CHECK LIST DE PERFURATRIZ

EMPRESA: EQUIPAMENTO:

FABRICANTE/MODELO DATA:

INSPECIONADO POR: HORA:

REPARO
ITENS VISTORIADOS BOM N.A OBSERVAÇÕES
SIM NÃO
GERAL
O operador é qualificado
1- PAINEL
1.1- Temperatura
1.2- Óleo do Motor
2- SISTEMA
2.1- Mangueiras
2.2- Vazamento de óleo
3- ESTRUTURA
3.1- Apresenta Trincas
3.2- Apresenta Deformação na Estrutura
3.3- Apresenta Deformação na Lataria
4- MOTOR
4.1- Vazamento no motor
4.2- Funcionamento do motor
4.3- Escapamento
COMENTÁRIOS

RESP. PELO EQUIPAMENTO: ASSINATURA:

Declaramos que o equipamento por nós vistoriado nos itens acima e encontra-se em:
Em condições de operar sem risco Não tem condições de operar
ASSINATURA DO INSPETOR DATA LOCAL
K LIST DE PERFURATRIZ
EQUIPAMENTO:

DATA:

HORA:

OBSERVAÇÕES

COMENTÁRIOS

ASSINATURA:

riado nos itens acima e encontra-se em:

LOCAL