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CLIENTE/ OBRA: WEG / ISA CTEEP FRENTE DE SERVIÇO/ LOCAL: ANO:
EMPRESA EXECUTANTE: IDENTIFICAÇÃO DO VEÍCULO/ EQUIPAMENTO: MÊS:
DIA DO MÊS
ITEM DESCRIÇÃO
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
01 Funcionando corretamente
02 Carcaça em boas condições
03 Sem ressecamento, ferrugem, oxidação ou amassamento
04 Limpa, isenta de óleos ou graxas
05 Sem improvisações
06 Livre de vibrações ou ruídos anormais
07 Proteções adequadas
08 Rodas e/ ou alça para transporte
09 Chave liga e desliga
10 Dispositivo de parada de emergência
11 Identificação de tensão no equipamento
12 Cabos isolados e sem emendas ou avarias
13 Cabos protegidos contra impactos e umidade
14 Plugue elétrico em boas condições
15 Plugue com pino terra
16 Motor
17 Mangueiras, travas e conexões
18 Acoplamentos corretos e travando
19 Gatilho de acionamento
20 Armazenada adequadamente quando não utilizada
21 Demais componentes em bom estado de conservação
22 Extintor próximo
23
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RESPONSÁVEL PELA VERIFICAÇÃO
RUBRICA
NOME:
FUNÇÃO:
Nota: Em caso de dúvida, ou se houver uma resposta “NC - Não Conforme” para qualquer item da lista de verificação, não iniciar a atividade até que se tenha a avaliação e autorização do responsável pela Segurança do Trabalho da obra.