ALLCARE - PREVQUALI

DEMONSTRATIVO DE VALORES PAGOS À ALLCARE - PREVQUALI

ANO - CALENDÁRIO 2022

TITULAR DO CONTRATO: KALIENE EMANUELY AIRES COSTA VIANA

CPF TITULAR: 009.058.464-35
CÓDIGO DO CONTRATO: 17386
RESPONSÁVEL PELO CONTRATO: KALIENE EMANUELY AIRES COSTA VIANA
CPF RESPONSÁVEL: 009.058.464-35

PAGAMENTOS E DOAÇÕES EFETUADOS

NOME DO BENEFICIÁRIO CPF MENSALIDADE COPARTICIPAÇÃO TOTAL

KALIENE EMANUELY AIRES COSTA VIANA 009.058.464-35 5.358,12 44,76 5.402,88
Total 5.402,88

TOTAIS PAGOS NO ANO DE 2022

JANEIRO R$ 453,90 MAIO R$ 453,90 SETEMBRO R$ 514,77

FEVEREIRO R$ 453,90 JUNHO R$ 453,90 OUTUBRO R$ 514,77

MARÇO R$ 453,90 JULHO R$ 514,77 NOVEMBRO R$ 1.074,30

ABRIL AGOSTO R$ 514,77 DEZEMBRO

Os Valores apresentados compreendem os valores pagos relativos ao plano de saúde, ou seja, mensalidade e
utilização (para contratos corporativos).Valores pagos relativos às taxas diversas, outros produtos/serviços oferecidos
pela ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS EM SAUDE LTDA 11.165.556/0001-54 e encargos financeiros
não estão sendo considerados neste demonstrativo.Todos os valores estão expressos em Reais(R$).

Brasília, 29 de Março de 2023

Atenciosamente,
ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS EM SAUDE LTDA

ANS - nº 41728-9
v 24421