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VISTORIA PRELIMINAR

Rev.00 de 03/04/2023

1. DADOS CADASTRAIS DO IMÓVEL


RGI: Nº pavimentos:
Logradouro: Númeração: Complemento:
Bairro: Munícipio: UF: CEP:
2. DADOS PESSOAIS DO RESPONSÁVEL
Nome: RG: CPF:
Contato: Email:
3. CROQUIS

4. OBSERVAÇÕES

Declaro que estou de pleno acordo com a vistoria do imóvel conforme descrito na(s) folha(s) deste relatório:

Assinatura: Data:
Proprietário Inquilino Responsável Ausente

5. DADOS DO RESPONSÁVEL PELA VISTORIA


Vistoriador:
Data:

Assinatura: Data:
PROTOCOLO DE RECUSA DE VISTORIA
COMUNICAÇÃO DE ANDAMENTO DE OBRAS E NECESSIDADE DE VISTORIA PRELIMINAR

Fui comunicado que o meu bairro está recebendo obras de contenção e drenagem de encostas, com objetivo de reduzir os riscos de deslizamentos. De posse desse
documento, passo a ter conhecimento da necessidade, mas não permito que meu imóvel seja vistoriado previamente pela empresa GEOX Geotecnia e Engenharia
de Obras, contratada pela Prefeitura Munipal de Santos para execução dos referidos serviços.

Endereço:
Nome:
Data:

Assinatura:

PROTOCOLO DE RECUSA DE VISTORIA


COMUNICAÇÃO DE ANDAMENTO DE OBRAS E NECESSIDADE DE VISTORIA PRELIMINAR

Fui comunicado que o meu bairro está recebendo obras de contenção e drenagem de encostas, com objetivo de reduzir os riscos de deslizamentos. De posse desse
documento, passo a ter conhecimento da necessidade, mas não permito que meu imóvel seja vistoriado previamente pela empresa GEOX Geotecnia e Engenharia
de Obras, contratada pela Prefeitura Munipal de Santos para execução dos referidos serviços.

Endereço:
Nome:
Data:
Assinatura:

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