SMA

Como o SOUL MV - Prontuário

Eletrônico do Paciente pode
ajudar a diagnosticar o COVID-19
e sugerir o tratamento mais
adequado
Índice

1 Introdução _______________________________________________________________________________________________________ 3

1.1 Descrição dos Processos Sugeridos __________________________________________________________________________________________________ 3

1.2 Benefícios _______________________________________________________________________________________________________________________ 21

Sistema: SOUL MV - Prontuário Eletrônico do Paciente - versão 2.0

Introdução

O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é capaz de registrar, armazenar e disponibilizar, em

tempo real, informações sobre o paciente e seu tratamento, representando um enorme
potencial em diversas pontas: da melhoria do atendimento à redução de custos. O PEP é
capaz de auxiliar o profissional de saúde a direcionar o melhor tratamento a ser seguido
baseado em critérios pré-estabelecidos de forma automática, com o aumento de Casos de
Pacientes acometidos pelo COVID-19. A MV disponibilizou um guia de como o nosso PEP
pode auxiliar os profissionais a diagnosticar e direcionar o melhor tratamento a ser seguido
para com os pacientes.

Abaixo segue o passo a passo de sugestão de processos dentro da nossa solução:

Descrição dos Processos Sugeridos

1. No totem da Unidade de Saúde deverá ser cadastrado uma fila específica para a
suspeita de COVID-19. O paciente, ao chegar na instituição, poderá selecionar a fila de
suspeita de COVID-19.

2. Após seleção da fila correta, o paciente deve escolher o tipo de atendimento de

acordo com a legislação.

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3. O número da senha do paciente será gerado e impresso pelo TOTEM.

4. No sistema de Classificação de Risco, a Enfermagem já irá enxergar automaticamente

todos os pacientes que retiraram a senha, ficando por ordem de prioridade de acordo
com o tipo de atendimento e tempo de espera.

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5 Quando a Enfermagem clicar no botão de chamada, a senha do paciente irá aparecer
no painel, indicando em qual consultório o paciente deverá se dirigir.

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6. Durante a Classificação, os sintomas do Paciente devem ser informados para que o
sistema calcule o risco do Paciente e consequentemente sua priorização. Caso o
hospital utilize protocolo de classificação próprio (diferente do MANCHESTER), poderá
criar fluxogramas da classificação mais direcionado ao COVID-19.

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7. Assim que a triagem é realizada, o sistema mostra automaticamente à recepção os
dados do paciente para que o mesmo seja chamado para realizar seu atendimento na
recepção da emergência. Os dados do paciente já estão armazenados no sistema. Com
isso, é necessário apenas a confirmação e/ou alteração de alguma informação, caso
necessário.

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8- Na Tela M_alertas_protocolo será necessário configurar os critérios para disparo do
alerta do COVID-19, tendo em vista a dinâmica da pandemia atual, as orientações
mudam diariamente. Neste exemplo, definimos como CASO SUSPEITO o paciente que
preenche os seguintes critérios:
Febre E sintoma (tosse, coriza, mialgia, cefaleia, prostração, dispneia, dor de
garganta) E histórico de viagem internacional nos últimos 14 dias;

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 Febre OU sintoma (tosse, coriza, mialgia, cefaleia, prostração, dispneia, dor de
garganta) E contato próximo com caso suspeito ou confirmado para COVID-19.

Porém, a instituição poderá configurar quais e quantos critérios deseja através dessa
tela, bem como a opção de SQL, resgatando qualquer informação do sistema. Tendo em
vista a prioridade do caso, no exemplo criado, configuramos como prioridade máxima o
protocolo para COVID-19. Dessa maneira, será o primeiro a aparecer na lista de
pacientes, caso o paciente possua mais de um protocolo.
É necessário vincular ao protocolo um documento eletrônico com regra para gerar a
prescrição automaticamente. É importante configurar, na lista de pacientes, a exibição
do protocolo para que, ao entrar no prontuário, já seja identificado quais pacientes
estão com risco para COVID-19. O sistema irá alertar automaticamente após o paciente
entrar em algum dos critérios previamente estabelecidos.

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9. No Editor, deverá importar o arquivo do documento que foi baixado no Portal de
Atendimento ao Cliente (documento sugerido que pode sofrer alterações). Dessa
maneira, o documento eletrônico do protocolo COVID-19 será inserido na base do
cliente. Será necessário executar, no banco, a Procedure que também está disponível
no Portal. Dentro do documento, no Editor, deverá alterar o parâmetro GERAR
PRESCRIÇÃO PADRÃO com o código do objeto da prescrição criada na tela
M_PAGU_OBJETO. Também é necessário alterar o parâmetro RESPONDER
PRESCRIÇÃO PADRÃO com os códigos das prescrições padrões criadas para o
protocolo COVID-19 na tela M_PREPAD, contendo os itens de prescrição necessários
para serem gerados após start do documento eletrônico no PEP. O perfil do usuário
precisa ser configurado com o código do documento eletrônico importado e o código
do Objeto de Prescrição.
Esse modelo de documento é apenas uma sugestão, cada cliente pode configurar o seu
modelo padrão.
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10. Assim que o atendimento do paciente é concluído na recepção, o mesmo aparece de
imediato na lista do PEP para ser chamado para atendimento médico. Nesse momento,
o Médico já poderá visualizar tudo que foi registrado na classificação do paciente e
quais os critérios que o mesmo está apresentando.

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11. Ao acessar o prontuário, o sistema irá disparar um alerta que o paciente possui risco
para entrar no protocolo CODIV-19. Ao clicar no botão de confirmar, o sistema
automaticamente irá direcionar para a tela de documento eletrônico que foi configurado
anteriormente, para ser preenchido os detalhes do protocolo.

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12. Ao concluir o preenchimento, e o usuário apertar no botão finalizar, o sistema irá
modificar de aba automaticamente, indo para a aba ao lado que deve estar configurada
no perfil com módulo de prescrição médica. Para que o sistema mude de aba
automaticamente é necessário configurar no perfil o parâmetro
SN_MUDA_ABA_AUTOMATICO = S.

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13. A prescrição do paciente é gerada de forma automática baseada no preenchimento
dos sinais e sintomas do paciente, juntamente com o documento eletrônico. Dessa
maneira, ao finalizar a prescrição sugerida, o paciente é aderido ao protocolo do COVID-
19. A prescrição do paciente poderá ter itens de medicamentos, bem como cuidados, e
orientações para todo o corpo assistencial. Uma vez que a prescrição é finalizada, todas
as integrações (laboratório, farmácia, enfermagem, equipe multi, CCIH) são disparadas.
O exemplo abaixo, possui itens de todos os diversos segmentos.

14. Caso deseje colocar o paciente automaticamente em isolamento a partir da

prescrição, será necessário vincular na prescrição padrão do COVID-19, um item do tipo
Isolamento, configurado também na CCIH como item de Precaução. Na tela
M_IDENTIFICACAO_PACIENTE, será necessário criar o tipo de identificação como
ISOLAMENTO e configurar, no critério de entrada, a opção baseada no item de
prescrição que foi previamente configurado para isolar o paciente e/ou CCIH através da
auditoria. É possível também isolar o paciente na tela M_FICHA_INFECCAO. Dessa
forma, ao finalizar a prescrição ou for auditada a precaução ou feito o registro de
infecção, o sistema irá exibir um ícone que o paciente além de estar no protocolo COVID-
19, também se encontra em isolamento.

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Benefícios

Com os processos sugeridos, o atendimento ao paciente se torna mais assertivo e

direcionado, agilizando os processos assistenciais e diagnósticos para o melhor tratamento do
paciente.

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