INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL – INSS

_____________________, servidor(a) público(a) municipal,

residente e domiciliado(a) na cidade de Concórdia, SC, requer que seja emitida
Certidão de Tempo de Contribuição, nos termos do Anexo I da Portaria nº 154,
de 15 de maio de 2008, do Ministério Fazenda/Secretaria de Previdência Social,
acompanhada da Relação das Remunerações-de-Contribuição do Anexo II, para
aproveitamento no Instituto de Previdência Social dos Servidores Públicos do
Município de Concórdia – IPRECON, inscrito no CNPJ sob nº
03.383.321/0001-00.

Nestes termos, pede deferimento.

Concórdia, SC, ____/____/_____.

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Servidor(a) requerente

Telefones para contato:

(49) __________________