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§|CIínica Dr.

Wanderley

Declarução de Acomounlrante

Paciente: SOPHM LOPES BELMIRO LEITE


Ácompanhante: LÁDMO VALLUCY LEITE DA SILVÁ

Declarsmos pars os devidos Jins que o(a) Sr(u) $compnnhante esteve

em nossa clínica scomponhando o (u) Sr (o) paciente acima citado


pürü a realização de exflmes radiológicos no intervalo de 08:08 às

08:50 horas do dia 02/12/2022.

ina Grande,02/12/2022

DERL
s1-35
a,742 - ata
- 3055
GRAND

Clíni glca . Wanderley


7t6.557 1-35

UNIDAOE I UNIDADE III


Rua Capitão João Alves de Lira, 742'?rata Av. Floriano Peixoto, 8O4 ' Centro ClÍnica §anta Çlara . Prata
Fone (83) 3310 SOOO Fone (83) 33i5 70CI0 Fone (83) 33lO 3OÇO

Campina Grande'PB
www,cl in icadrwanderleY.com,br

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