Ca p tu lo 9

L a n eu ro sis d e an u s
ti a
g

(E l tr a sto rn o d e p Æn i c o
y e l tr a sto r n o
de an sied ad
g en e raliz ad a )
Dr . . Ro sØ M a ta E ssa a
y g

L a an sied ad 0 a n g u s ci a , s i n n im o s d e sd e e l
p u n to d e v i st a

c lfn ic o , e s u n e s t a d o e m o c i o n a l n o rm a l y c o tid ia n o e n Ia v i
d a d e to d o s

no so t r o s Se c a r a c te r iz a p o r u n a s e n sa c i n d e i n
q u i e t u d ie g
.

, d e s a s o s o ,

an ic c i n 0 z o z o b ra d e l Æn i m o s e e x
y p re s a e n l o s o m Æt i c o . o r u n a
p

ti a s d e v a r iad a s c a ra c te r fs tic as e
se r i e d e m o l e s i n te n s i d a d , e n t r e la s
c u a Je s ]as m Æs c o m u n e s so n : e l a u m e n to d e Ia f re c u e n c ia c a r d fac a .

su d o r ac i n ,
t e n s i n m u s c u l a r , e le v a c i d n d c l a
p r o f u n d i d a d y
rio d ic id a d d e lo s m o v i m ie n to s r e sp ir ato r ia s
pe y la im
p r e s i n d e te n e r
" "
"
u n n u do e n 1a g a r g a n ta 0 u n a o
pre s i n en c l est m ag o
"
-

Se o r ig in a p o r la s a m e n a z a s r e a le s 0 im a F
g in ar ia s . sic a s 0
ps i c o l g ic as , qu e n o s to q u e v i v i r a s i com o de f ac to re s
,
d e o rd e n
bi o l g ic o (te m p e r a m e n to ) . L a in te n s id ad d e e s te f e n m e n o n o r m a l ,

v a a d e p e n d e r d e la im p o r ta n c i a
q u e le a tr ib u y a m o s a d ic h a s a m e n az a s .

Sin e m b a r g o , e n o c a s o n e s e s t e e t i do se v a a p r e se n ta r
, s a
de
fo r m a p a to l g ic a , e s d e c ir d e m a n e r a in e x p lic a b le 0 d e s
p ro p o r c io n ad a
,

a n t e 1a s u p u e s t a c a u s a , prod u c i en d o in c a ac id ad
p y su l r im ien to p o r su
in t e n sid ad y d u r a c i n .
En Ia c l n ic a la v a m o s a o b se r v
ar c o m o u n
gr u p o d e s n to m a s a c o m
p a æa n t e e n t r e de d if e re n te s
, o l r o s , en f e

m ed ad e s
q u i r œr g i c a s y m Ød i c a s ( in c lu y e n d o l a m a y o r fa d e l as

Scanned by CamScanner 163

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n [a l d e d e l p r o b l e m a po r d e sc 0 n
d a m c ,
o c i m 1e
n fu n n to
e x p resi . E n la c o n s
s) y c o m o u lta
m Ød i c
psi qui tri ca a
g e n e ra i .
Es

h a y u n s u b r e
g i s t r o d e b i d o
a
q u e Øs te e s u n
p a c ie n te
q u e e n m u c h
o s
a s 0 a taq u e s d c an g u stia p o r
e s c e f a 1e ig n a
ecu e n t e n
i e tud , fr
iv a i n q
u
an g u st i a d e 1a C I E N ovena -

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sis d e
c e s
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T e o r a s P si c o l
ibu ib le s a u n p c l i g ro rea g i c a s : d i v e rs
m en ta
le s . N o a t r .
y e x p l ic a r ta n to la a n
o s e n f o
:sicas y g u s t ia q u e s
m a Di f
e st ac i o
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n tan y a
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m an e ra
d e ataq u e s 0 b ie n c o m o u n e s t ad o n o r m a l
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E n tr e
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d e l 0 5 c u ad r o s c l n icos
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b o s) : 2 . H iper e h i p o t i r o i d i s
m o :
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s u e æo
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i u ie n t p u e d e n
d e lo s gs

e c u r re n te s an sied ad a u se n c i a d e n p r e se n ta r
n c ia d a s y r e o tr o s c u ad r
s e r a sin to o s d e
Pr e s e 0 in e p m as
.

