CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM

VEÍCULOS

Equipamento: Gerência de Geral:

Operador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Buzina

Chave de Roda

Cinto de Segurança

Documentação (Veículo e Motorista)

Estado de limpeza em geral/conservação/organização)

Extintor Incêndio (lacre/data validade - carga e teste hidrotático)

Fluído de Freio

Freios (pé e mão)

Lanterna de Emergência

Limpador de parabrisa/ Parabrisas .

Linceça de Autorização do DER, atualizado semestralmente.
(Ônibus)

Luzes (lanterna,baixa, alta, ré, freio, pisca alerta e setas)

Óleo do Motor

Painel.

Pneus (friso).

Retrovisores (interno e externo)

Sinal Sonoro de Ré (ônibus e caminhões)

Treinamento Direção Defensiva

Triângulo de Segurança; Macaco; Estepe

TODA IRREGULARIDADE ENCONTRADA NESTE CHECK LIST DE INSPEÇÃO DEVERÁ SER REGISTRADA NO RG 03 DECG - INSPEÇÃO
DE SEGURANÇA .
LEGENDA OK, IRREGULAR, NA

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO OPERADOR:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
MOTOS

Equipamento: Gerência de Geral:

Operador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Antena de proteção

Buzina

Documentação (Veículo e Motorista)

EPI`s (Capacete, Viseira, Coturno, Joelheira, Cotoveleiras,
Luvas)

Freios

Luzes (lanterna,baixa, alta, freio, pisca alerta e setas)

Óleo do Motor

Pneus

Proteção das mãos

Retrovisores (Direito e Esquerdo)

Treinamento Direção Defensiva

Velocímentro

TODA IRREGULARIDADE ENCONTRADA NESTE CHECK LIST DE INSPEÇÃO DEVERÁ SER REGISTRADA NO RG 03 DECG - INSPEÇÃO
DE SEGURANÇA .
LEGENDA OK, IRREGULAR, NA

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO OPERADOR:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
RETRO/ESCAVADEIRA/PÁ CARREGADEIRA

Equipamento: Gerência de Geral:

Operador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Alarme sonoro de ré

Buzina

Cinto de Segurança

Escada de acesso

Estado de limpeza em geral/conservação/organização)

Extintor Incêndio (lacre/data validade - carga e teste hidrotático)

Freio (pé/mão)

Identificação de capacidade maxima permitida.

Limpador de parabrisa.

Luzes (baixa, alta, ré, freio, pisca alerta)

Mangueiras e Tubulações

Operação do equipamento

Pneus

Proteção contra capotamento

Retrovisores (interno e externo)

Treinamento/ habilitação do operador

TODA IRREGULARIDADE ENCONTRADA NESTE CHECK LIST DE INSPEÇÃO DEVERÁ SER REGISTRADA NO RG 03 DECG - INSPEÇÃO
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LEGENDA OK, IRREGULAR, NA

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO OPERADOR:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
EMPILHADEIRA

Equipamento: Gerência de Geral:

Operador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Alarme sonoro de ré

Buzina

Cinto de Segurança

Escada de acesso

Estado de limpeza em geral/conservação/organização)

Extintor Incêndio (lacre/data validade - carga e teste hidrotático)

Freio (pé/mão)

Girofex

Identificação de capacidade maxima permitida.

Limpador de parabrisa.

Luzes (baixa, alta, ré, freio, pisca alerta)

Mangueiras e Tubulações

Operação do equipamento

Pneus

Proteção contra capotamento

Retrovisores (interno e externo)

Torre de elevação ou coluna

Treinamento/ habilitação do operador

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ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO OPERADOR:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
MUCK - GUINDASTES

Equipamento: Gerência de Geral:

Operador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Alarme sonoro de ré

Buzina

Cabos de aço/ cintas

Cinto de Segurança

Escada de acesso

Estado de limpeza em geral/conservação/organização)

Extintor Incêndio (lacre/data validade - carga e teste hidrotático)

Freio (pé/mão)

Guincho/gancho/roldanas

Identificação de capacidade maxima permitida.

Limpador de parabrisa.

Luzes (baixa, alta, ré, freio, pisca alerta)

Mangueiras e Tubulações

Operação da patola, lança e moitão

Operação das patolas

Pneus

Retrovisores (interno e externo)

Treinamento/ habilitação do operador

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ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO OPERADOR:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
PONTES E TALHAS

Equipamento: Gerência de Geral:

Operador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Alavancas de comando

Batentes dos limites dos guichos

Cabos ( arames não estão quebrados, queimados ou com nós)

Chave de limite de fim de curso (não corre risco de acionada
acidentalmente)

Chave geral (alcance fácil)

Condições do guincho (rótulo com capacidade, cabos firmes no

dromo, conexões apertadas, estado de limpeza e lubrificação,
cabos isentos de trincas, rachaduras, pinos soltos, rebarbas,
cortes, nós, pernas de cabos com rebarbas ou quebrados)

