Allianz Seguros S.A.

Data: 3 Agosto 2022

Sacado: PAULO ROGERIO DOS SANTOS
Ref.: P 12012776600000 /890960951
Apólice No.: 517720223Y310939485
Endosso No.: 1
Parcela No.: 02
Vencimento: 14/08/2022

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Allianz Seguros

033-7 03399.79320 23500.005030 56409.801018 2 90770000029365

Vencimento Agência/Código Beneficiário Espécie Parc./Plano Pagador
14/08/2022 2271 / 7932235 R$ 02/10 PAULO ROGERIO DOS SANTOS
(=) Valor do Documento (=) Desconto/Abatimento (+) Mora/Multa
293,65
(=) Valor Cobrado Número do Documento Nosso Número Autenticação Mecânica
517720223Y310939485 00000000000503564098
Sacador/Avalista

033-7 03399.79320 23500.005030 56409.801018 2 90770000029365

0

Local de Pagamento Vencimento

03-08-2022 08:07:48 04112100762TF22CI52 1903063 120127766 /

ATÉ O VENCIMENTO PAGÁVEL EM QUALQUER AGÊNCIA BANCÁRIA 14/08/2022

Beneficiário Agência / Código Beneficiário
Allianz Seguros S.A. - CNPJ: 61.573.796/0001-66 - Rua Eugênio de Medeiros, 303 - 05425-000 São Paulo-SP 2271 / 7932235
Data Documento Número Documento Espécie Documento Aceite Data Processamento Nosso Número
20.05.2022 517720223Y310939485 DM N 03/08/2022 00000000000503564098
Uso Banco Espécie Carteira Quantidade Valor (=) Valor do Documento
R$ RCR R$ 293,65
Instruções (-) Desconto / Abatimento

(-) Outras Deduções

*** ATENÇÃO*** NÃO SERÃO ACEITOS DEPÓSITOS NA CONTA DA ALLIANZ ***
(+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador
PAULO ROGERIO DOS SANTOS
R. SANTA CATARINA, 63 CIDADE SÃO JORGE SANTO ANDRÉ SP 09111520
CPF/CNPJ: 14924247812 CORRETOR: 01903063 FONTE: 3Y IOF: R$ 20,18
Sacador / Avalista: Cód. Baixa:

Autenticação Mecânica Ficha de Compensação