DECLARAÇÃO DE TRABALHADOR AUTÔNOMO

Eu, Henrique dos Reis Cardoso, CPF n° 014.155.006-65 residente e

domiciliado na rua Povoado Olhos D’água, n° Sem número, bairro Município
de Córrego Danta, na cidade de Córrego Danta, estado de Minas Gerais,
declaro que sou trabalhador (a) autônomo (a), desenvolvendo atividade de
Vendedor Autônomo recebendo uma renda mensal média de R$ 1.100,00 nos
meses de março à dezembro de 2021.

Ratifico serem verdadeiras as informações acima prestadas.

Data: 08 /07 /2021

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Assinatura do declarante com firma reconhecida em cartório

Testemunha 1: _____________________________________________________
CPF:

Testemunha 2: _____________________________________________________
CPF: