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PESQUISA ORIGINAL
publicada: 25 de maio de
2022 doi: 10.3389/fphys.2022.878955

Influência da estática de longa duração


Alongamento na força máxima,
Espessura e flexibilidade muscular
2,3
Konstantin Warneke1 *, Anna Brinkmann2,3, Martin Hillebrecht e Stephan Schiemann1
1 2
Departamento de Exercício, Esporte e Saúde, Leuphana University, Lüneburg, Alemanha, Sistemas Assistivos e Dispositivos Médicos
3
Tecnologia, Universidade Carl von Ossietzky de Oldenburg, Oldenburg, Alemanha, Centro Esportivo Universitário, Carl von Ossietzky
Universidade de Oldenburg, Oldenburg, Alemanha

Antecedentes: Em estudos com animais, as intervenções de alongamento a longo prazo até várias
horas por dia mostraram grandes aumentos na massa muscular, bem como na força máxima. O
objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de um alongamento de longo prazo na força máxima,
área de seção transversal do músculo (MCSA) e amplitude de movimento (ADM) em humanos.

Métodos: 52 sujeitos foram divididos em grupo intervenção (GI, n = 27) e grupo controle (GC, n =
25). IG alongou os flexores plantares por uma hora por dia durante seis semanas usando uma órtese.
Editado por: O alongamento foi realizado em uma perna apenas para investigar a transferência de força
Gregory C. Bogdanis, contralateral. Força isométrica máxima (MIS) e 1RM foram medidos na articulação do joelho
Universidade Nacional e Kapodistrian de
Atenas, Grécia
estendida. Além disso, investigamos o MCSA do GI na cabeça lateral do gastrocnêmio (GL) usando

Revisados pela:
ultra-sonografia. Além disso, a ADM na parte superior do tornozelo foi investigada por meio do teste
Masatoshi Nakamura, funcional “knee to wall stretch” (KtW) e um dispositivo de goniômetro na órtese. Uma ANOVA de
Universidade Nishikyushu, Japão
duas vias foi realizada na análise dos dados, utilizando o Teste de Scheffé como teste post-hoc.
João Pedro Nunes,
Edith Cowan University, Austrália
Resultados: Houve altos efeitos de tempo (p = 0,003, ÿ² = 0,090) e alto efeito de interação (p < 0,001,
*Correspondência:
ÿ²=0,387) para MIS e também altos efeitos de tempo (p < 0,001, ÿ²=0,193) e interação -efeitos (p <
Konstantin Warneke
konstantin.warneke@ 0,001, ÿ²=0,362) para teste de 1RM. Além disso, medimos um aumento significativo de 15,2% no
stud.leuphana.de MCSA de LG com alto efeito de tempo (p < 0,001, ÿ²=0,545) e alto efeito de interação (p=0,015,
ÿ²=0,406). Na ROM encontramos em ambos os testes aumentos significativos de até 27,3% com
Seção de especialidades:
Este artigo foi submetido a efeito de tempo moderado (p < 0,001, ÿ²=0,129) e efeito de interação alto (p < 0,001, ÿ²=0,199). Além
Fisiologia do Exercício, disso, medimos transferências de força contralaterais significativas nos testes de força máxima de
uma seção da revista
11,4% (p < 0,001) no teste de 1RM e 1,4% (p=0,462) no teste MIS. No geral, não houve efeitos
Fronteiras em Fisiologia
significativos nas situações de controle para nenhum parâmetro (GC e perna não intervencionada do
Recebido: 18 de fevereiro de 2022
Aceito: 28 de abril de 2022 GI).
Publicado: 25 de maio de 2022

Citação:
Discussão: Hipotetizamos o dano muscular induzido pelo alongamento comparável aos efeitos da
Warneke K, Brinkmann A, carga mecânica do treinamento de força, que levou à hipertrofia e, portanto, ao aumento da força
Hillebrecht M e Schiemann S (2022) máxima. Aumentos na ADM podem ser atribuídos a efeitos de hipertrofia longitudinal, por exemplo,
Influência do Alongamento Estático
de Longa Duração na Força Máxima,
aumento de sarcômeros em série. Os efeitos da educação cruzada medidos podem ser explicados
Espessura Muscular e Flexibilidade. por adaptações neurais centrais devido à estimulação dos músculos alongados.
Frente. Fisiol. 13:878955.
doi: 10.3389/fphys.2022.878955 Palavras-chave: alongamento estático, área de secção transversa do músculo, força máxima, amplitude de movimento, hipertrofia

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Warneke et ai. Alongamento de longa duração com força máxima

