02/06/2022 12:08 Astrea

                                                                                                   

DECLARAÇÃO DE POBREZA

Eu, Marcilene Vitoriano Alves Cardoso, Brasileira, Desempregada, portador do RG nº 28237713

X ssp sp e do CPF nº. 264.820.248-07, residente e domiciliado na Avenida João Ezequiel de Souza,
21-2 Cs bairro Jardim Áurea, em Varginha – MG CEP 37034-030,declaro que não posso suportar
as despesas processuais decorrentes desta demanda sem prejuízo do meu próprio sustento e de
minha família, sendo, pois, para fins de concessão do benefício da gratuidade de Justiça, nos
termos da Lei 1.060/50, pobre no sentido legal da acepção.
Declaro, ainda, que tenho conhecimento das sanções penais que estarei sujeito caso inverídica a
declaração prestada, sobretudo a disciplinada no art. 299 do Código Penal.
Por ser verdade, firmo o presente.

03 06 22
São Paulo, __ de _________ de 20__.

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Marcilene Vitoriano Alves Cardoso

____________________________________________________
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