da cirurgia.
Exemplo de caso real:
Antes e Depois
Fabiana, Barbosa, 34 anos.
Realizou Abdominoplastia em 2020.
Realizou exames pré operatório: Hemograma, coagulograma, glicemia, colesterol, triglicerídeos,
ecocardiograma, e USG de Abdomen total, fez jejum de 8 horas antes de realizar a cirurgia, foi internada as
7:00 operou as 8:00, a cirurgia teve duração de 7 horas.
Quando acordou estava na Sala RPA (Recuperação pós anestesia) onde foi acolhida, acordada e orientada
por uma equipe de enfermagem.
Ficou internada por 24 horas, usando Sonda Vesícal (de demora ou alívio), no hospital foi colocado meia de
compressão para evitar trombose.
Após as 24 horas recebeu alta e foi pra casa, sem muita facilidade para deambular e sobe efeitos de
medicamentos para dor.
Recebeu orientação para realizar pequenas caminhadas, e mudança de decúbito a cada 1 hora,
ingerir bastante líquidos e manter uma alimentação saudável e leve.
Após cerca de 5 horas de alta começou a sentir dores de cabeça intensas incapacitando realizações das
orientações passadas pela equipe médica.
A Paciente teve que retornar ao hospital, onde foi submetida a realização de uma dose menor da anestesia
Peridural, para cessar a dor de cabeça causada pela mesma, em casa segui as orientações passada pela
equipe médica, com muita dificuldade na 1 semana, tendo sua dieta reduzida a 2 vezes ao dia, pois
sentia fortes dores nas costas e no local da cicatrize da cirurgia.
Fez uso da medicação Tramal de 12/12 por 7 dias, Dipirona e lisador quando tivesse dor após esse período.
Após a cirurgia e nos primeiros 15 dias fez uso de cinta de alta compressão.
“Mais que uma
mudança estética”

Pode parecer algo supérfluo, mas os benefícios adquiridos após minha sonhada
Abdominoplastia são incontáveis.
Tive melhoras significativas no meu casamento, no meu trabalho, no meu convívio
social, sou uma nova mulher, mais segura, confiante e feliz de novo.
Essa cirurgia é mais que uma mudança estética, é uma mudança na Vida!
*Fabiana Barbosa.
 •Exemplo de orçamento Curiosidade

CIRURGIAS VALORES EQUIPE HOSPITAL UNO

Abdominoplastia Valor Total R$ 12.600,00 (parcelado em 2x – 60% e 40%

HOSPITAL Oswaldo Cruz Vergueiro
R$ 8.500,00 (parcela até 5x)(se no Final de semana, 15% de desconto no Oswaldo).R$
7.250,00 (parcela até 5x)
ANESTESIA VALORES ANESTESISTAR$ 2.200,00 (a vista)
cirúrgica inclusa no Oswaldo Cruz Vergueiro.
Valores de cirurgião, anestesista, auxiliar, instrumentador, fotos, curativos, tratamento pré-
operatórios e retorno até 12 meses.
Não estão no pacote: Hidratação, Drenagem, Próteses e cintas pós-operatórias, quando
necessárias.
As reservas de data deverão ser confirmadas no prazo máximo de 10 dias antes da cirurgia.Os
valores do pagamento da cirurgia deverão ser efetuados no retorno prévio à data da cirurgia.
Validade do orçamento 60 dias. Assinatura do paciente
• Ciíuígia Abdominoplastia