INTRODUÇÃO foi realizado por (Yahata et al., 2021) através do alongamento dos
flexores plantares com prancha de alongamento específica por 30 min
O treinamento regular de alongamento ao longo de várias semanas por sessão, cada sessão duas vezes por semana durante 5 semanas.
melhora a flexibilidade e a amplitude de movimento (ADM) (Young et al., Enquanto Yahata et al. (2021) relataram melhorias na força máxima de
2013; Medeiros et al., 2016). A percepção reduzida da dor devido aos 6,4%, Mizuno (2019) mostrou aumentos na força máxima de 20,2% na
efeitos da habituação em humanos (Freitas et al., 2018) e o alongamento força máxima com uma intervenção de alongamento por 8 semanas.
das fibras musculares devido ao acúmulo em série de sarcômeros após No entanto, outros estudos não apontaram alterações significativas no
o treinamento intensivo de alongamento pode ser determinado em MCSA ou na força máxima após várias semanas de treinamento de
animais, o que pode ser responsável pelo aumento da flexibilidade alongamento (Sato et al., 2020; Longo et al., 2021; Nakamura et al.,
(Williams et al., 1988; Sempre SE, 1994). Uma transferência para estudos 2021).
de treinamento humano pode ser hipotetizada, como Damas et al. (2018) Além disso, Panidi et al. (2021) e Kokkonen et al. (2007) demonstraram
demonstraram aumento do acúmulo de sarcômero em série em humanos melhorias no desempenho de salto de até 22% (Panidi et al., 2021).
em geral. Para maximizar a ADM, o treinamento de alongamento deve Enquanto Nunes et al. (2020) apontam que a intervenção de alongamento
incluir uma longa duração de alongamento com alta frequência de de baixa intensidade não é um estímulo suficiente para induzir a
treinamento (Thomas et al., 2018). Além da duração e frequência do hipertrofia muscular, Panidi et al. (2021) examinaram um aumento na
espessuramusculares.
alongamento, a intensidade do alongamento tem uma influência crucial nas adaptações muscular de 23% devido a um treinamento de alongamento
Em baixas intensidades de alongamento, pode-se supor que a tensão é por 12 semanas em jogadores de voleibol. Além disso, Simpson et al.
compensada principalmente pelos componentes elásticos, de modo que (2017) mostraram incrementos de 5,6% na espessura muscular devido
os efeitos sobre o tecido contrátil só são alcançados em uma certa ao estímulo de alongamento de 3 minutos em 5 dias por semana.
intensidade mínima (Apostolopoulos et al., 2015). Além da melhora da força máxima de 29% na perna esticada, Nelson
O alongamento a longo prazo de um músculo também pode aumentar et al. (2012) mostraram aumentos significativos na força máxima na
a massa muscular devido à hipertrofia muscular em animais. Uma perna contralateral de 8%. Panidi et ai. (2021) também apontam melhorias
variedade de estudos foram investigados em aves para este fim, nos contralaterais no desempenho muscular medido no CMJ unilateral. Até
quais uma asa do animal de teste foi esticada de 30 minutos diários para este ponto, os efeitos da educação cruzada são mais conhecidos do
um alongamento contínuo de 24 horas durante um período de 1 mês treinamento de força quando realizado unilateralmente (Andrushko et al.,
(Frankeny et al., 1983; Williams et al. ai., 1988; Antonio et ai., 1993; 2018a; Andrushko et al., 2018b; M.; Lee et al., 2009; Lee & Carroll,
Alway SE, 1994; Czerwinski et ai., 1994). No exame de animais, Antonio 2007). Não conseguimos encontrar outros estudos investigando os
& Gonyea (1993) conseguiram um aumento na massa muscular de 318% efeitos a longo prazo de durações de alongamento com duração de pelo
com um protocolo de alongamento intermitente aumentando a intensidade menos 1 hora por dia na força máxima, bem como na espessura muscular.
do alongamento de 10% do peso corporal para 25% ao longo de 33 dias.
O alongamento de uma asa de codornas e galinhas por diferentes Consequentemente, nenhuma declaração sobre a transferibilidade
durações de alongamento demonstrou um aumento na massa muscular de resultados de estudos em animais pode ser dada, então o objetivo do
dependendo da duração do alongamento (Bates, 1993; Frankeny et al., presente trabalho é investigar as respostas adaptativas a um treinamento
1983; J.; Lee & Alway, 1996). Além disso, os ganhos de massa muscular diário de alongamento de uma hora em força máxima, área de seção
nos estudos listados podem estar relacionados à hipertrofia longitudinal transversal muscular e ADM. Além disso, o alongamento unipodal é
e aumentos na área de seção transversal do músculo de mais de 100% usado para investigar os efeitos da educação cruzada usando a perna
(Frankeny et al., 1983; Matthews et al., 1990; Alway SE, 1994). As não esticada como condição de controle intra-individual. Nossa hipótese
melhorias na força máxima geralmente estão relacionadas ao aumento é que 1 hora de alongamento ao longo de 6 semanas leva a um aumento
da área de seção transversal do músculo (Seitz et al., 2016). Em da força máxima, espessura muscular e ADM na perna esticada.
codornas, Alway SE, 1994 encontrou incrementos de força máxima de Além disso, sugerimos melhorias na força máxima na perna de controle
95% pelo alongamento contínuo por 30 dias em relação ao músculo não intervencionada.
controle contralateral por estudos in vitro.
Uma vez que os autores investigaram hipertrofia muscular significativa
em codornas e asas de frango devido a longas intervenções de MÉTODOS
alongamento de várias horas, que estão correlacionadas com melhorias
na força máxima (Alway SE, 1994), surge a questão de saber se os A análise G-
efeitos na força máxima, bem como no músculo cruzado -área seccional Power dos indivíduos foi realizada para estimar o tamanho da amostra
são transferíveis para os seres humanos. Em uma meta-análise, Medeiros necessária, mostrando um tamanho mínimo total de amostra de 36. 52
& Lima (2017) determinaram um efeito positivo do alongamento no indivíduos atleticamente ativos foram recrutados de programas de estudos
desempenho muscular medido por meio de testes funcionais e contrações esportivos, clubes esportivos e estúdios de fitness. Os participantes foram
isotônicas em humanos. Além disso, a literatura mostra melhorias classificados como atletas ativos se realizassem duas ou mais sessões de
significativas na força máxima de até 32,4% na extensão da perna pelo treinamento por semana em uma academia ou esporte coletivo continuamente nos últimos 6
alongamento da extremidade inferior. Para isso, foi realizado um treino Indivíduos que realizam treinamento diário de alongamento ou atividades
de alongamento de 40 minutos três vezes por semana que foi dividido semelhantes, como ioga, bem como indivíduos não treinados, foram
em 15 diferentes exercícios de alongamento para membros inferiores, excluídos do estudo. Os sujeitos incluídos foram divididos aleatoriamente
cada um com duração de 3 × 15 s (Kokkonen et al., 2007). Maior duração em grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). Um participante foi
de alongamento abandonado por causa de uma lesão relacionada ao esporte

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TABELA 1 | Características das cobaias.

Grupo N Idade em anos) Altura (em cm) Peso (em kg)

Total 52 (f = 21, m = 31) 27 27,0 ± 3,1 175,9 ± 5,2 80,5 ± 7,3


IG (f = 11, m = 16) 25 (f 27,4 ± 3,1 176,2 ± 5,6 81,0 ± 6,2
CG = 10, m = 15) 26,8 ± 2,9 175,6 ± 4,9 79,3 ± 5,3

FIGURA 1 | Órtese usada para alongamento muscular da panturrilha. FIGURA 2 | Dispositivo de teste para força isométrica máxima em
joelho usando leg press (LP).