Eletroimã (isento de graxas nas correntes, parafusos

apertados, sem umidade, temperatura, cabos prumados e sem
folgas, caixa do terminal fechada, aro sem trincas)

Estado de lubrificação
Estado de proteção mecânica (engrenagens, correntes,
chavetas, parafusos de fixação, motor, peças com movimento
alternativo)
Estropos, correntes, ganchos e laços em perfeito estado de
operação e conservação (cabo de aço resistentes)
Estrutura de aço (sem rachaduras, corrosões, ferrugens,
poeiras e partes soldadas sem trincas ou remontagem de
solda)

Extintor Incêndio (lacre/data validade - carga e teste hidrotático)

Freios

Giroflex
Identificação de capacidade maxima permitida.(localização
visível)

Proteção de embreagem

Sirene

Sinal luminoso indicativo de queda/ausência de energia

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LEGENDA OK, IRREGULAR, NA

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO OPERADOR:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
CONJUNTOS DE MAÇARICO

Equipamento: Gerência de Geral:

Maçariqueiro: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Cilindros fixados no carrinho atraves de correntes.

Cilindros fora do alcance das fagulhas e da chama

Condição do carrinho para transporte de cilindros

Condições de uso da caneta

Conservação dos bicos da caneta

EPI´s de uso obrigatorio durante a atividade (Luva de raspa

cano longo;Óculos de segurança com lentes filtrantes; Perneira
de raspa; Respirador contra fumos metálicos PFF-02; Avental
de raspa.

Existência de extintor de incêndio próximo ao local da atividade

Isqueiro para acendimento do maçarico

Mangueiras com cores diferenciadas, sendo verde para
Oxigênio e vermelha para acetileno

Mangueiras sem emendas

Mangueiras sem presença de óleo e graxas

Mangueiras sem vazamentos

Manômetros funcionando, limpos e em bom estado de
conservação

Válvula corta chama no cilindro de oxigênio e acetileno

Válvulas corta chama nas canetas

Verificação das braçadeiras da mangueira e da caneta

TODA IRREGULARIDADE ENCONTRADA NESTE CHECK LIST DE INSPEÇÃO DEVERÁ SER REGISTRADA NO RG 03 DECG - INSPEÇÃO
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LEGENDA OK, IRREGULAR, NA

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO MAÇARIQUEIRO:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
EQUIPAMENTOS DE SOLDA

Equipamento: Gerência de Geral:

Soldador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Anteparo (Biombo) para evitar radiações e fagulhas a terceiros

Cabo elétrico de alimentação com no máximo 03 metros de
comprimento

Carcaça da máquina devidamente aterrada

Condições do cabo (emendas, rompimento, queimaduras,
revestimento)

Conectores do cabo em bom estado de conservação

Conexão do cabo terra

Conexão dos cabos positvos e negativos da máquina afixado
corretamente
EPI´s de uso obrigatorio durante a atividade (Máscara de solda;
Respirador contra fumos metálicos PFF-02; Avental de Raspa;
Manga de Raspa; Luva de raspa cano longo, Perneira de
raspa;

Estado de conservação das rodas e lataria

Estado de uso do alicate

Existência de extintor de incêndio próximo ao local da atividade

Funcionamento e estado de conservação do regulador de
amperagem

Máquina protegida de umidade e chuva

Painel de alimentação

Plug do cabo de alimentação

Recipientes para pontas de eletrodos

Ventilação do local da atividade

TODA IRREGULARIDADE ENCONTRADA NESTE CHECK LIST DE INSPEÇÃO DEVERÁ SER REGISTRADA NO RG 03 DECG - INSPEÇÃO
DE SEGURANÇA .
LEGENDA OK, IRREGULAR, NA

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO SOLDADOR:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
EQUIPAMENTOS PORTÁTEIS

Equipamento: Gerência de Geral:

Operador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT

Aterramento do equipamento

Biombos (Em oficinas)

Chave de acionamento
Condições do cabo (emendas, rompimento, queimaduras,
revestimento)

Condições do disco (Trincas, desgastes e empenos)

Conectores (Plug) do cabo em bom estado de conservação

Existência de extintor de incêndio próximo ao local da atividade
(Trecho)

Ferramenta para troca do disco,

Funcionamento do Equipamento

Lixadeira/ Policorte/ esmeriladeira - EPI´s de uso obrigatorio

durante a atividade ( Respirador contra fumos metálicos PFF-
02 (Lixadeira e Esmerilhadeira); Luva de raspa cano longo,
Perneira de raspa;Protetor Facial; Óculos de Segurança;
Abafador de ruído)

Proteção do disco (Coifa)

RPM disco compatível com a máquina

TODA IRREGULARIDADE ENCONTRADA NESTE CHECK LIST DE INSPEÇÃO DEVERÁ SER REGISTRADA NO RG 03 DECG - INSPEÇÃO
DE SEGURANÇA .
LEGENDA OK, IRREGULAR, NA

