Antiguidade

Antes da cultura grega, toda a medicina fsica e psquica do homem primitivo se apoiava em concepes de natureza mgica e intuitiva, constitundo assim atividade de sacerdotes e feiticeiros. Entretanto, no antigo Egito j existiam mdicos cirurgies que operavam o crebro e na antiga China, 30 sculos a.C. j existiam alguns conhecimentos de farmacologia e farmacoterapia.

Em I Reis da Bblia, Saul, primeiro rei de Israel, sofria de estados depressivos, que atribua ao fato de se encontrar possesso de um esprito maligno. Para combater essas crises, Saul pedia a David, seu sucessor, que lhe tocasse a harpa.

Hipcrates(460-377 a.C.) acreditava que a epilepsia (Mal Sagrado) era uma enfermidade natural com origem no crebro e que a maioria das doenas resultava de transtornos de humores. Um dos seus grandes mritos foi advogar a origem natural de todas as doenas e pr em causa a concepo sobrenatural das doenas psquicas. Hipcrates tambm classificou os tipos constitucionais humanos em quatro grande categorias: sanguneos, melanclicos, colricos e fleumticos. Essa classificao se dava de acordo com o predomnio ou deficincia dos quatro humores existentes no organismo: sangue, linfa, bilis e fleuma. Hipcrates tambm criou aforismas (conceitos clnicos) referentes ao delrio ("o delrio risonho no to perigoso quanto o meditabundo") e a trs tipos de doenas mentais: a frenite (transtorno mental acompanhado de febre); a Mania (transtorno mental crnico, sem agitao ou febre) e a melancolia (transtorno mental crnico, sem agitao nem febre). A escola hipocrtica considerava as doenas como "reaes de adaptao" do organismo.

Asclepades de Samos foi um mdico grego que se destacou no campo da medicina mental. Viveu no sculo anterior a Cristo e era adepto do Atomismo (teoria que interpreta os diversos fenmenos psicolgicos como combinaes de elementos simples ou "tomos"). Asclepades defendia que a alma no tinha localizao (era o resultado da concentrao de funes perceptivas) e de que as doeas mentais apareciam como conseqncia de alteraes das paixes.

Galeno, no incio da era crist, defendeu que o sistema nervoso era o centro da sensao, motilidade e funes mentais e que os transtornos psquicos tinham uma origem cerebral. Galeno foi ainda o primeiro autor a afirmar que a "histeria" no deveria ser considerada uma doena exclusiva da mulher.

Erasstrato (355-280 a.C.), designado o pai da fisiologia e seu contemporneo Herfilo (310-250 a.C.), considerado pai da anatomia dedicaram-se ao estudo dos nervos sensitivos e motores e produziram consideraes importantes sobre os ventrculos cerebrais. Aurlio Cornlio Celso (25 a.C - 50 d.C) designou as doenas psquicas por "insnias".

[editar] A psiquiatria e a Filosofia Grega

Plato Aristteles (384-322 a.C) pode ser considerado o verdadeiro pai da psicologia. Estudou as sensaes e a inteligncia, fez consideraes sobre a imaginao, os juzos, o raciocnio e a memria e emitiu a opinio de que as operaes psquicas constituam funes dos rgos materiais. Defendia a "metodologia da razo" e fundou a "escola peripattica" que pode ser considerada uma das precursoras da psicoterapia e da psicopedagogia.

Scrates foi o primeiro a defender a supremacia da faculdade do "pensamento", que considerava a melhor via para se chegar ao "conhecimento de si prprio". Durante o perodo socrtico, a filosofia transformou-se numa verdadeira antropologia (Nosce te ipsum, de Scrates).

Plato (427-347 a.C.) foi quem definiu o mundo das "idias", conceito monista (corpo e natureza so manifestaes da essncia ideal) que dominou

toda a filosofia do Ocidente. Com Plato e Aristteles, a filosofia entra no perodo "sistemtico", com a elaborao de conceitos ( Teoria das Idias, de Plato), por meio dos quais se pode chegar at as leis de associao (lgica formal de Aristteles) e definio do corpo cientfico do que viria a constituir mais tarde a cincia da psicologia.