de sua articulação do joelho. As características dos assuntos são exibidas em


Tabela 1. realizado 7 dias por semana em uma postura corporal padronizada: o
Todos os participantes foram informados sobre os riscos experimentais os sujeitos foram instruídos a sentarem-se com as costas tão retas quanto possível.
e forneceu consentimento informado por escrito para participar do possível e coloque os pés sobre uma placa de apoio na mesma altura
presente estudo. Além disso, a aprovação deste estudo foi como sua cadeira. Todos os sujeitos do grupo de intervenção tomaram emprestado um
obtido do conselho de revisão institucional (Carl von órtese durante a intervenção e teve que completar
Universidade Ossietzky de Oldenburg, nº 121-2021). O estudo foi um diário de alongamento no qual a duração diária do alongamento, bem como
realizado com participantes humanos de acordo com o o ângulo definido foi anotado para registrar a duração do alongamento e
Declaração de Helsinque. intensidade. O grupo controle não realizou nenhum alongamento
intervenções.
Intervenção
A intervenção consistiu em treinamento diário de alongamento da panturrilha Procedimento de teste
músculos com duração de 1 hora cada sessão durante 6 semanas, que foi Antes de testar uma rotina de aquecimento de cinco minutos consistindo de 5 minutos
realizado usando uma órtese projetada para esta finalidade com frequência cardíaca de 130 bpm foi realizada ciclagem ergométrica.
(Figura 1). A intervenção foi realizada com o
perna dominante apenas para dar a oportunidade de avaliar Medição de Força Máxima
potenciais efeitos transversais. Para definir a perna dominante, Todos os sujeitos participaram do pré e pós-teste. Máximo
os participantes foram questionados sobre qual perna eles usam quando realizam força isométrica e dinâmica foram avaliadas usando
saltos de uma perna. Os sujeitos foram instruídos a usar a órtese testes na articulação do joelho estendida e flexionada. Leg press 45°
com a articulação do joelho estendida e a intensidade do estiramento foi controlada foi usado para medir a força máxima na articulação do joelho estendida.
por um goniômetro que também foi usado para determinar o ângulo Uma plataforma de força foi anexada à pata para registrar a força máxima.
representando o valor inicial durante o pré-teste. Alcançar força nos músculos da panturrilha com a articulação do joelho estendida. Nós usamos um
alta intensidade e tensão muscular durante o treinamento de alongamento, Plataforma de força de 50 × 60 cm com uma faixa de medição de ± 5000N e um
os sujeitos foram solicitados a atingir a posição máxima de dorsiflexão com um Conversor analógico-digital de 13 bits. Para medir isometria máxima
dor de alongamento individual em oito em uma escala de 1 a 10. O ângulo de força, o sujeito foi instruído a colocar os pés no
a órtese teve que ser ajustada no ângulo correspondente para garantir plataforma de força anexada, como a metatarsofalângica
intensidade suficiente. Consequentemente, o ângulo de ajuste da órtese deve as articulações dos pés foram colocadas na borda rente (Figura 2).
melhore com ROM aprimorada. O alongamento deveria ser A posição inicial foi escolhida para dar uma articulação do tornozelo de 90°

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TABELA 2 | Confiabilidade para os valores de pré-teste. ICC = coeficiente de correlação intraclasse,


CV = coeficiente de variância, SD = desvio padrão.

Parâmetro ICC CV (%) SD

LPisoil 0,954 1,68 24.29


LPisocl 0,971 1,82 25,58
LPisoCGR 0,968 2,21 35,28
LPisoCGL 0,964 1,83 27,27
SONOil 0,947 2,99 4.6
SONOcl 0,971 1,93 7.07
KtWilGenericName 0,987 1,74 0,21
KtWclGenericName 0,992 0,94 0,13
KtWCGR 0,979 1,81 0,24
KtWCGLGenericName 0,991 1,40 0,16
ORTil 0,997 0,64 0,38
ORTcl 0,997 0,62 0,38
ORTCGR 0,989 0,78 0,7
ORTCGL 0,990 1,16 0,8

LP, leg press; iso, força máxima isométrica; il, perna intervencionada; cl, perna de controle; Peso, peso
na força máxima dinâmica; GC, grupo controle; R, certo; L, esquerda.

FIGURA 3 | Ultrassonografia para investigar a espessura muscular na panturrilha


músculo.

ângulo, que foi controlado através da colocação de um ângulo


modelo. A plataforma de força foi fixada para formar um gastrocnêmio foram registrados usando um transdutor linear com um
resistência desta posição. O sujeito foi instruído a frequência padronizada de 12–13 MHz. Cada participante foi
realizar uma contração voluntária máxima com uma flexão plantar colocado de bruços em uma mesa com os pés pendurados no final
em resposta a um sinal sonoro. Os participantes tiveram que manter o máximo para garantir nenhuma contração nos músculos da panturrilha. Então o
contração por pelo menos um segundo após atingir ultrassonografista identificou o ponto de referência proximal e distal da
força máxima. A curva força-tempo foi registrada por 5 s. Depois o gastrocnêmio lateral para cada participante e
a cada tentativa, um minuto de descanso foi observado para evitar fadiga. medição (Perkisas et al., 1999). O transdutor foi
As medições foram realizadas até que não houvesse melhora na colocado a 30% da distância do ponto mais lateral da
força máxima foi registrada, mas por um mínimo de três a fenda articular do joelho até o topo mais lateral do
ensaios. A confiabilidade foi determinada entre a melhor tentativa e a segunda maleolus (ver Figura 3) (Perkisas et al., 1999). Para medir
melhor tentativa, para a qual uma alta confiabilidade pode ser considerada Tabela 2. Em espessura do músculo, o transdutor foi posicionado no ponto médio
o seguinte, após uma pausa de recuperação de 5 min, o máximo do ventre muscular perpendicular ao longo eixo da perna (Sarto
força dinâmica dos músculos da panturrilha foi testada com o joelho et ai., 2021). O ventre muscular foi determinado como o centro da
articulação estendida. O sujeito foi instruído a assumir a posição inicial o músculo entre suas bordas medial e lateral. Isto é o
posição (ângulo da articulação do tornozelo de 90° ) e pressionar o peso aplicado ponto onde a área anatômica da seção transversal do músculo é
em uma posição de flexão plantar máxima. Para o efeito, o máximo (Fukunaga et ai., 1992). Além disso, o plano de imagem
distância percorrida foi registrada com um sensor de movimento do está melhor alinhado com os fascículos do músculo, incluindo
empresa “MicroEpsilon” com precisão de 0,1 mm. Baseado em curvatura do fascículo (Bénard et al., 2009; May et al., 2021; Raj
dados isométricos do teste anterior, adicionamos peso e outros, 2012). Antes de iniciar a medição, a transmissão
correspondendo a 60% da força máxima. Após cada gel foi aplicado para melhorar o acoplamento acústico e reduzir a
teste, adicionamos peso (primeiro 10 kg, depois 5 ou 2,5 kg) na perna pressão do transdutor na pele. Em seguida, o ultrassonografista
pressione até que o participante não consiga mais realizar o 1RM assegurou que as aponeuroses superficiais e profundas fossem tão
para ROM completa. O critério para o término da medição foi a paralelamente possível segurando e girando assim o
medição de distância através do sensor de movimento. Melhor teste com full transdutor em torno do eixo sagital-transverso para o
ROM medido foi usado para análise posterior. determinado ponto na pele sem comprimir o
músculo. Assim, a visibilidade dos fascículos como
Medindo a Espessura Muscular as estrias de uma aponeurose para a outra foram otimizadas.
As medidas da arquitetura do músculo esquelético foram feitas usando A espessura do músculo é definida como o comprimento linear, perpendicular
ultrassom em modo B bidimensional (Mindray Diagnostic distância entre as duas bordas lineares do esqueleto
Sistema de ultrassom). Aqui, a espessura do músculo representa a músculo e foi obtido pela média de três medidas
medida de dimensão muscular mais empregada (Sarto et al., nas porções proximal, central e distal do
2021) de acordo com sua correlação com a secção transversal do músculo imagens de ultrassom adquiridas (Franchi et al., 2017; Sarto
área, que é proporcional ao número de paralelos et ai., 2021). Duas pessoas avaliaram independentemente o músculo
sarcômeros, influenciando assim a produção máxima de força espessura usando o software de processamento de imagem GIMP 2.10.28.
(Lieber & Fridén, 2000; Narici et al., 2016; May et al., 2021). A objetividade dos avaliadores ficou entre 0,85
Em nosso exame, as imagens ultrassonográficas do perfil (perna de controle) e 0,94 (perna de intervenção).