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO SOLDADOR:

 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
VASOS DE PRESSÃO

Equipamento: Gerência de Geral:

Operador: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

13.6.2 a)válvula ouITENS INSPECIONADOS

outro dispositivo de segurança com pressão SITUAÇÃO RECOMENDAÇÃO SESMT
de abertura ajustada em valor igual ou inferior à PMTA,
instalada diretamente no vaso ou no sistema que o inclui
13.6.2 b)dispositivo de segurança contra bloqueio inadvertido
da válvula quando esta não estiver instalada diretamente no
vaso

13.6.2 c)instrumento que indique a pressão de operação.

(Manometro)
13.6.3 Placa de identificação indelével (a)Fabricante, b)Número
de Identificação, c)ano de fabricação; d)Pressão máxima de
trabalho admissível; e)pressão de teste hidrostático; f)código
de projeto e ano de edição)

13.6.4 a)Prontuário do Vaso de Pressão

13.6.4 b)Registro de Segurança

13.6.4 c)Projeto de instalação, em conformidade com NR 13
item 13.7
13.6.4 d)Projeto de alteração ou reparo, em conformidades
com os subitens 13.9.2 e 13.9,3
13.6.4 e)Relatórios de inspeção
13.7.2 a)dispor de pelo menos 2 (duas) saídas amplas,
permanentemente desobstruídas e dispostas em direções
distintas (Caso seja instalando em ambiente confinado)
13.7.2 b)dispor de acesso fácil e seguro para as atividades de
manutenção, operação e inspeção, sendo que, para guarda-
corpos vazados, os vãos devem ter dimensões que impeçam a
queda de pessoas
13.7.2 c)dispor de ventilação permanente com entradas de ar
que não possam ser bloqueadas (ambientes confinados)
13.7.2 d)dispor de iluminação conforme normas oficiais
vigentes

13.7.2 e)possuir sistema de iluminação de emergência

13.8.1 Manual de operação próprio ou instrução de operação

contendo a) procedimentos de partidas e paradas;b)
procedimentos e parâmetros operacionais de rotina;c)
procedimentos para situações de emergência;d) procedimentos
gerais de segurança, saúde e de preservação do meio
ambiente.

TODA IRREGULARIDADE ENCONTRADA NESTE CHECK LIST DE INSPEÇÃO DEVERÁ SER REGISTRADA NO RG 03 DECG - INSPEÇÃO
DE SEGURANÇA .
LEGENDA OK, IRREGULAR, NA

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO SOLDADOR:

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO SOLDADOR:
 CHECK LIST PARA INSPEÇÃO EM
CINTO DE SEGURANÇA

Equipamento: Gerência de Geral:

Executante: Gerência de Área:
Data: Supervisão:
Contratada:

ITENS INSPECIONADOS SIM NÃO NA RECOMENDAÇÃO SESMT

O cinto está em boas condições, sem partes detonadas, partidas,
fendidas ou froxas, ressecada por furos borras de solda?
O cinto está com todos os componentes “acessórios” completos?

O cinto de segurança encontra-se limpo, isento de óleo e graxa?

O cinto especificado está de acordo com a atividade que irá ser
desenvolvida?
As argolas encontram-se em boas condições e sem trincas?
As costuras do cinto encontram-se sem ruptura em qualquer uma de
suas partes?
Os suportes de porta-ferramentas estão em perfeitas condições, sem
corte?
O cadarço encontra-se em boas condições de uso, sem desgaste ou
ressecamento?
O cadarço de poliéster encontra-se sem cortes/perfurações?
Os ilhoes / fivelas do cinto de segurança são de materiais que
apresentam resistência satisfatória?
O absorvedor de energia está perfeito estado (sem rompimento da
costura)
O talabarte do cinto encontra-se em perfeito estado de conservação
(sem cortes, fios rompidos, ilhoes oxidado, ressecado, corroído por
produtos químicos)?
A trava do gancho encontra-se em perfeito estado (duplo travamento,
molas oxidadas, trava quebrada, parte metálica oxidada)?
Os conectores metálicos do fechamento do trava quedas estão sem
amassados?
O mosquetão está travando corretamente?
O tabalarde utilizado para soldador/maçariqueiro apresenta alma de
aço?
O cracha esta liberado para realização de Trabalho em Altura para o
Empregado?
Os trabalhadores receberam treinamento para trabalhos em altura?

O CINTO NÃO DEVERÁ SER UTILIZADO QUANDO:

* HOUVER UMA RESPOSTA "NÃO" NESTE CHECK LIST;
* HOUVER TRACIONAMENTO DO CINTO EM QUEDA. (Trabalhador Pendurado)

ASSINATURA/MATRÍCULA DO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA/ MATRÍCULA DO EXECUTANTE: