PILATES PARA HÉRNIA DISCAL

LOMBAR
Escrito Por Gabriela Zaparoli

A hérnia discal lombar é considerada uma patologia extremamente

comum, que causa séria inabilidade em seus portadores das hérnias
discais lombares, 90% estão localizadas em L5-S1 e L4-L5, as mais
comuns são as paramedianas e colateral direita ou esquerda.

Segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde), cerca de

90% da população sofre, sofreu ou sofrerá de problemas da coluna.

Cerca de 5,4 milhões de brasileiros sofrem de hérnia discal, segundo

dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística).

O Pilates tem sido procurado como método de tratamento por se

mostrar bastante eficaz, tanto a longo como em curto prazo, atuando
em todas as fases da hérnia discal lombar, proporcionando a cada uma
delas a melhora dos sintomas do paciente e evitando as recidivas da
patologia.
DEFININDO A HÉRNIA DISCAL
LOMBAR

O termo hérnia refere-se a órgão (ou alguma parte de órgão) que sai
do seu local de origem, naturalmente ou acidentalmente.

Quando isso acontece parte do disco intervertebral sai da sua posição

inicial e consequentemente comprime as raízes dos nervos que se
ramificam a partir da medula espinhal e que se elevam da coluna
espinhal. É esse processo que causa a dor.

Acomete principalmente a coluna lombar e cervical. As hérnias cervicais

aumentaram muito a incidência em função do estilo de vida atual com
uso de smartphones, tablets e computador.

A hérnia discal lombar extrusa é uma patologia que afeta os discos

intervertebrais da coluna vertebral, que funcionam como verdadeiros
amortecedores.

A patologia ocorre quando existe um rompimento desse ânulo fibroso

e o conteúdo gelatinoso interno, chamado de núcleo pulposo, sai
através de uma fissura na membrana.

A partir disso, as raízes nervosas que passam pelo espaço intervertebral

comprimem-se, causando os sintomas clínicos característicos da hérnia
discal.
O TRATAMENTO

O método costuma ser efetivo nas dores causadas pela hérnia discal
porque os exercícios geram um maior afastamento entre as vértebras,
graças a movimentos de alongamento.

Os benefícios são adquiridos através da essência do método, que

promove a estabilização da hérnia de disco, possibilitando uma vida
saudável e sem dor.

A postura melhora, os músculos adquirem maior tonicidade, as

articulações tornam-se mais flexíveis e a forma do corpo torna-se mais
equilibrada, ereta e alongada.

Apenas 2 a 4% dos casos de hérnia têm indicação cirúrgica (síndrome

da cauda eqüina, surgimento de déficits neurológico rápido
progressivo).

Atualmente as cirurgias para hérnia de disco lombar vêm evoluindo no

sentido de se tornarem cada vez menos invasivas.

Importância especial tem sido dada ao uso do microscópio cirúrgico e

instrumental para microcirurgia (Simões, 2007), cirurgias percutâneas e
endoscópicas (Martins, 2007).
Fatores de Risco
O excesso de peso e realizar atividades que demandam grande esforço
físico são atividades que podem causar a hérnia de disco. Empregos
que exigem movimentos repetitivos todos os dias também podem
causar a patologia.

Os fatores de risco para a hérnia discal são:

o Genética;

o Fraqueza muscular;

o Obesidade;

o Sedentarismo.

PRECAUÇÕES

O paciente com hérnia discal lombar que já se exercita deve continuar

com sua rotina de movimentos de alongamento e fortalecimento
muscular para a região lombar e cadeia muscular posterior, além de
tomar os devidos cuidados com o posicionamento do corpo antes de
levantar qualquer peso a partir do solo.

A dica é manter os pés ligeiramente abertos e próximos ao peso,

joelhos flexionados, costas retas e não levantar um peso maior do que
esta posição permite.
Alguns Movimentos ou Posições
Devem Ser Evitados Por Pacientes
Com Hérnia De Disco
o Flexão da coluna;

o Flexão com rotação da coluna lombar, principalmente com carga;

o Retroversão pélvica, principalmente com carga;

o Fortalecimento de abdominais em retroversão.

Alguns movimentos que podem gerar

alívio da dor:
o Dissociação coxo-femoral (pelve neutra) – melhorar a capacidade
funcional;

o Fortalecimento abdominal com pelve neutra;

o Fortalecimento dos músculos paravertebrais;

o Tração axial;

o Estimular o períneo;

o Extensão da coluna (fora do período doloroso).

DOR AGUDA OU CRÔNICA?

É muito importante sabermos as características da dor causada pela

hérnia discal lombar, ou seja, se é aguda ou crônica.

Essa distinção nos ajudará na escolha da melhor conduta. A dor aguda

é proveniente de um episódio recente.

O paciente lembra o acontecimento e a sequência dos fatos. São dores

de prevalência tecidual causadas por trauma direto ou de esforço
repetitivo que aparecem repentinamente e têm duração de até três
meses.

A dor crônica é aquela que se mantém por mais de três meses.

Normalmente ela é recorrente e oriunda de fatores genéticos, das
ocupações no trabalho, do sedentarismo, do estresse que as pessoas
vivem atualmente.

Ela pode ter iniciado por um episódio pontual.

CLIQUE
E SAIBA MAIS
AS AULAS DE PILATES
As primeiras aulas devem ser voltadas para o aprendizado da
contração correta do transverso do abdômen e o multífido lombar.

Devemos iniciar com um programa seguindo as etapas do modelo

de exercícios de estabilizaçãosegmentar vertebral, desenvolvido por
Richardson, Hodges e Hides que é dividida em três estágios: cognitivo,
associativo e automático.

o Cognitivo: educar a maneira correta da contração da musculatura

estabilizadora.

o Associativo: o objetivo é manter a contração destes músculos ao

mesmo tempo em que são realizados movimentos dos membros e do
tronco. Nesta fase inicia-se o treino de AVD’s.

o Automático: realização de exercícios que proporcionem desafios e

gestos esportivos, realizados com cuidado para assegurar que não haja
compensação.

Apesar de um grande número de profissionais da saúde utilizar

o Pilates na prática clínica, há ainda uma carência de evidências
científicas quanto aos fenômenos associados a esse método no campo
da reabilitação. (Anderson, 2000).
CONCLUINDO

O tratamento com o Pilates para pacientes com hernia de disco lombar

ajuda porque começa educando a maneira correta da contração da
musculatura estabilizadora.

Não se esqueça de antes de começar as aulas de Pilates, verificar qual

é a condição da lesão, e no decorrer, ver em quais movimentos seu
paciente responde melhor.

Espero que esse artigo te ajude, e não esqueça de compartilhar suas

experiências com esse tratamento!