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FIGURA 5 | Dispositivo de medição para dorsiflexão máxima via goniômetro acoplado à


órtese.

joelho dobrado. Três tentativas válidas foram realizadas por perna, e o valor
máximo foi usado para avaliação. A confiabilidade foi determinada entre a
melhor tentativa e a segunda melhor tentativa e pode ser classificada como
alta Tabela 2.
Como medimos a força máxima na articulação do joelho estendida,
usamos o dispositivo de medição do ângulo da órtese que poderia ser usado
como goniômetro (ORT) para medir a dorsiflexão máxima na articulação do
joelho estendida (ver Figura 5). Para isso, o pé do participante deve colocar
FIGURA 4 | Dispositivo deslizante para o KtW para avaliação da flexibilidade no tornozelo.
o pé em uma placa de apoio na mesma altura da cadeira. Durante o uso da
órtese, o pé foi empurrado para a posição máxima de dorsiflexão com a
articulação do joelho estendida. A posição inicial foi a posição neutra 0 no
Na literatura, valores de alta confiabilidade de até r = 0,9 para tornozelo. Cada marca grande do dispositivo de medição de ângulo
determinação da espessura muscular via ultrassom para confiabilidade dentro corresponde a uma distância de 5°, e cada marca pequena corresponde a
de um dia (Nabavi et al., 2014; Cuellar et al., 2017) e com valores de ICC de uma distância de 2,5°. O marcador obtido foi lido no aparelho de medição do
até 0,88 para entre - dias de confiabilidade são considerados altos (König et ângulo da órtese. A confiabilidade foi determinada entre a melhor tentativa e
al., 2014; Rahmani et al., 2019a, 2019b). a segunda melhor tentativa e pode ser classificada como alta, Tabela 2.
A confiabilidade foi determinada entre o melhor e o segundo melhor valor
e a confiabilidade “dentro do dia” determinada neste trabalho pode ser Para melhorar a compreensão do procedimento de teste, na Figura 6
classificada como alta com um valor de r = 0,98. ICC, CV e SD também estão o desenho do estudo é apresentado graficamente.
listados na Tabela 2. Duas pessoas avaliaram as imagens de ultra-som
independentemente uma da outra. Análise dos dados A
análise foi realizada com SPSS 28. Usamos ANOVA de uma via com teste
Medição da ADM A ADM na post-hoc de Scheffé para garantir que não houvesse diferenças nos valores
articulação superior do tornozelo foi registrada no GI e GC por meio do teste pré-teste para qualquer medida. Assim, foi realizada ANOVA de duas vias
funcional “knee to wall stretch” (KtW) e do aparelho de medição de ângulo na com medidas repetidas para os parâmetros coletados. O teste de Scheffé foi
órtese. Um dispositivo deslizante foi usado para o KtW. O sujeito foi instruído usado como post-hoc para diferenças médias de ANOVA de uma via. Os
a colocar o pé no marcador anexado. A perna contralateral foi mantida no ar, valores de p para mudanças percentuais foram determinados com teste t
e o sujeito foi autorizado a segurar a parede com as mãos. Para registrar a pared entre pré e pós-teste. Os tamanhos de efeito foram apresentados como
amplitude de movimento, o sujeito empurrou a placa do dispositivo deslizante quadrados Eta (ÿ2 ) e categorizados como: efeito pequeno ÿ2 <0,06, efeito
para frente até que o calcanhar da perna em pé se levantasse. Para tanto, o médio ÿ2 = 0,06–0,14, efeito grande ÿ2 >0,14 bem como d de Cohen. (Cohen,
investigador puxava uma folha de papel colocada sob o calcanhar do sujeito. 1988) Os tamanhos de efeito com d de Cohen foram categorizados como:
A medição foi finalizada assim que este pôde ser removido. A mobilidade foi efeitos pequenos d < 0,5, efeito médio d = 0,5–0,8, efeito grande d > 0,8.
lida em cm a partir da fita métrica anexada (Figura 4). Dependendo da ADM Além disso, as correlações de Pearson foram determinadas entre força
do tornozelo, essa medida pode ser vista como flexibilidade de triagem em máxima e espessura muscular, bem como entre mudanças na força máxima
e espessura muscular.

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FIGURA 6 | Apresentação gráfica do projeto de estudo.

TABELA 3 | Estatística descritiva e ANOVA de duas vias de testes de força máxima.

Parâmetro Pré-teste (M±SD) Pós-teste (M±SD) Diferenças pré-pós Efeito de tempo Tempo x grupo
dentro %

LPIsolo 1478,4 ± 309,7N 1726,8 ± 315,8N 16,8 (p < 0,001) 1,4 p < 0,003 F p < 0,001
LPIsocl 1542,3 ± 339,1N 1564,5 ± 300,5N (p = 0,462) ÿ1,6 (p = 9,108 F = 19,387
CGR 1585,4 ± 215,1N 1559,0 ± 217,8N = 0,075) ÿ1,4 (p = ÿ2 = 0,090 ÿ2 = 0,387
CGL 1540,1 ± 184,94N 1518,0 ± 202,55N 0,164) 25,1 (p < d = 0,629 d = 1,589
LPWtil 91,9 ± 35,0 kg 115,0 ± 32,3 kg 0,001) 11,4 (p < p < 0,001 F p < 0,001
LPWtcl 93,5 ± 32,3 kg 104,2 ± 34,4 kg 0,001) ÿ1,2 (p = = 22,028 F = 17,434
CGR 96,9 ± 27,6 kg 95,0 ± 28,6 kg 95,0 0,467) ÿ3,6 (p = ÿ2 = 0,193 ÿ2 = 0,362
CGL 98,6 ± 27,8 kg ± 28,4 kg 0,214) d = 0,978 d = 1,506

LP = leg press; iso = força máxima isométrica; il = perna intervencionada; cl = perna de controle; Wt = peso em força máxima dinâmica; GC = grupo controle; R = direito; L = esquerda.

