Receituário de Controle Especial

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE 1ª Via Farmácia / 2ª Via Paciente

CRM: 52-87566-0
Nome: ALESSANDRA COSTA DOS SANTOS TEIXEIRA
Endereço: RUA MARECHAL RAUL DE ALBUQUERQUE, 2
SALA 303 - CHARITAS, NITERÓI, CEP: 24370025
Telefone: (21) 98119-7560

PACIENTE: Mariana Moreira Mendonça

Prescrição:
Trileptal : 1 caixa ; 300 mg - Tomar 1 cp noite
Permite Medicamento Genérico: NÃO

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO

FORNECEDOR
Nome:
Identidade: Órg. Emissor:
CPF: Telefone:
Endereço:
Cidade: UF: Assinatura do Farmacêutico
Data: ____/____/______

Data de geração: 26/09/2022 22:44 - Validade: 26/10/2022

Farmacêutico leia o QR Code ao lado ou acesse a URL para validação:

https://www.cremerj.org.br/servicofarmaceutico/receituario/
CRM: 87566-0
Código de Validação: a4a176ff-4092-49ea-bed8-0a77c30c6ea7

Não há norma que exija a aposição de carimbo na receita Médica, de acordo com o Parecer CFM n. 01/14. Leia o QR
A ANS entende que a prescrição feita remotamente é equivalente àquelas apresentadas em receituário de Code ao lado
papel, para fins de realização do procedimento junto à rede prestadora do plano. Atenta- se à NOTA e veja os
TÉCNICA Nº 1/2020/COMEC/GEAS/GGRAS/DIRAD-DIPRO/DIPRO, da ANS.
dados do seu
Em caso de problemas com operadoras de saúde, o prestador/ usuário poderá entrar em contato com a
ANS, pelo telefone 0800 701 9656. médico no
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