ESTADO DO CEARÁ 1 C.G.F.

SECRETARIA DA FAZENDA

FICHADEATUALIZAÇÃO CADASTRAL- FAC

CÓD. NEXAT

3 NATUREZA DO PEDIDO
10 - PROCESSO DE BAIXA 20 - 2ª VIA DA FIC

1 - CADASTRAMENTO 3 - BAIXA A PEDIDO 15 - ALTERAÇÃO DE CNPJ (FUSÃO, CISÃO, INCORPORAÇÃO)

6 2 - ALTERAÇÃO 6 - REATIVAÇÃO

A - IDENTIFICAÇÃO DO CONTRIBUINTE
4 NOME DA FIRMA / RAZÃO SOCIAL
LUCIANA A. DE OLIVEIRA ME

5 NOME DE FANTASIA 6 NATUREZA JURÍDICA

B - DOMICÍLIO DO CONTRIBUINTE
7 TIPO LOG. 8 LOGRADOURO
RUA SIQUEIRA CAMPOS

9 NÚMERO 10 COMPLEMENTO (CONJUNTO, ANDAR, BLOCO ETC.) 11 FONE/FAX

176

12 BAIRRO 13 CÓD. DISTRITO 14 DISTRITO

SIQUEIRA

15 C.E.P. 16 CÓD. LOG. 17 CÓD. MUNICÍPIO 18 MUNICÍPIO

60732260 FORTALEZA

C - ATIVIDADES ECONÔMICAS
CNAE FISCAL PRINCIPAL

19 CÓD. 20 DESCRIÇÃO
4781-4/00 Comercio varejista de artigos do vestuario e acessorios
CNAE FISCAL SECUNDÁRIO 1

21 CÓD. 22 DESCRIÇÃO

CNAE FISCAL SECUNDÁRIO 2

23 CÓD. 24 DESCRIÇÃO

25 REGIME DE RECOLHIMENTO 26 CATEGORIA ESTABELECIMENTO 27 CNPJ

11.077.488/0001-71
1 - NORMAL 7 - MICROEMPRESA
28 Nº INSC. JUCEC
3 - ESPECIAL____ Nº DE UFIR’S 8 - ÓRGÃO PÚBLICO 1 - MATRIZ 5 - FILIAL COM MATRIZ
7 1 23103004962
5 - SUBSTITUIÇÃO 1 9 - EPP 2 - FILIAL EM OUTROS ESTADOS
6 - OUTROS 10 - SUBST. INTERNA 29 Nº DE INSC. INCRA (PROD. RURAL)

30 UNIDADE AUXILIAR

1 - DEPÓSITO FECHADO 31 CGF DA EMPRESA VINCULADA 32 INSC. CENTRALIZADA

2 - ESCRITÓRIO DE GERÊNCIA
3 - OUTROS

D - PRINCIPAIS RESPONSÁVEIS (TITULAR, DIRETORES, SÓCIOS ETC.)

33 TIPO OPERAÇÃO 34 NOME / RAZÃO SOCIAL 35 Nº DA CHANCELA (EXC. CADAST. EMP)

1 - INCLUSÃO LUCIANA ARAUJO DE OLIVEIRA 23103004962

1 2 - ALTERAÇÃO E-MAIL DATA JUNTA COMERCIAL
36 37
3 - EXCLUSÃO

38 CÓD. DO CARGO 39 ENDEREÇO RESIDENCIAL / ENDEREÇO COMERCIAL 40 % DE PARTICIPAÇÃO

1 - TITULAR 100 %
RUA SIQUEIRA CAMPOS 176
2 - DIRETOR
3 - SÓCIO
41 BAIRRO 42 MUNICÍPIO 43 C.E.P. 44 U.F.
5 - REPRESENTANTE
1 6 - RESP. TRIBUTÁRIO SIQUEIRA FORTALEZA 60.732.260 CE
7 - SÓCIO GERENTE
8 - PRESIDENTE 45 TELEFONE 46 C.P.F. / CNPJ 47 Nº CART. IDENT. ÓRGÃO EMISSOR - UF
9 - GERENTE
10 - SÍNDICO
894.406.253-68 99020001770 SSPCE

48 TIPO OPERAÇÃO 49 NOME / RAZÃO SOCIAL 50 Nº DA CHANCELA (EXC. CADAST. EMP)

1 - INCLUSÃO
2 - ALTERAÇÃO E-MAIL DATA JUNTA COMERCIAL
51 52
3 - EXCLUSÃO

53 CÓD. DO CARGO 54 ENDEREÇO RESIDENCIAL / ENDEREÇO COMERCIAL 55 % DE PARTICIPAÇÃO

1 - TITULAR
%
2 - DIRETOR
3 - SÓCIO
56 BAIRRO 57 MUNICÍPIO 58 C.E.P. 59 U.F.
5 - REPRESENTANTE
6 - RESP. TRIBUTÁRIO
7 - SÓCIO GERENTE
8 - PRESIDENTE 60 TELEFONE 61 C.P.F. / CNPJ 62 Nº CART. IDENT. ORGÃO EMISSOR - UF
9 - GERENTE
10 - SÍNDICO
63 TIPO OPERAÇÃO 64 NOME / RAZÃO SOCIAL 65 Nº DA CHANCELA (EXC. CADAST. EMP)