RESULTADOS A ANOVA de duas vias demonstrou altos efeitos para o tempo


efeito dependente (ÿ2 = 0,09 e 0,193) e para o grupo tempo ×
Todos os sujeitos que compareceram ao pré-teste completaram o exame. interação (ÿ2 = 0,387 e 0,362).
Não foram relatados problemas significativos com a órtese e a O teste de Scheffé determinou diferenças significativas para o
durações de uso foram aderidas a todos os indivíduos. diferenças médias entre os valores pré e pós-teste no
Resultados da estatística descritiva, bem como da ANOVA de duas vias LPisoil e o LPisocl, bem como LPisoil e CGR (p <
são apresentados na Tabela 3. P- e F- Valores da via de mão dupla 0,001) e LPisoil e CGL (p < 0,001). Insignificante
ANOVA, bem como tamanhos de efeito ÿ2 para efeito dependente do tempo diferença pode ser determinada entre a perna de controle e
e efeitos de interação são exibidos. CGR (p = 0,415) assim como perna controle e CGL (0,812).
Entre as pernas dos CGs, nenhuma diferença significativa pôde ser
detectado (p = 0,927).
Análise de força máxima com extensão Para força dinâmica máxima houve
Articulação do joelho via Leg Press diferenças para as diferenças médias entre pré e
A ANOVA de uma via não mostrou diferenças significativas entre valores pós-teste em LPWtil e LPWtcl (p = 0,026), LPWtil
valores pré-teste de todos os parâmetros (p > 0,05). e CGR (p < 0,001), LPWtil e CGL (p < 0,001), bem como
Progressão e comparação de valores médios de força máxima LPWtcl e CGR (p = 0,026) e LPWtcl e CGL (p =
no pré e pós-teste na perna alongada e de controle do 0,014). Nenhuma diferença significativa pode ser determinada
grupo de intervenção é apresentado na Figura Suplementar S1. entre CGR e CGL (p = 0,987).

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Warneke et ai. Alongamento de longa duração com força máxima

TABELA 4 | Estatística descritiva e ANOVA de duas vias de espessura muscular via ultrassonografia.

Parâmetro Pré-teste (M±SD) Pós-teste (M±SD) Diferenças pré-pós Efeito de tempo Tempo x grupo
em milímetros em milímetros dentro %

SONOil 14,31 ± 2,42 16,5 ± 2,78 15,3 (p < 0,001) 2,1 p < 0,001 F p = 0,015
SONOcl 14,54 ± 2,32 14,85 ± 2,08 (p = 0,03) = 33,588 F = 19,166
ÿ2 = 0,545 ÿ2 = 0,406
d = 2,189 d = 1,653

AM, ultrassonografia; a perna intervencionada cl, perna de controle.

TABELA 5 | Estatística descritiva e ANOVA two-way de testes de ROM.

Parâmetro Pré-teste (M±SD) Pós-teste (M±SD) Diferenças pré-pós Efeito de tempo Tempo x grupo
dentro %

KtWilGenericName 12,1 ± 3,0 cm 13,7 ± 2,6 cm 13,2 (p < 0,001) p = 0,011 F p < 0,001
KtWclGenericName 12,7 ± 3,9 cm 12,6 ± 3,7 cm ÿ0,8 (p = 0,701) = 6,674 F = 16,925
CGR 12,6 ± 1,1 cm 12,3 ± 2,0 cm ÿ2,4 (p = 0,007) ÿ2 = 0,068 ÿ2 = 0,356
CGL 12,2 ± 1,8 cm 6,7 12,1 ± 1,5 cm 8,4 ÿ0,8 (p = 0,506) d = 0,54 p d = 1,487
ORTil ± 1,9 ± 2,0 27,3 (p < 0,001) 7,5 < 0,001 F = p < 0,001
ORTcl 6,8 ± 1,9 7,2 ± 2,1 (p = 0,211) 0,7 (p 13,527 ÿ2 = F = 7,613
CGR 7,6 ± 1,4 7,6 ± 1,3 = 0,724) 0 (p = 0,129 ÿ2 = 0,199
CGL 7,6 ± 1,6 7,6 ± 1,6 1,000 ) d = 0,77 d = 0,997

KtW, alongamento do joelho à parede; il, perna intervencionada; cl, perna de controle; GC, grupo controle; ORT, dispositivo de medição do ângulo da órtese; R, certo; L, esquerda.

FIGURA 7 | Comparação da espessura muscular do pré ao pós-teste na perna controle não alongada (A) e na perna intervencionada (B).

A ANOVA de duas vias demonstrou altos efeitos para o tempo


Análise da Espessura Muscular via
efeito dependente (ÿ2 = 0,545) e para o tempo × interação do grupo
Sonografia (ÿ2 = 0,406).
A Tabela 4 mostra estatísticas descritivas, bem como dependentes do tempo
efeito e efeitos de interação da ANOVA de reboque para determinar
espessura do músculo da panturrilha.
Análise de valores de ROM
A Figura 7 mostra exemplos de medições de ultrassonografia de Progressão e comparação dos valores médios de ROM testados via
pré ao pós-teste da perna controle e da perna intervencionada. KtW e o dispositivo de medição de ângulo da órtese (ORT) em
Progressão e comparação de valores médios de espessura muscular pré e pós-teste na perna alongada e de controle do
no pré e pós-teste na perna alongada e de controle do grupo de intervenção é apresentado na Tabela 5 e no Suplemento
grupo de intervenção é apresentado na Figura Suplementar S2. Figura S3.

