OSSOS E MÚSCULOS DO TÓRAX E MAMA

TÓRAX

 Parte do corpo entre o pescoço e o abdómen;

 Contém várias estruturas de extrema importância – coração, pulmões, esófago, traqueia, nervos
vago e frénico, ducto torácico, vasos...
 Oferece também proteção a órgãos abdominais, como o fígado;
 Superiormente tem comunicação com a região cervical e os membros superiores;
 Inferiormente é separado do abdómen pelo diafragma.

Têm como funções/permite:

 Proteger órgãos internos torácicos e abdominais contra forças externas;

 Resistir às pressões internas negativas geradas pelas pressões internas dos pulmões e pelos
movimentos inspiratórios;
 Proporcionar fixação para os membros superiores;
 Proporciona fixação para músculos dos membros superiores, abdómen, cervicais e dorsais.

OSSOS DO TÓRAX

COSTELAS

 Verdadeiras (Vertebrocostais) – 1ª a 7ª - fixam-se diretamente ao esterno, através das suas

cartilagens;

 Falsas (Vertebrocondrais) – 8ª a 10ª - cartilagem de uma costela fixa-se à cartilagem da costela

acima;

 Flutuantes – 11ª e 12ª - não têm conexão ao esterno.

 TÍPICAS (3ª-9ª):

 Cabeça – duas faces, separadas pela crista;

 Colo – une a cabeça ao corpo;

 Tubérculo – junção do colo e corpo, face

articular para a apófise transversa e face
não articular;

 Corpo – curvatura no ângulo da costela,

tem um sulco internamente que protege o
nervo e os vasos intercostais.
 ATÍPICAS:

 1ª costela – mais larga, curva e curta, cabeça com apenas 1 face articular, dois sulcos
separados pelo tubérculo do M. Escaleno Anterior;

 2ª costela – mais fina, menos curva, mais longa; tuberosidade do M. Serrátil anterior;

 10ª - 12ª costelas - apenas 1 face articular;

 11ª - 12ª costelas - curtas, sem colo nem tubérculo.

 Cartilagens Costais – prolongam as costelas

anteriormente, aumentam elasticidade da
parede, entre a 8ª e a 10ª forma-se uma
margem costal cartilaginosa.

 Espaços Intercostais – denominados de acordo

com a costela que forma a sua margem
superior.

 Espaço subcostal – abaixo da 12ª costela.

VÉRTEBRAS TORÁCICAS

 Fóveas Costais Bilaterais – articulação com a cabeça das costelas;

 Fóveas Costais das Apófises Transversas – articulação com os tubérculos das costelas;
 Apófises Espinhosas – maioria longos e inclinados inferiormente, permitindo a proteção de
lesões da medula espinhal.
ESTERNO

 3 porções:

 Manúbrio – parte mais larga e espessa do esterno; incisura supraesternal (jugular) é

facilmente palpável;

 Corpo – mais longo, mais estreito e mais fino, localizado ao nível das vértebras T5-T9;

 Apófise Xifóide – porção menor, a mais variável – ao nível de T10 – pode ser pontiagudo,
rombo, ou até bífido; Cartilagem em jovens, ossifica a partir dos 40 anos.

 Unem-se por articulações cartilaginosas (sincondroses) – perto da meia-idade essas articulações

ossificam.

ARTICULAÇÕES

 Intervertebral – disco intervertebral – Lig. Longitudinais Anterior e Posterior;

 Costovertebral – cabeça das costelas (Lig. Radiados e Intra-Articulares) + costotransversa (Lig.

Lateral e Superior);

 Costocondral – articulação hialina, pouco movimento;

 Intercondral – Lig. Intercondrais;

 Esternocostal – Lig. Esternocostais Anteriores e Posteriores, Lig. Intra-Articular;

 Esternoclavicular – Lig. Esternoclaviculares Anteriores e Posteriores, Lig. Costoclavicular;

 Manubrioesternal e Xifoesternal – articulações cartilaginosas que se fundem a partir da meia

idade.

MÚSCULOS DO TÓRAX
 Serrátil posterior superior – fixa-se superiormente ao ligamento da nuca e apófises espinhosas
C7-T3 e inferiormente nas margens superiores 2ª-4ª costelas – ELEVA AS COSTELAS

 Serrátil posterior inferior – fixa-se superiormente às apófises espinhosas T11-L2 e inferiormente

nas margens inferiores das 8ª-12ª costelas – BAIXA AS COSTELAS

 Elevador da Costela – insere-se superiormente nas apófises transversas de T1- 11 e

inferiormente nas costelas subjacentes entre o tubérculo e o ângulo – ELEVA AS COSTELAS
 Intercostais inserem-se sempre na margem inferior da costela
superior e na margem superior da costela inferior:

 Externo – eleva as costelas durante a inspiração forçada;

 Interno – parte interóssea baixa as costelas e parte

intercondral eleva as costelas;

 Íntimo.

 Subcostal – insere-se superiormente na face interna da costela e inferiormente nas margens

superiores das 2ª/3ª costelas abaixo;

 Transverso do Tórax – insere-se superiormente na face posterior da parte inferior do externo e

inferiormente na face interna da 2ª-6ª cartilagens costais.

MAMA

 Estruturas superficiais mais proeminentes na parede anterior do tórax;

 Tecido glandular, fibroso e adiposo;
 Glândulas mamárias no tecido subcutâneo, anteriormente aos M. Peitorais Maior e Menor;

 Limites:

 Medial: Margem lateral do externo;

 Lateral: linha axilar média;
 Superior: 2a costela
 Inferior: 6a costela.
 Espaço retromamário – plano de tecido conjuntivo entre a mama e a fáscia peitoral;

 Cauda de Spence – parte da glândula mamária que se estende ao longo da margem inferolateral
do M. Peitoral Maior até à fossa axilar;

 Ligamento Suspensor da Mama – condensações de tecido fibroso que ajudam a sustentar os

lobos e lóbulos mamários;

 Lóbulos da glândula mamária são drenados pelos ductos lactíferos que, por sua vez, têm uma
parte mais alargada – seios lactíferos;

 Ductos lactíferos abrem nas papilas mamárias – proeminências situadas no centro das aréolas.

 Vascularização:

 Ramos mamários mediais de ramos perfurantes e ramos intercostais anteriores;

 Artérias torácica lateral e toracoacromial (A. Axilar);
 Artérias Intercostais Posteriores (2º-4º EIC).

 Inervação:

 4º-6º nervos intercostais.

 Linfáticos:

 Maior parte para os gânglios axilares que, por sua vez, drenam para claviculares e subclávios.