Devem-se filosofia e cultura gregas muitos dos principais conhecimentos sobre a natureza dos fenmenos psicolgicos. Da a razo para muitas das designaes e terminologia universalmente usadas em psiquiatria, tais como esquizofrenia, parania, oligofrenia. Da tambm a razo pela qual a Psicanlise buscou muitos dos seus conceitos civilizao helnica, como por exemplo o Complexo de dipo.

Nos prximos sculos, porm, a psiquiatria novamente deixou-se contaminar por conceitos teolgicos revestindo-se novamente de carater mstico.

[editar] A difuso do Cristianismo e a Psiquiatria

Conforme o cristianismo difundia-se, paralelamente ampliava-se a superstio de que a doena psquica representava manifestao da ira divina.

Santo Agostinho de Hipona (354-430) dedicou-se a observao dos fenmenos da memria e da conscincia. Entretanto, sua religiosidade no permitia que suas observaes contrariassem a concepo sobrenatural das doenas psquicas. Ele acreditava que o homem mantinha, desde o nascimento, uma "inclinao original para o pecado e para a concupiscncia por um desejo de posse e de gozo". Esta observao influenciou a psicanlise e a prpria fenomenologia.

Na Idade Mdia as doenas mentais voltam ao reino do sobrenatural e as teraputicas consistem novamente em esconjuros e exorcismos para livrar o corpo dos espritos malignos. Um exemplo o Malleus Maleficarum (O Martelo das Bruxas) um livro escrito por dois padres dominicanos ( Heinrich Kraemer e James Sprenger em 1484 que e um manual de "pornografia e psicopatologia", em que se descreve a influncia do demnio nas feiticeiras

(atravs do desejo carnal), a forma de identificar a feitiaria e o modo como as feiticeiras deveriam ser julgadas e punidas.

Contrariando esta superstio que dominava a poca, surge na Europa no fim do primeiro milnio os primeiros "asilos" ou hospitais para doentes mentais. Os primeiros foram a colnia de Geel na Blgica (850) e o Bethlem Royal Hospital em Londres. Infelizmente o conceito degradou-se de forma progressiva e os doentes mentais, os pobres e os abandonados pelas famlias eram recolhidos em Hospcios, instiruies caridosas que eram um misto de casas de assistncia e recluso. Ali viviam tambm delinquentes e todos eram submetidos s mesmas normas de vigincia e represso: grilhetas nos ps, aoites, privao alimentar.

Cena do Bethlem Royal Hospital William Hogarth O Renascimento no trouxe benefcios aos doentes psquicos, mas pelo contrrio, exacerbou as prticas de perseguio e desrespeito. Trs sculos mais tarde (no Iluminismo) os doentes mentais viviam ainda em condies de promiscuidade, mal alimentados e submetidos a maus tratos.

Alguns pensadores porm, trouxeram alguns avanos psiquiatria durante a Idade Mdia. So Toms de Aquino, influenciado por Aristteles, dedicou-se ao estudo da psicologia, e criou o Tomismo, uma espcie de neoaristotelismo. J no perodo do Renascimento, Paracelso (1493-1541) advogava que a doena mental era uma perturbao da substncia interna do corpo, o qual estava intimamente ligado alma. Deveria-se ento reforar a capacidade do corpo para "curar a si prprio". Assim, Paracelso pode ser considerado como o primeiro psicoterapeuta.

Johann Weyer (1515-1588), mdico holands, escreveu o De Praestigiis Daemonum et Incantationibus ac Venificiis que postulava que as doenas mentais no eram sobrenaturais e que as feiticieras precisavam ser tratadas

como doentes psquicos. Porm, estas foram manifestaes racionais foram isoladas e apenas no final do sculo XVII notou-se maior interesse pela interpretao cientfica das "doenas do esprito".

[editar] Racionalismo

O sculo XVII traz o tema da loucura em obras poticas tais como Hamlet e Rei Lear de William Shakespeare, o Elogio da Loucura de Erasmo e Don Quixote de Cervantes. No mundo cientfico, Coprnico, Leonardo da Vinci, Galileu Galilei, Descartes, Pascal e Isaac Newton revolucionavam as cincias naturais e o pensamento humano. Estas descobertas inluenciaram decisivamente a evoluo cientfico natural da medicina e tambm na prpria psiquiatria.