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Warneke et ai. Alongamento de longa duração com força máxima

A ANOVA de duas vias demonstrou efeitos elevados para o efeito valores e espessura muscular no pós-teste (r = 0,74; p < 0,001) foram
dependente do tempo (ÿ2 = 0,068 e 0,129) e para a interação tempo × determinados, mas nenhuma correlação foi encontrada para o aumento
grupo (ÿ2 = 0,356 e 0,199). O teste de Scheffé determinou diferenças da força máxima e da espessura muscular do pré para o pós-teste.
significativas para as diferenças médias entre KtWil e KtWcl pré e pós- A partir disso, pode-se supor que os aumentos de força máxima não
teste (p < 0,001), bem como entre KtWil e CGR (p < 0,001) e CGL (p < estão relacionados ao aumento da espessura muscular, de modo que
0,001). Não foi encontrada diferença significativa entre a perna controle mais investigações são necessárias para examinar a origem dos
e CGR (p = 0,941) e CGL (p = 1,000). Além disso, não foi encontrada aumentos de força máxima. A hipótese inicial pode ser aceita em
diferença significativa entre CGR e CGL (p = 0,959). grande medida. Examinamos os efeitos de alta interação (ÿ2 >0,14 e d
> 0,8) na articulação do joelho estendida em condições isométricas e
Diferenças significativas foram encontradas para as diferenças dinâmicas. Em ambos os testes de força máxima houve aumentos
médias entre pré e pós-teste para ORTil e ORTcl (p = 0,019) e ORT e significativos nos valores de força máxima na perna intervencionada.
CGR (p = 0,002) e CGL (0,002). Não foram encontradas diferenças No entanto, o teste de Scheffé não mostrou diferenças significativas
significativas entre ORTcl e CGR (p = 0,838) e CGL (p = 0,783), assim entre os aumentos de força máxima na perna controle não alongada e
como CGR e CGL (p = 1,000) medidos pelo aparelho de medição ambas as pernas do grupo controle.
angular da órtese. Embora as alterações na força máxima da perna controle não sejam
Correlações de Pearson determinadas para espessura muscular e significativamente diferentes do grupo controle em condições
a força máxima apresenta correlações de r = 0,594 no pré-teste e 0,74 isométricas, enquanto o teste de Scheffé mostrou diferenças
no pós-teste. No entanto, a correlação de Pearson para aumentos do significativas entre a perna controle não alongada do grupo intervenção
pré para o pós-teste não mostrou relação significativa com r = 0,02 (p em relação às duas pernas do GC.
= 0,935). No presente trabalho foi realizado um alongamento com duração
de 1 hora por dia e um volume semanal de 7 horas, o que levou a
resultados comparáveis em força máxima como se pode esperar do
DISCUSSÃO treinamento de força realizado duas a três vezes por semana (Aube et
al. , 2020; Pearson et al., 2021). Os ganhos de força máxima registrados
Em pesquisas anteriores, já comparamos os efeitos de uma hora possivelmente podem ser atribuídos a adaptações musculares aos
versus duas horas de alongamento estático na força isométrica máxima estímulos mecânicos. Uma tensão mecânica pode ser vista como um
na articulação do joelho flexionado. Diferenças significativas nos grupos estímulo inicial para induzir vários processos celulares ou transdução
musculares necessários no teste de força máxima entre a articulação de sinal e induzir mudanças na morfologia muscular (Tatsumi, 2010;
do joelho dobrada e estendida (Signorile et al., 2002; Arampatzis et al., Mohamad et al., 2011; Riley & van Dyke, 2012; Boppart e Mahmassani,
2006) , bem como o tipo de contração - condição de teste isométrica 2019). Essa chamada mecanotransdução pode induzir hipertrofia
versus dinâmica - (Murphy & Wilson, 1996; Feeler et al., 2010) pode muscular induzida por tensão (Aguilar-Agon et al., 2019). Smith et ai.
ser assumido. (1993) e Jacobs & Sciascia (2011) mostraram anteriormente que a
Neste trabalho, uma melhora significativa na força máxima nos tensão de alongamento de intensidade suficiente pode levar a DMIT e
músculos da panturrilha foi alcançada pelo treinamento diário de inflamação associada. Após essa microtraumatização do tecido
alongamento de uma hora. Houve uma melhora significativa na muscular, os processos de reparo estão relacionados à estimulação da
produção de força isométrica máxima determinada na articulação do taxa de síntese proteica (Goldspink & Harridge, 2003; Brentano &
joelho estendido em aproximadamente 16,8% de 1478,4 ± 309,7N no Kruel, 2011).
pré-teste para 1726,8 ± 315,8N na perna esticada. Em comparação, Como a produção de força máxima está intimamente relacionada à
um aumento médio de força máxima de 1,4% de 1542,3 ± 339,1N para área de seção transversal do músculo gerador de força, assumimos
1564,5 ± 300,5N foi determinado na perna controle não alongada que a tensão muscular gerada pela intervenção de alongamento de
enquanto nenhum aumento significativo foi determinado entre as pernas uma hora foi suficiente para produzir hipertrofia muscular e ganhos de
do GC. Além disso, determinamos o aumento da força dinâmica força máxima. Determinamos a espessura do músculo por meio de
máxima através do teste de 1RM em 25,1% e 11,4% de 91,9 ± 35 kg medição de ultra-som para investigar as adaptações estruturais do
para 115 ± 32,3 kg e 93,5 ± 32,3 kg para 104,2 ± 34,4 kg na perna de treinamento de alongamento de uma hora. Procedimento semelhante
controle esticada e não esticada, respectivamente. Em ambas as já foi utilizado por Simpson et al.
pernas do GC nenhuma mudança significativa em 1RM pôde ser (2017). Os autores investigaram as respostas adaptativas de um
determinada. Para todas as medições de força máxima, grandes treinamento de alongamento de três minutos realizado cinco vezes por
tamanhos de efeito foram mostrados para efeito de interação em semana em força máxima, espessura muscular e arquitetura muscular.
ANOVA (ÿ2 > 0,14 e d > 0,8). Além disso, medimos efeitos significativos Embora não tenha havido melhorias significativas na força máxima
de hipertrofia na cabeça lateral do gastrocnêmio de 15,2% na perna de enquanto os autores mostraram hipertrofia muscular (+5,6% na
intervenção versus 2,1% na perna de controle. Na perna intervencionada, espessura muscular), além disso, Panidi et al. (2021) também foram
determinamos e aumentamos 14,31 ± 2,42 mm para 16,5 ± 2,78 mm. capazes de determinar uma área de seção transversal muscular
Na espessura muscular da perna controle, encontramos espessura aumentada de 23 ± 14% na perna de intervenção versus 13 ± 14% na
muscular de 14,54 ± 2,32 no pré-teste e 14,85 ± 2,08 mm no pós-teste. perna de controle por uma intervenção de alongamento de 12 semanas.
Além disso, correlações moderadas entre valores de força máxima na A causa da mudança estrutural na perna de controle parece questionável
articulação do joelho estendido e espessura muscular no pré-teste (r = aqui devido à intervenção de alongamento e possivelmente são
0,594; p = 0,012) e entre força máxima atribuídas ao treinamento regular dos participantes incluídos. Enquanto o sistema ne