A .
Æ n i c
u n a 0 e m b a rg o su d ia n st ic o e s y si n o
g s ev id
d e p m Æs d g f Æc i l en tes
1 C r i si s e ll
j p u e s so n
en fe r
Si n .

p e r f i l c l n ic o y d e
.

m ed ad e
s co n

a s i m p l i c a c i o n e s 0 c o n s ec lj
a c e r c a d e l e ncia
ac i n
s 4 . En f e r m e d a d
c o r o n a r i a :
b Pr e o c u p rd er el c o n tr o l ,
t e n e r u n a t a
qu e c at d [aco u n b u e
n e x a
is (p e
.

d e p ru e b a s m en f
s c r is
la p a r a c l fn i c a
s ( E C G
sic o
de , de t e r
m in
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ac i n d e tran
d e l a c o n d u c t a c o m o c o n secuencir sam in a
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b i s p o r su sta
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Un c a m n c ia s
Ps c o activ a i
s (c af e i
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Amr i l r a Fl Me YeU a
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A N SI E c o n d u s e c o n si u e
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TRA S T T E) de ro s p s i c y u n a b u e n a i
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ST E N o
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ac u e r d o
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l m en d e 1a c r i s i s d e n
os
d u r ar a m o t o r a ,
a l au m en to d c la trata m i e n t o p Æn i c o : p ar a c l
d e b e i n
o v a t n s
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t r a st o r n 1a e x c e si t o d e 1a ate nc i
id o s a i n c r e m e n n
as d eb e r a d o
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t i v a y 1 . Ben z o d ia c e p i n a s e rtes .

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n m o t o r a i n c l u y e n e l tem -
a . Clo n az ep a n ( R i v o t r i l ) : C o m
s d e l a
t e n s i p r i m id o s d e 0 5
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eriv ad o
n y d o l o r e s m u s c u l a r e s, in ic ia l : I 5 m g d ia r io s r c y 2 .
m g .
Do si s
o s sinto l n si p a r t id o s e n d o sis
,
L as, a t e
sac u d id Dosis dc
bl o r , l a s c
c c io
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n e s, la s
n t r a
.
t r a ta m i e
nt o :

n a n o s fr :as 1 5 m g a l d la
su d o r a c i
1 a s m

rd i a la , y , . R e
pa rt id o s e n tre s d o si
es Ia t a q u 1c a
, s .
Do s is d e trata
as alp ita c io n m ie n to :
p
te s \a se n sa c i n d e n u d o e n lB 2 . Antid ep r e s i v o s t r ic lc l ic o s :
s f rec u c n
,

la s m icc io n e
on es Im ip ram in a
las so :o c ac i
,
( T o f r a n i l) : G ra e
g as d e 2 5 m Do
anta e t c . g .
sis i n ic ial:
ga r g 50 m
,
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u e s t a d e a l a r m a , la d la
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er ac i n d e
la r e sp , c n u n a 0 do s to m a s
ro , la e x ag .

u n pe lig b Clo
0 al b o r d e d e a r a c o n c i l i a r e l s u e ii o ,
m i r a m i n a
1a s d i f i c u l t a d e s p
.

p ( A n a f r a n i l :
a r a c o n c en t r a r se . s ) G r a
g ea s d e
di f i c u l t a d p i s o d i o s d e p r es m ’ 2 5
cu e n te s lo s ep 7 5 m

1a i r r i t a b i l i d a d ,
e t c T a m b i Øn s o n f r e .

s
ix / x : Df a , e n u n a
0
d ia r

do s lo m as
i . . . ’ " " ’ . Do
y
sis d e t rata
g Do si s
m ie n to : 2 5
-

m o derad o s .

u n d e terio ro l e v e d e lt 3 .
An tid e r e s i v
.

o v o c a p o s in h i b i
e ra lm e n te p r d o r e s d e
t ra sto r n o gen nico ( 1S R S )
la rec a
tu al m en te c r p ta c i n d e la sero t
c u r so c s h ab i on ina
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c ial y lab o ral . Su

ac ti v id ad e s so

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