Thomas Sydenham (1624-1689) foi o primeiro autor a descrever os efeitos dos opiceos e realizou descries sobre a coria aguda, sobre a mania e a histeria.

Thomas Willis (1621-1675) foi um anatomista e neurologista e descreveu o Polgono de Willis, a paralisia geral (Sfilis) e a miastenia. Descreveu ainda alguns casos de jovens que na puberdade entravam em "estupidez", estado clnico que correspondia ou que veio ser designado por esquizofrenia.

Do ponto de vista assistencial, entretanto, os doentes continuavam marginalizados. Na Frana, os doentes mentais eram enviados para os dois hospitais gerais existentes: Salpetrire e Bictre, criados por Lus XIV em 1656.

[editar] A Revoluo Francesa e Philippe Pinel

Philippe Pinel. As idias humanistas da Revoluo Francesa combatendo a degradante concepo das doenas mentais tiveram seu pice no gesto do mdico francs Philippe Pinel (1745-1826). Pinel era diretor do manicnio de Bictre, nos arredores de Paris. Impressionado pelas condies sub-humanas conseguiu a 24 de maio de 1798 autorizao da comuna revolucionria parisiense para libertar os asilados, muitos deles algemados h mais de 30 anos. As idias de Pinel foram publicadas no seu Tratado mdico-filosfico sobre a alienao mental, que pode ser considerado como o primeiro livro anti-psiquitrico. Deve-se a Pinel a primeira tentativa sria de classificao das doenas mentais, que agrupou em quatro catergorias: "manias" ou delrios gerais, "melancolias" ou "delrios exclusivos", "demncias" e "idiotias". Seus estudos e reformas constituram a Primeira revoluo psiquitrica, introduzindo os conceitos de moral e liberdade.

Seu gesto teve larga repercusso e influenciou muitos em outros pases, como William Tuke, um comerciante de ch que criou o primeiro retiro ou asilo humanizado nas proximidades de York, na Inglaterra.

No sculo do Iluminismo, muitas contribuies foram devidamente assinaladas como as de William Cullen (1712-1790), psiquiatra em Edimburgo que estabeleceu uma das primeiras classificaes das doenas psquicas com alguma base cientfica. Foi o criador do termo neurose (doena funcional ou sem patologia localizada).

A segunda metade do sculo XVIII conhecida como Perodo da Psiquiatria Ilustrada. Foi uma etapa decisiva na maturao do pensamento cientfico psiquitrico e a mais significativa figura foi sem dvida Immanuel Kant (17241804) criador da filosofia transcendental.

[editar] Romantismo e neurofisiologia

Jean-Martin Charcot dando uma aula.

Os conceitos introduzidos por Pinel constituram o fermento das duas mais famosas escolas psiquitricas dos sculos XIX e XX: A Escola Francesa de Psiquiatria e a Escola Alem de Psiquiatria.

Na escola francesa, o estudo e a teraputica das neuroses eram um terreno de grande disputa devido aos trabalhos do neurologista Jean-Martin Charcot (1825-1893) que se dedicou ao estudo da hipnose e da histeria. Charcot considerava que estes dois fenmenos eram devidos a uma debilidade orgnica do sistema nervoso. Esta concepo era combatida pela escola de Nancy que defendia a "natureza sugestiva" e no orgnica daqueles fenmenos. Ao lado de Charcot estava Pierre Janet, psiquiatra que criou para aquela debilidade orgnica o termo Psicastenia. Janet hipnotizou muitos doentes e descobriu que sob hipnose, estes podiam relembrar acontecimentos traumticos e a rememorao poderia ajudar na cura. Esta tcnica de "descarga emocional" foi descoberta e descrita quase ao mesmo tempo pela escola de Viena (Freud).

As cincias naturais influenciaram grandemente o pensamento psiquitrico da poca, especialmente os trabalhos de Charles Darwin e Louis Pasteur. As obras destes e vrios outros autores constituem o incio da Era Moderna da medicina. A maioria dos psiquiatras da segunda metade do sculo XIX passou a procurar uma causa orgnica para as doenas psquicas e esclarecer relaes histolgicas objetivas entre elas.