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Warneke et ai. Alongamento de longa duração com força máxima

adaptações podem ser responsáveis pela transferência de força contralateral, duração. O maior volume de alongamento encontrado na literatura foi de 6 ×
que também foi registrada neste estudo, a fonte de efeitos hipertróficos na perna 5min por sessão com volume semanal de 1 h, que foi utilizado em nosso estudo
contralateral de 13% deve ser considerada criticamente, principalmente porque em 1 dia. Em comparação com Yahata et al. (2021) determinando um aumento
nenhum grupo controle foi incluído no estudo. Assim, os efeitos da habituação médio na força isométrica máxima de 6,4% e 7,8% na força dinâmica máxima
e os ganhos de desempenho associados também não podem ser descartados sem melhora na espessura muscular, nossos resultados mostram maiores
para melhorar a produção de força máxima na perna de controle não alongada. aumentos na capacidade de força máxima, bem como uma melhora na
espessura muscular. Considerando que usamos sete vezes o volume do
Outra possível explicação para o aumento da produção de força máxima estiramento em relação a Yahata et al. (2021), demonstramos que o aumento
pode ser vista em possíveis mudanças na arquitetura muscular, por exemplo, da duração do alongamento também leva ao aumento das adaptações.
mudanças no ângulo de penação e comprimento do fascículo (Cormie et al., Investigações adicionais devem examinar a duração de alongamento mais
2011a; 2011b). A força máxima aprimorada devido a um ângulo de penação econômica para melhorar a força máxima.
maior é alcançada permitindo que mais sarcômeros sejam dispostos
paralelamente. Em contraste, um comprimento de fascículo mais alto resulta na
otimização da relação tensão-comprimento do músculo. Embora não tenhamos Uma vez que uma transferência de força contralateral pode ser registrada,
examinado a arquitetura muscular e o comprimento do fascículo, Simpson et al. especialmente na medida de 1RM, os incrementos na MSt não podem ser
(2017) encontraram diminuição do ângulo de penação e aumento do atribuídos exclusivamente aos efeitos da hipertrofia induzida pela tensão.
comprimento do fascículo, além da hipertrofia muscular. Normalmente, uma Após a realização de treinamento de força intensivo, pode-se hipotetizar uma
maior área de seção transversal do músculo está correlacionada a um aumento melhor distribuição de hormônios anabólicos, que também têm um efeito
do ângulo de penação (Cormie et al., 2011a, 2011b; Suchomel et al., 2018). anabólico no músculo da panturrilha não alongado.

Consequentemente, mais estudos devem investigar a influência de intervenções No entanto, parece questionável se um alongamento dos músculos da panturrilha
de alongamento de longa duração na arquitetura muscular como um fator de 1 h pode resultar em tal deflexão, uma vez que especialmente a quantidade
potencial para melhorar os valores de força máxima. Além disso, as mudanças de alteração hormonal parece depender do tamanho dos músculos envolvidos
na arquitetura muscular registradas por Simpson et al. (2017) sugerem uma (Fleck & Kraemer, 2004) e a panturrilha pode ser considerado um grupo
influência na velocidade de contração do músculo alongado. Além disso, estudo muscular relativamente pequeno. Além dos efeitos de hipertrofia na perna
de (Möck et al., 2019) estabeleceu correlações moderadas a altas entre a força esticada, hipotetizamos a adaptação neuromuscular por meio do alongamento
máxima nos músculos da panturrilha e o desempenho no sprint. Devido ao como uma razão adicional para o efeito na força máxima, uma vez que a
aumento significativo alcançado na força máxima devido à intervenção de transferência de força contralateral devido ao treinamento de força também é
alongamento de uma hora, a influência em parâmetros específicos do esporte, explicada principalmente por adaptações neuromusculares (Green & Gabriel,
como desempenho de salto e corrida, deve ser investigada em investigações 2018; M .; Lee et al., 2009; M.; Lee & Carroll, 2007). Portanto, a inclusão de
futuras. Portanto, Panidi et al. (2021) forneceram os primeiros resultados estudos EMG é necessária para esclarecer as adaptações neuromusculares.
registrando o desempenho do salto após uma intervenção de doze semanas e
examinaram 27% das alturas de salto vertical aprimoradas devido a um salto Uma vez que os déficits neuromusculares, bem como a perda de massa
de contra movimento de uma perna. muscular e área de secção transversal (sarcopenia), levam à redução da
capacidade de equilíbrio e, portanto, a um aumento do risco de quedas
(Gschwind et al., 2013; Lacroix et al., 2017), o a influência do alongamento de
longo prazo na capacidade de equilíbrio pode ser investigada em estudos
Embora existam estudos mostrando efeitos positivos de intervenções de futuros. Os músculos da panturrilha podem ser considerados relevantes,
alongamento na força máxima (Kokkonen et al., 2007; Nelson et al., 2012; especialmente neste contexto (Stolzenberg et al., 2018; Reynoldsid et al., 2020).
Mizuno, 2019; Yahata et al., 2021) e espessura muscular (Abdel-Aziem & Melhorias significativas na ADM, determinadas através do KtW, também
Mohammad, 2012 ; Moltubakk et al., 2021), também existem estudos que não foram encontradas em média de 13,2% de 12,1 ± 3,0 cm para 13,7 ± 2,6 cm na
mostram efeitos na capacidade de força (Sato et al., 2020; Nakamura et al., perna de intervenção, enquanto os valores para a perna de controle não
2021), hipertrofia e arquitetura muscular (Nunes et al., 2020; Yahata et al . ., mudaram significativamente com -0,8% de 12,7 ± 3,9 cm a 12,6 ± 3,7 cm. Os
2021). Assumindo uma influência significativa da intensidade de alongamento valores de ROM em ambas as pernas de controle medidos com KtW não
nas adaptações da unidade músculo-tendínea (Apostolopoulos et al., 2015; mudaram significativamente. A medida da ADM pela órtese revelou uma
Nakamura et al., 2021) parcialmente diferenças nos resultados podem ser melhora significativa de 27,3% na perna intervencionada de 6,7 ± 1,9 para 8,4
explicadas devido à heterogeneidade no desenho dos estudos desses estudos. ± 2,0 o que corresponde a um ângulo de 33,5 ± 9,5°–42,5 ± 10° . A perna de
A maioria dos estudos não quantificou a intensidade do alongamento (Kokkonen controle contralateral melhorou a flexibilidade medida através do dispositivo de
et al., 2007; Nelson et al., 2012; Mizuno, 2019) e a duração do alongamento medição de ângulo da órtese em 7,5% de 6,8 ± 1,9 para 7,2 ± 2,1 com melhoria
variou em alto grau de 4 × 30 s em 3 dias por semana (Nelson et al., 2012; de ângulo correspondente de 34 ± 9,5° para 36 ± 10,5°. Nenhuma mudança
Mizuno, 2019) a 6 × 5 min em 2 dias por semana (Yahata et al., 2021) com significativa na ADM pode ser determinada para ambas as pernas do grupo
exercícios muito diferentes. Consequentemente, a comparabilidade dos controle.
resultados deve ser questionada e a quantificação em particular no que diz
respeito é solicitada. A influência do treinamento de alongamento na ADM já foi amplamente
estudada (Medeiros et al., 2016; Medeiros & Martini, 2018). A melhora da ADM
no presente estudo de 13% no KtW e 27% medida via órtese pode ser atribuída
Estudos anteriores mostrando aumentos significativos na força máxima e/ ao aumento do número de sarcômeros seriados. Em experimentos com animais,
ou espessura muscular usaram alongamentos mais curtos

