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DADOS DO REQUERENTE
Nome: , Endereço: , Bairro: , na cidade de: , telefone: ( ) , e-mail:
, CPF: , RG: , vem interpor:
Referente ao A.I.T. nº , órgão autuador código nº , multa código nº , aplicada ao
veículo Placas: , RENAVAM: , pelos motivos expostos abaixo: