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DECLARAÇÃO

PARA FINS DE COMPROVAÇÃO DE RESIDÊNCIA

Preenchido e assinado por quem o nome consta na fatura de água/luz ou


telefone

Eu MARY GLAUCIA LINO DA SILVA, portador(a) da cédula de identidade de nº


2405937-4, residente e domiciliado(a) à Rua INDIAPORÃ, nº 94 - Bairro NOVO ALEIXO,
telefone nº (92) 994003512, Declaro para os devidos fins de direito, especificamente
para o Sistema Prisional do Estado do Amazonas- SEAP, que o(a) Senhor(a) MAYCON
WILLYAM SILVA DE SOUZA, portador(a) da cédula de identidade de nº 3460290-9
reside no endereço da fatura, ou seja, à rua INDIAPORÃ, nº 94 - Bairro NOVO ALEIXO,
observando-se o Artigo 299 do CPB.

“Art. 299” - Omitir, em documento público ou particular,


declaração que dele devia constar, ou nele inserir ou fazer inserir
declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de
prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato
juridicamente relevante: Pena - reclusão, de um a cinco anos, e
multa, se o documento é público, e reclusão de um a três anos, e
multa, se o documento é particular.
“Parágrafo único - Se o agente é funcionário público, e comete o
crime prevalecendo-se do cargo, ou se a falsificação ou alteração é de
assentamento de registro civil, aumenta-se a pena de sexta parte.”

_______________________________________________
Declarante

RG nº2405937-4

(Assinatura reconhecida somente em cartório)

Fazer essa declaração quando a requerente não tiver em seu nome


comprovante de endereço citado. Juntar fatura atualizada do comprovante
(água/Luz ou telefone) correspondente.

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