Citibank | 745-5 Recibo do pagador

Vencimento Agência/C ódigo do Beneficiário Número do Documento Nosso Número/C ódigo do Documento
16/09/2022 0010 / 0116749033 00011727839.4

Valor do Documento (-) Descontos (+) Acréscimos (=) Valor C obrado

195,54

P agador HONORINA GLORIA DA SILVA ANDRADE - CPF: 072.521.567-45

Rua Antônio Ribeiro de Almeida, Rua Antônio Ribeiro de Almeid
CEP: 29380-000 - Muniz Freire-DF
Sacador/Avalista ----- Autenticação Mecânica - - - - -

Beneficiário EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46

Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Citibank | 745-5 74593.11218 16749.033003 01172.783944 5 91100000019554

Local de P agamento Vencimento

Pagável em qualquer agência bancária até o vencimento. 16/09/2022
Beneficiário Agência/C ódigo do Beneficiário
EBANX S.A. - CNPJ: 13.236.697/0001-46 0010 / 0116749033
Rua Marechal Deodoro, 630 - Centro
CEP 80010-010 - Curitiba, PR

Data do Documento Número do Documento Espécie Doc Aceite Data do P rocessamento Nosso Número/C ódigo do Documento
13/09/2022 0117278394 DMI N 13/09/2022 00011727839.4

Uso do Banco C arteira Espécie Quantidade (x) Valor (=) Valor do Documento
CLIENTE RCO 112 R$ 195,54

(-) Desconto/Abatimento
Ins truções - Texto de Res pons abilidade do Beneficiário

Referente a pagamento no es tabelecimento SHEIN via EBANX. PIN: CGN220913298556112899 (-) Outras Deduções

IOF inclus o (0,38%): R$ 0,74 (+) Mora/Multa

Sr. Caixa não aceitar pagamento em cheque (+) Outros Acréscimos

Sr. Caixa não aceitar após vencimento
Sr. Caixa não aceitar valor diferente do valor do título
(=) Valor C obrado

P agador HONORINA GLORIA DA SILVA ANDRADE - C P F: 072.521.567-45

Rua Antônio Ribeiro de Almeida, Rua Antônio Ribeiro de Almeid
C EP : 29380-000 - Muniz Freire-DF
Sacador/Avalista C ódigo de Baixa

Autenticação Mecânica - Ficha de

C ompensação

P agamento seguro via

P arceiro de pagamentos oficial SHEIN