1 - INCLUSÃO
2 - ALTERAÇÃO E-MAIL DATA JUNTA COMERCIAL
66 67
3 - EXCLUSÃO

68 CÓD. DO CARGO 69 ENDEREÇO RESIDENCIAL / ENDEREÇO COMERCIAL 70 % DE PARTICIPAÇÃO

1 - TITULAR
%
2 - DIRETOR
3 - SÓCIO
71 BAIRRO 72 MUNICÍPIO 73 C.E.P. 74 U.F.
5 - REPRESENTANTE
6 - RESP. TRIBUTÁRIO
7 - SÓCIO GERENTE
8 - PRESIDENTE 75 TELEFONE 76 C.P.F. / CNPJ 77 Nº CART. IDENT. ÓRGÃO EMISSOR - UF
9 - GERENTE
10 - SÍNDICO

78 TIPO OPERAÇÃO 79 NOME / RAZÃO SOCIAL 80 Nº DA CHANCELA (EXC. CADAST. EMP)

1 - INCLUSÃO
2 - ALTERAÇÃO E-MAIL DATA JUNTA COMERCIAL
81 82
3 - EXCLUSÃO

83 CÓD. DO CARGO 84 ENDEREÇO RESIDENCIAL / ENDEREÇO COMERCIAL 85 % DE PARTICIPAÇÃO

1 - TITULAR
%
2 - DIRETOR
3 - SÓCIO
86 BAIRRO 87 MUNICÍPIO 88 C.E.P. 89 U.F.
5 - REPRESENTANTE
6 - RESP. TRIBUTÁRIO
7 - SÓCIO GERENTE
8 - PRESIDENTE 90 TELEFONE 91 C.P.F. / CNPJ 92 Nº CART. IDENT. ÓRGÃO EMISSOR - UF
9 - GERENTE
10 - SÍNDICO

93 TIPO OPERAÇÃO 94 NOME / RAZÃO SOCIAL 95 Nº DA CHANCELA (EXC. CADAST. EMP)

1 - INCLUSÃO
2 - ALTERAÇÃO E-MAIL DATA JUNTA COMERCIAL
96 97
3 - EXCLUSÃO

98 CÓD. DO CARGO 99 ENDEREÇO RESIDENCIAL / ENDEREÇO COMERCIAL 100 % DE PARTICIPAÇÃO

1 - TITULAR
%
2 - DIRETOR
3 - SÓCIO
5 - REPRESENTANTE 101 BAIRRO 102 MUNICÍPIO 103 C.E.P. 104 U.F.
6 - RESP. TRIBUTÁRIO
7 - SÓCIO GERENTE
8 - PRESIDENTE 105 TELEFONE 106 C.P.F. / CNPJ 107 Nº CART. IDENT. ÓRGÃO EMISSOR - UF
9 - GERENTE
10 - SÍNDICO

E - RESPONSÁVEL PELA CONTABILIDADE

108 TIPO DE OPERAÇÃO 109 NOME DO CONTADOR / ORGANIZAÇÃO CONTÁBIL
1 - INCLUSÃO GILBERTO BATISTA DO NASCIMENTO
2 - ALTERAÇÃO
1 3 - EXCLUSÃO 110 ENDEREÇO DO CONTADOR / ENDEREÇO DA ORGANIZAÇÃO CONTÁBIL 111 C.R.C
4 - SUBSTITUIÇÃO RUA SIQUEIRA CAMPOS 357 AP 101 16492/0

112 MUNICÍPIO 113 C.E.P. 114 U.F. 115 TELEFONE COMERCIAL

FORTALEZA 60.732.260 CE 4011 9553

116 TELEFONE RESIDENCIAL 117 TELEFONE CELULAR 118 C.P.F. / CNPJ 119 Nº CART. IDENT. ORGÃO EMISSOR - UF
417.512.213-34 22.189.613-2

F - DECLARAÇÃO: DECLARO, SOB AS PENAS DA LEI, QUE AS INFORMAÇÕES ORA PRESTADAS SÃO VERDADEIRAS
120 NOME DO DECLARANTE 121 C.P.F.
ANTONIA APOLIANE NOBRE DA SILVA 900.891.703-34

122 ASSINATURA 123 DATA DO PREENCHIMENTO

G - RESERVADO À SEFAZ
CONFERÊNCIA / DILIGÊNCIA HOMOLOGAÇÃO 124 CARIMBO DA REPARTIÇÃO

125 INFORMAÇÃO FISCAL 126 LOCAL E DATA

DEFERIMENTO
DATA:____/____/____
INDEFERIMENTO

127 CARIMBO E ASSINATURA DO RESPONSÁVEL 128 CARIMBO E ASSINATURA DO RESPONSÁVEL