Theodor Hermann Meynert e Karl Wernicke, neurologistas, dedicaram-se ao estudo do crtex e base do crebro descobrindo relaes associativas. Wernick realizou trabalhos sobre afasia e descobriu a dominncia de um dos hemisfrios cerebrais.

Alois Alzheimer e Arnold Pick engrandeceram o estudo histo e

anatomopatolgico das demncias.

A partir destes conhecimentos surgem duas correntes tericas divergentes na escola alem, representadas por dois grandes nomes da psiquiatria: Emil Kraepelin e Sigmund Freud.

Kraepelin (1856-1926) estudava a psiquiatria "pesada" (psicoses e asilos) enquanto Freud (1856-1939) estudou a psiquiatria "ligeira" (neuroses e consultrios). Kraepelin fez prevalecer os dados da observao clnica sobre os antomo-patolgicos. Com Freud, a biografia individual ganha importncia e os fatores psicolgicos adquiridos tem papel predominante na elaborao e valorizao da doena.

Na Itlia, o antropologista Cesare Lombroso (1836-1909) criou importantes conceitos para a criminologia, como a "degenerescncia psicolgica" e tentou definir o "criminoso", o "louco" e o "atrasado mental".

Foram os trabalhos de autores como Charcot, Meinert, Wernicke, Alzheirmer e Pick que permitiram deseignar este perodo do sculo XIX como perodo ureo da neuropsiquiatria.

[editar] Incio do Sculo XX e a Psicoterapia

Eugen Bleuler Alm dos impactos no pensamento cientfico vindos dos cientistas, acresentou-se outro, desta vez de concepes sociolgicas revolucionrias do "materialismo histrico" elaboradas por Karl Marx e Friedrich Engels, que mudaram profundamente a estrutura das relaes sociais. A psiquiatria

tambm foi influenciada pelo positivismo naturalista que caracterizou o final do sculo XIX e persistiu at a Primeira Guerra Mundial.

A descoberta do agente da Sfilis Treponema pallidum inclinou ainda mais intensamente a psiquiatria para uma orientao organicista. Entretanto, com a difuso das teorias freudianas, acentuou-se ainda mais a bipolarizao conceitual da psiquiatria. Assim, no entreguerras a psiquiatria estava dividida entre duas teses inconciliveis: uma de natureza organicista e outra de natureza psicologista, considerando os mecanismos emocionais perturbadores e as situaes de conflito como principais causas das doenas mentais.

Na psiquiatria organicista, os estudos genticos desenvolveram-se muito principalmente na Alemanha, onde foi criado o Institut fr Erbforschung ou Instituto de Gentica de Munich. Os trabalhos desenvolvidos l comprovaram que diversas entidades nosogrfica definidas pro Kraeplin (especialmente as psicoses endgenas) tinham base hereditria. Ernst Kretschmer (1888-1964) elaborou a "teoria de maturao biolgica", na qual certas constelaes psicofsicas (biotipo-personalidade-doena psquica) so interpretadas na base de grandes crculos heredo-constitucionais.

Na psicanlise, autores que contriburam para a sistematizao e divulgao de conceitos psicanalticos foram Adler, Jung, Melanie Klein, e Sandor Ferenczi.

A dualidade psiquitrica sofreu um grande abalo na Primeira Guerra Mundial. A incidncia de quadros clnicos resultantes de situaes emocionais causadas pela guerra causaram uma reao contra a "rigidez" das entidades clnicas propostas por Kraeplin e passou-se a defender a noo de Sndrome. Sndromes so agrupamentos de sintomas que se observam associados e cuja causa desconhecida ou de natureza multipla.

A psicanlise tambm sofreu abalos nas suas concepes de "contiuidade causal" com o desenvolvimento da Teoria quntica de Max Planck e a Teoria da Relatividade de Albert Einstein.

Surgiram ento psiquiatras que defendiam maior compromisso entre as teses e associavam teorias, como Eugen Bleuler (1857-1939), que exerceu grande influncia na psiquiatria europia sendo psiquiatra de formao organicista que acietava a valorizao motivacional dos acontecimentos psicolgicos e sua participao na causalidade das doenas mentais. Em 1911 Bleuler criou o conceito Esquizofrenia, processo mrbido de ciso da personalidade para substituir o termo Demncia precoce, criado por Bndict Morel no sculo XIX e confirmado pro Kraeplin.

