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TERMO DE RESPONSABILIDADE POR PERDA DE DUT

______________________________ de 2022.

Ilmo Senhor Diretor do


Departamento Estadual de Trânsito- DETRAN e/ou CIRETRAN.

Eu, ______________________________________________________, inscrito no


CPF/MF sob o nº _____________________, de Nacionalidade:
_____________________, Estado Civil: ______________ residente na Cidade de
__________________, Estado, ___________________ no endereço
____________________________________, Bairro ___________________________
Sob as Penas da Lei, Para Os Fins de Transferências de Propriedade, que não me
encontro em posse do Certificado de Registro Referente ao Veículo Com as Seguintes
Características:

CARACTERÍSTICAS DO BEM
MARCA: MODELO COR:
NISSAN SENTRA SL2.016VCVT(F
PLACA: ANO DE FABRICAÇÃO: Nº do CHASSI:
PJD2681 2014 3N1BB7AE5FY211931

Assim sendo, assumo o Compromisso de Entregá-lo a Esse Departamento, No Caso de


Ser o Mesmo Por Mim Encontrado.

Por Outro Lado, Solicito Sua Permissão Para Que Seja Autorizado/Aprovado o Processo
de Transferência de Propriedade do Aludido Veículo, Para Quem o BANCO ITAÚ S/A
Vier a Indicar.

Pelo Exposto e Informado, Assumo Inteira Responsabilidade Civil e Criminal Quando a


Declaração Ora Prestada, colocando-me à Disposição Para Prestar Qualquer
Esclarecimento Adicional.

______________________________________________
Financiado/Arrendatário/Consorciado

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