DECLARAÇÃO

De acordo com a Lei 11.096/2005 alterada pelas Leis 12.101/2009 e 12.868/2013 e reguladas pelo
Decreto 8.242/2014, eu abaixo devidamente identificado(a), declaro e atesto que não tive
acréscimo substancial de renda no último exercício, cumprindo assim com as condições para
manutenção de minha condição de Aluno Bolsista PROUNI, conforme determina a Portaria MEC
nº 19 de 20/11/2008 e suas alterações, especialmente o artigo 10 que prevê:

Art. 10 A Bolsa de estudos será encerrada pelo coordenador ou representante(s) do

Prouni nos seguintes casos:
(...)
IX – substancial mudança de condição socioeconômica do bolsista;
Declaro também que estou ciente que devo informar imediatamente a instituição concedente
qualquer modificação na minha renda familiar, que altere de forma substancial a condição
socioeconômica de meu grupo familiar, sob pena de ter a bolsa social PROUNI imediatamente
encerrada.

__________________________,_______ de ________________________ de __________

NOME COMPLETO: _______________________________________________________
CPF: _____________________________

Assinatura do Aluno

A Aelbra Educação Superior – Graduação e Pós-graduação SA se compromete a realizar o tratamento de dados

pessoais a que tiver acessos em decorrência deste protocolo, de acordo com a legislação aplicável, incluindo, mas
não se limitando, a Lei nº 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de dados.