Os trabalhos de Ivan Pavlov com a descoberta do reflexo condicionado e das teorias da reflexologia favoreceram a contestao de no especificadade etiopatolgica e etiolgica das doenas psiquitricas. Aceitava-se, nesta poca o modelo mdico mas tambm defendia-se que fatores psicognicos e relaes interpessoais poderiam causar descompensao psquica. Na base dessa relao aparecia mais uma vez os prprios fundamentos da filosofia. Willy Mayer-Gross foi um entusiasta da fenomenologia no campo da psiquiatria, mas foram os trabalhos de Karl Jaspers, publicados em 1913 com o ttulo Psicopatologia Geral os mais significativos. Jaspers estabeleceu uma sntese entre o pensamento filosfico e os conhecimentos psiquitricos, elaborando uma metodologia sistemtica para abordar as doenas mentais atravs de duas vias: o mtodo explicativo (erklren) e o mtodo compreensivo (versthehen).

Ivan Pavlov Kurt Schneider foi outro autor de grande repercusso ao contribuir para a sistematizao nosogrfica das entidades psiquitricas e para a compreenso da esquizofrenia.

Quanto teraputica, a primeira tentativa de estender conhecimentos biofsicos foi feita por Julius von Wagner Jauregg, que utilizou a tratamento da malria nas manifestaes psquicas da sfilis. Com o isolamento da insulina em 1922, em 1933 aparecem as primeiras experincias de choque insulnico

em doentes esquizofrnicos, feitas por Manfred Sakel. Tambm em 1933 foram conhecidos os efeitos teraputicos das convulses na esquizofrenia por Ladislau von Meduna. Egas Moniz, em 1935, realizou as primeiras intervenes psicocirrgicas na primeira lobotomia, ou psicocirurgia. A eletroconvulsoterapia foi utilizada pela primeira vez para fins teraputicos em 1938.

Em 1952, Jean Delay e Pierre Deniker relataram os efeitos da clorpromazina em doentes psicticos. Comeou a revoluo dos psicofrmacos no tratamento das doenas psiquitricas. A isso foi chamado Segunda Revoluo Psiquitrica.

A Terceira Revoluo Psiquitrica teve incio nos anos 60, nos Estados Unidos da Amrica, a partir da chamada antropologia cultural, constituindo-se num movimento de carter preventivo (sade mental). Este um dos principais aspectos da psiquiatria americana de hoje.

H que se destacar que existe, dentro da sociologia, todo um movimento antipsiquitrico, tendo como um dos seus exemplos Foulcault. Tambm existem correntes que acreditam que a loucura , na verdade, uma criao dos psiquiatras a servio de uma burguesia em ascenso. Outros autores acreditam que a sociedade burguesa se aliou psquiatria para resolver um grande problema: o que fazer dos indivduos cujo comportamento era incompatvel com a ordem proposta e ao mesmo tempo impossvel de serem tratados como criminosos.

[editar] Segunda metade do sculo XX

Este perodo trouxe a re-emergncia da psiquiatria biolgica. A Psicofarmacologia tornou-se parte integral da psiquiatria, iniciando-se com a descoberta do primeiro neurotransmissor por Otto Loewi, a acetilcolina.[1]

A pesquisa de Otto Loewi levou identificao do primeiro neurotransmissor, acetilcolina. A Radiologia e diagnstico por imagem foi primeiro utilizada como ferramenta pela psiquiatria nos anos de 1980. [2] A descoberta da eficcia da clorpromazina no tratamento da esquizofrenia em 1952 revolucionou o tratamento da doena, [3] assim como o carbonato de ltio revolucionou o tratamento da euforia e depresso no Transtorno bipolar em 1948.[4]

Quando problemticas psicossociais pareciam ser vlidas, a psicoterapia parecia ser a "cura". [5] Mais uma vez pensava-se que a gentica tinha papel fundamental na doena mental.[1] Em 1995 genes que contribuem para a esquizofrenia foram identificados no cromossomo 6 e genes para o Transtorno bipolar nos cromossomos 18 e 21. [1]

