HM 7 – VIAS AÉREAS DIFÍCEIS – JANAÍNA

• INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL:
Indicações:
1. Sem controle pelo SNC
2. Obstrução
3. Fadiga ou Insuficiência respiratória
4. Necessidade de alta pressão inspiratória
5. Proteção das vias aéreas.
6. Procedimentos e cirurgias
7. Impossibilidade de manter via aérea
8. Insuficiência respiratória aguda grave e refratária
9. Hipoxia e/ou hipercapnia
10. Glasgow < 8
11. Instabilidade hemodinâmica grave ou parada cardiorrespiratória
12. Antecipação de piora em pacientes queimados ou em pacientes com visível
desconforto respiratório que poderão entrar em fadiga da musculatura
respiratória

Contraindicações: Transecção de traqueia.

STOP-MAID: Preparação para a intubação.

S: Sucção- Deixe o aspirador pronto
T: Teste todos os equipamentos necessários
O: Oxigênio
P: Posicionar tudo na mesa
M: Monitorizar o paciente (cardioscopia e oxímetro de pulso)
A: Avalie via aérea
I: Intravenoso, fazer acesso periférico
D: Drogas para serem usadas
Avaliação da via aérea:
LEMON:
L: Look Externally – Edema, traumas faciais e desvio traqueal
E: 3 - 3 – 2 → 3 dedos de abertura bucal, 3 de queixo e 2 na cartilagem
M: Mallampati
O: Obstruction
N: Neck mobility

Mallampati:

Pré-oxigenação: Máscara com oferta de 100% de oxigênio para conseguir

uma apneia de 3 a 5 min.

Sedação e Paralisia: Midazolam ou Etomidato com Fentanil ou Quetamina.

Complicações:
Intubação esofágica, Hipoxemia, Hipercapnia, Vômitos e aspiração (síndrome
de Menselson). Pneumonite e Pneumonia, Trauma (dentes, lábios e cordas
vocais), Exarcebação de lesão em cervical.