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Warneke et ai. Alongamento de longa duração com força máxima

esta chamada hipertrofia longitudinal já foi demonstrada por uma intervenção de investigados neste estudo podem ser utilizados em diversas áreas.
alongamento de longa duração (Antonio et al., 1993; Alway S., 1994, Alway, SE 1994). “As aplicações terapêuticas do alongamento devem, portanto, ser consideradas ao
Freitas et ai. (2018) e Magnusson (1998) apontam para uma tolerância alterada à dor projetar regimes para reabilitação ou melhoria do desempenho atlético” (MacDougall,
em altos níveis de alongamento, ao invés de adaptação morfológica muscular, como a 2003). Seu uso na reabilitação de condições ortopédicas ou lesões de membros
causa das expansões na ADM. inferiores que resultem em imobilização parece particularmente relevante. Uma
intervenção de alongamento já seria aplicável se, por imobilização ou lesões e doenças
Os maiores efeitos do alongamento dos flexores plantares com a órtese na força correspondentes, a ativação voluntária da musculatura no contexto do treinamento de
máxima e ADM foram determinados em condições de teste na articulação do joelho força não for (ainda) viável. Isso poderia minimizar a atrofia muscular e a perda de
estendida. Isso é explicável, pois o alongamento também foi realizado na articulação força. Próteses e transplantes de cartilagem (no joelho e quadril) resultam em longos
do joelho estendida. No entanto, houve melhorias significativas na força máxima períodos de imobilização. Isso está associado à atrofia muscular (Stevens et al., 2004;
medida no exame anterior do nosso grupo e na ADM na articulação do joelho dobrado Perkin et al., 2016).
também. Para as condições de teste listadas, houve aumentos significativos na força
máxima e para o teste de 1RM melhorias significativas da perna de controle não
esticada. Na ADM, nenhum efeito significativo do treinamento diário de alongamento
de 1 h pode ser determinado na perna de controle não alongada em relação a ambas
as pernas de controle.
DECLARAÇÃO DE DISPONIBILIDADE DE DADOS
Em conclusão, os aumentos na força máxima podem ser comumente atribuídos a
alterações na inervação do sistema nervoso central, alterações na arquitetura muscular Os dados brutos que fundamentam as conclusões deste artigo serão disponibilizados
ou, independentemente disso, hipertrofia muscular (Loenneke et al., 2019) pelos autores, sem reservas indevidas.

Limitações DECLARAÇÃO DE ÉTICA


Vários estudos puderam ser encontrados em que a medição ultrassonográfica foi

usado para determinar a área de seção transversal do músculo (Nabavi et al., 2014; Os estudos envolvendo participantes humanos foram revisados e aprovados pelo
Cuellar et al., 2017; Simpson et al., 2017; Messina et al., 2018; Albano et al., 2020; comitê de ética médica da Universidade Carl von Ossietzky de Oldenburg. Os pacientes/
Panidi et al., 2021 ). ). Em particular, a investigação da área transversal do músculo participantes forneceram seu consentimento informado por escrito para participar deste
por meio de ultrassonografia oferece vantagens sobre os exames de ressonância estudo.
magnética em termos de custo e tempo (Sergi et al., 2016).
No entanto, uma pressão mais forte ou mais fraca da sonda de ultrassom no ventre
muscular pode influenciar na espessura do músculo, havendo uma influência subjetiva CONTRIBUIÇÕES DO AUTOR
no resultado. Para contrariar isso, neste estudo, fizemos três aquisições de imagens
sucessivas por perna para cada medida e fizemos com que o mesmo examinador KW realizou o experimento, realizou os cálculos analíticos e assumiu a liderança na
realizasse o pré-teste e o pós-teste de um sujeito. Do ponto de vista da metodologia redação do manuscrito com apoio de AB, SS e MH. AB supervisionou e dirigiu a
de medição, a ultrassonografia pode ser usada para investigar alterações estruturais análise das imagens ultrassonográficas e auxiliou e auxiliou na redação do manuscrito.
no músculo, se os investigadores e avaliadores forem experientes, mas o uso de MH concebeu as principais ideias conceituais e planejou os experimentos em consulta
imagens de ressonância magnética deve ser considerado o padrão-ouro para com KW e SS. SS supervisionou o projeto e forneceu feedback crítico para o desenho
determinar a secção transversal do músculo (Messina et al., 2018; Albano et al., 2020), do estudo e a análise estatística. Todos os autores discutiram os resultados e
especialmente porque todos os fatores subjetivos podem ser excluídos. Nenhuma contribuíram para a versão final do manuscrito.
randomização pôde ser realizada para o presente estudo porque nem todos os
indivíduos incluídos concordaram em usar a órtese por 1 hora por dia.

MATERIAL SUPLEMENTAR
APLICAÇÕES PRÁTICAS
O Material Suplementar para este artigo pode ser encontrado online em: https://
Os efeitos do método de treinamento de alongamento de longo prazo na força máxima, www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2022.878955/full#supplementary-material
área de seção transversal muscular e flexibilidade

Aguilar-Agon, KW, Capel, AJ, Martin, NRW, Player, DJ e Lewis, MP


REFERÊNCIAS
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estático plantar-flexor no pico de torque excêntrico e concêntrico - um estudo Albano, D., Messina, C., Vitale, J., and Sconfienza, LM (2020). Imagem da Sarcopenia:
comparativo de indivíduos treinados versus não treinados. J. Hum. Kinet. 34, 49-58. Velhas Evidências e Novos Insights. EUR. Radiol. 30 (4), 2199-2208. doi:10.1007/
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