Urinlise

O exame de urina um meio de avaliao da funo renal, trato urinrio e de patologias de um modo geral. Diviso do sumrio de urina: 1-) Exame fsico 2-) Exame qumico 3-) Sedimentoscopia 1-) Exame fsico 1.a-) Volume - medido em provetas - o volume urinrio de um adulto normal de 800 a 1.800 ml em 24 horas. - o valor do volume depende de vrios fatores como: dieta, ingesto de gua, sudorao (fatores transitrios) ou por doenas (fatores permanentes). - o aumento do volume urinrio ( acima de 2000 ml/24hrs) denomina-se poliria ( diabetes, nefrite, etc.) - a diminuio do volume urinrio ( abaixo de 500 ml/24hrs) denomina-se oligria ( desidratao, reao transfusional, diarria, vmitos e etc. - a reteno total de gua, denomina-se anria (obstruio das vias excretoras urinrias). - normalmente um tero da urina excretada a noite, e dois teros durante o dia. Quando ocorre inverso destes valores, denominamos noctria. 1.b-) Aspecto - a urina recente, normalmente tem aspecto lmpido. - classificada quanto as aspecto em: lmpido, ligeiramente turvo e turvo. - em casos patolgicos onde existe a presena de grandes quantidades de picitos, hemcias, cristais e etc. a urina dever apresentar-se turva. 1.c-) Odor - a urina normal, apresenta odor caracterstico ou sui generis. Aps algum tempo de repouso, a urina em decomposio apresentar odor ftido ou amoniacal, devido a fermentao bacteriana.

- a dieta e medicao tambm provocam variaes no odor. - quanto ao odor classificado como: prprio , caracterstico ou sui generis. 1.d-) Cor escuro. - a urina apresenta cor amarela, variando do tom claro ao

- comum a utilizao do termo amarelo citrino para classificar a cor das urinas normais. - a medicao tambm provoca mudanas na cor da urina para verde, azul, vermelho e laranja. - estados patolgico tambm alteram a cor da urina ( vermelho hematria, mbar problemas hepticos, e etc. )

1.e-) Depsito - acha-se diretamente relacionado com o aspecto, uma vez que o mesmo formado por elementos dissolvidos ou em suspenso ( elementos figurados ). - pode estar presente ou ausente ( nulo , escasso, frequente ou abundante ) 1.f-) Densidade - proporcional ao nmero de partculas dissolvidas. - a medida da densidade realizada para verificar a capacidade de concentrao e diluio do rim. - a densidade de urina normal varia de 1.015 a 1.025 - mtodos de medida de densidade: urodencmetro, refratmetro e fita reativa ( mais usado ) 2-) Exame qumico - com a introduo das tiras reativas, as provas qumicas, anteriormente complexas e demoradas foram substitudas e a anlise e a anlise foi simplificada 2.a-) Determinao do Ph - o Ph urinrio normal, varia de 4,5 a 8,0 - explicar escala de Ph |---------------7,0--------------| cida Alcalina 2.b-) Protenas - o resultado expresso por negativo, traos e positivo.

- o resultado positivo vem acompanhado pelo nmero de cruzes, dado pelo grau de intensidade da reao. 2.c-) Glicose 2.d-) Corpos cetnicos (cetona) - a urina normal contem pequenas quantidades que no so detectveis. 2.e-) Pigmentos biliares. 2.f-) cidos e sais biliares 2.g-) Urobilinognio 2.h-) Hemoglobina 3-) Sedimentoscopia 3.1-) o exame microscpico da urina ( ) Elementos do sedimento - leuccitos e picitos : os leuccitos so glbulos brancos que permanecem com suas caractersticas morfolgicas intactas. J os picitos constituem os leuccitos degenerados resultantes da luta contra a infeco microbiana. - hemcias - clulas epiteliais de descamao - cilindros substncias mucides produzidas pelo epitlio tubular. ex.: ox. de clcio, ac. rico e sulfato de clcio - cristais: Urina cida; ex.: ox. de clcio, ac. rico e sulfato de clcio Urina alcalina ex.: carbonato de clcio, fosfato, amonaco magnesiano, fosfato de clcio - uratos amorfos - muco - flora bacteriana

Obs.: quando presentes deve ainda ser anotado no exame de urina: Presena de: - fungos ou leveduras ; - gordura; - espermatozide - Trichomonas pode ocorrer nos tipos : - vaginalis trato genito-urinrio - hominis trato intestinal - tenax cavidade bucal Preparo da amostra - deve ser coletada a primeira urina da manha, por ser mais concentrada. - nos homens colhem o segundo jato - nas mulheres, aps higiene ntima ( essas duas ultimas medidas evitaro contaminao com a secreo vaginal, ventral e prosttica. - explicar o procedimento do exame: .homogeinizar . tubo cnico . fita . centrfuga . desprezar o sobrenadante . ler o sedimento em 40 x Se no for levar a urina de imediato, refrigerar ( explicar o porque da temperatura ambiente ).