[editar] Antipsiquiatria e desinstitucionalizao

Com a introduo dos medicamentos psiquitricos e o uso de exames laboratoriais na relao entre o psiquiatra e o paciente, [6] a mudana da psiquiatria em cincia foi interpretada como falta de preocupao com o doente. [6] Outros argumentavam que a psiquiatria constitua-se numa forma de controle social e exigiam que o internamento psiquitrico fosse abolido, seguindo as idias de Philippe Pinel.[7] Diversos incidentes de abuso por parte de psiquiatras ocorreram durante regimes totalitrios, como parte do sistema de controle poltico, com algum abuso presente ainda nos dias de hoje.[8] Exemplos histricos de abuso na psiquiatria ocorreram na Alemanha nazista [9], na Unio Sovitica sob Psikhushka, e no regime de apartheid na frica do Sul.[10]

A eletroconvulsoterapia (ECT) era especialmente um tratamento que a antipsiquiatria queria eliminado.[11] O movimento alegava que a ECT causava danos ao crebro e que era utilizada como ferramenta para impor disciplina.[11] Enquanto no h provas de que a ECT causa leses no crebro [12][13][14], houve relatos de incidentes isolados nos quais a ECT era utilizada como ameaa para manter os pacientes "na linha"."[11] [15] [16] A

presso do movimento antipsiquitrico e da ideologia do tratamento em Comunidade Teraputica levou implementao da poltica de desinstitucionalizao.[15] Os profissionais de sade mental redefiniram o tratamento como um processo no qual os pacientes seriam recolocados na comunidade e participariam de atividades de vida diria, enquanto vivendo em uma atmosfera teraputiva.[15] Entretanto, atualmente a eletroconvulsoterapia (ECT) tcnica empregada para casos especialmente selecionados (dada a gravidade do quadro) e tem indicaes bastante especficas como, por exemplo, em depresses graves e com risco de suicdio ou desnutrio que no responde farmocoterapia e psicoterapia, esquizofrenia refratria com comportamentos de risco ou no transtorno bipolar do humor de difcil estabilizao e com impacto danoso na vida do paciente. A aplicao da ECT feita em ambiente hospitalar, havendo prvio consentimento esclarecido pelo paciente e/ou familiares, realizado sob anestesia e com ateno na recuperao ps-anestsica que rpida e simples.

[editar] Ver tambm Psiquiatria Neurocincia Histria da medicina Histria da medicina no Brasil A Loucura sob novo prisma. Bezerra de Menezes (1831 1900) Os Africanos no Brasil. Nina Rodrigues (1862 1906)

Referncias

1. a b c Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc, p. 246. ISBN 978-0-47-124531-5 2. Shorter, E. (1997)A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc, p. 270. ISBN 978-0-47124531-5 3. Turner T. (2007). "Unlocking psychosis". Brit J Med 334 (suppl): s7.

DOI:10.1136/bmj.39034.609074.94. PMID 17204765. 4. Cade, JFJ; Lithium salts in the treatment of psychotic excitement. Med J Aust 1949, 36, p349-352 5. Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc, p. 239. ISBN 978-0-47124531-5 6. a b Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc, p. 273. ISBN 978-0-47-124531-5 7. Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc, p. 277. ISBN 978-0-47124531-5 8. Sunny Y. Lu & Viviana B. Galli, The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law 9. The killing of psychiatric patients in Nazi German...[Isr J Psychiatry Relat Sci. 2003] - PubMed Result 10. Mental Health During Apartheid 11. a b c Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc, p. 282. ISBN 978-0-47-124531-5 12. Weiner, R.D. (1984). Does ECT cause brain damage? Behavioral and Brain Sciences, 7, 153. 13. Meldrum, B.S. (1986). Neuropathological consequences of chemically and electrically induced seizures. Annals of the New York Academy of Sciences, 462, 18693. 14. Dwork, A.J.; Arango, V.; Underwood, M.; Ilievski, B.; Rosoklija, G.; Sackeim, H.A.; Lisanby, S.H. (2004). Absence of histological lesions in primate models of ECT and magnetic seizure therapy. American Journal of Psychiatry, 161, 576-578. 15. a b c Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley &; Sons, Inc, p. 280. ISBN 978-0-47-124531-5 16. Shorter, E. (1997). A History of Psychiatry: From the Era of the Asylum to the Age of Prozac. New York: John Wiley & Sons, Inc, p. 279. ISBN 978-047-124531-5

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