TERAPIA FAMILIAR

SISTÊMICA
Etapas E Cuidados
ETAPAS E CUIDADOS
Cuidados com o cuidador na
terapia familiar sistêmica;

 Temas como o contrato

terapêutico, incluindo as
questões éticas, o trabalho com
o cliente que não quer estar no
contexto terapêutico e os
cuidados necessários para os
que cuidam.
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E
CUIDADOS
Entendeu agora a
importância da análise
da
transgeracionalidade,
e do uso da
ferramenta do
genograma como um
mapa para facilitar
esta análise?
 ETAPAS E CUIDADOS
Agora, pense em cada pessoa da sua família, partindo verticalmente
(a partir de você), e suas histórias.

Pense em você, seus pais, avós, e assim sucessivamente: pai, avós

paternos. Mães, avós maternos... Se tem filhos, pense em quantas
vezes repetiu com eles, mesmo que involuntariamente os padrões
que aprendeu com seus pais.

Pense sem culpa, pois são os únicos padrões que você conhece e
portanto, não teria como ser diferente.
 ETAPAS E CUIDADOS
Não ficou mais fácil agora,
analisando cada um seu
contexto, compreender as
atitudes que condenávamos
nestas pessoas e saírmos da
posição de vítimas, vendo a
situação sob outro ângulo?

ESTA É A VISÃO SISTÊMICA!

 ETAPAS E CUIDADOS
As questões éticas em terapia familiar:

Quando refletimos sobre as famílias, ética e moral, seus costumes,

regras e valores vão aparecer das mais diferentes formas, muitas vezes
como conflitos internos e/ou sociais;

A ética situa-se em um nível mais amplo do que a moral. A moral é

local, flexível e variável. A ética é permanente, tem mais abrangência;

A ética exige do terapeuta uma postura de respeito à moral da

família, e de neutralidade perante os membros do sistema.
ETAPAS E CUIDADOS
 ETAPAS E CUIDADOS
As questões éticas em terapia familiar:

Para Gergen (2016), nossa tarefa é criar ações na terapia que façam
com que todos os participantes assumam suas reponsabilidades por
uma melhora da relação. Embora o terapeuta deva considerar seus
valores morais e éticos, não é seu papel ser um juiz de condutas, mas
sim de convidar todos os presentes a refletirem sobre as consequências
das ações de cada um para as relações dentro do sistema familiar, e
deste com a rede social mais ampla de que faz parte.
CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Código de Ética Federal do Psicólogo. Disponível em:
https://site.cfp.org.br/wp-content/uploads/2012/07/codigo-de-etica-psicologia.pdf. Acesso em: 06
nov. 2021
 ETAPAS E CUIDADOS
Quem deve vir para a terapia de família?

As primeiras escolas de terapia familiar nos anos 1960, partindo da

visão da família como um sistema análogo aos sistemas cibernéticos,
solicitavam a presença de todos os membros da família nuclear e, se
possível, da família extensa, como avôs/avós. Com a mudança do foco
dos problemas do sistema para o sistema do problema, passaram a ser
convidados para a terapia todos que se sentissem conectados.
 ETAPAS E CUIDADOS
Quem deve vir para a terapia de família?

Em geral, uma pessoa do sistema procura o terapeuta. Se possível, no

primeiro contato (geralmente telefônico) é indicado que o terapeuta
busuqe, neste primeiro contato, entender a queixa inicial, e pergunte a
ela quem mais estaria disposto a vir para a primeira sessão.

Importante deixar claro que o foco da terapia não é o atendimento

individual, e que demais membros do sistema poderão ser chamados a
participar durante o processo terapêutico.
ETAPAS E CUIDADOS
Quem deve vir para a terapia de família?

Em famílias com crianças, o ideal é que a

primeira sessão seja feita com os adultos
envolvidos;

Concluindo, virão para a terapia as pessoas

que se preocupam com o problema, desde o
casal até o conjunto de membros da rede
social significativa do problema.
 ETAPAS E CUIDADOS Etapa 1

• Contato inicial, entendimento da queixa e

Etapas do convite a demais membros;
atendimento familiar
sistêmico: Etapa 2

• Primeira sessão: foco no processo terapêutico;

Etapa 3

• Questionar os participantes sobre o

conhecimento/ expectativas em relação a
terapia;
 ETAPAS E CUIDADOS Etapa 4

• começa o processo de desconstrução das

 Etapas do atendimento queixas (entender como foi construído o
familiar sistêmico: significado do que é problema) e de
construção de um problema consensual;
 postura de conversação,
em diálogo, sem se
preocupar em fazer Etapa 5
uma anamnese, em que
todas as perguntas • A partir desta etapa, as conversações girarão
devam ser respondidas; em torno do problema consensual. O
terapeuta começa cada sessão perguntando
é um momento de aos presentes sobre o que gostariam de
aproximação e de conversar;
estabelecer um vínculo.
 ETAPAS E CUIDADOS
É importante ressaltar que as
questões e condutas indicadas
são meramente sugestões
para se aproximar do sistema
familiar e construir o processo
terapêutico. A ordem, o estilo
e a organização devem ser
experimentadas e revistas por
cada terapeuta, imprimindo
assim o seu estilo pessoal.
ETAPAS E
CUIDADOS

Como atender quem

não pediu para ser
atendido, o cliente
involuntário:
 ETAPAS E CUIDADOS
Cada vez mais pessoas, incluindo casais e famílias, chegam aos serviços
de atendimento sem que tenham sido autores de um pedido de terapia.
Muitas vezes receberam uma intimação judicial ou um aconselhamento
por parte de pessoas que, de alguma forma, representam um poder;

Importante deixar claro que o foco da terapia não é o atendimento

individual, e que demais membros do sistema poderão ser chamados a
participar durante o processo terapêutico;
 ETAPAS E CUIDADOS
Nestas condições, chegam com medo, desconfiadas, sem saberem o que
os espera. É como se ecoasse em suas mentes uma frase do tipo: tudo o
que você disser poderá ser usado contra você! As famílias costumam vir
ao tratamento com muitas reservas e acabam por gerar muitas
dificuldades para que saiam do lugar de “clientes involuntários” e se
tornem autores de um pedido de terapia;

No início, você observará que sentirá dificuldade em realizar o

atendimento. É muito difícil construir com aquelas pessoas um pedido
para o processo terapêutico. Na maioria das vezes, não reconhecem o
motivo para estarem ali, em especial em terapia, e costumam dizer:
“está tudo bem”, mas ao mesmo tempo há situações “sem explicação”
 ETAPAS E CUIDADOS

Identificar nestas Considerar as idéias

pessoas a sobre RSSS e
contrariedade em concepção social Trabalho em rede
estarem ali e por isto a construcionista do
postura defensiva “sistema do problema”
 ETAPAS E CUIDADOS
 Trabalho em rede consiste em um trabalho que envolva os componentes da
rede social que sejam significativos não apenas para a família, mas também
para os terapeutas (no processo terapêutico). O sistema criado pelo
problema é o nosso recorte significativo da rede social, e com o qual
passamos a trabalhar.

 Outra coisa que faz parte do contrato é deixar claro que os terapeutas não
operam como peritos ou avaliadores e, portanto, não fornecerão laudos nem
informações aos órgãos jurídicos, nem se reunirão com seus representantes em
separado. É importante frisar que isso não será feito porque não é a
proposta na terapia familiar esse tipo de ação, uma vez que requer outro
recorte e outro profissional. Da mesma forma, quaisquer relatórios enviados
pelos serviços deverão ser compartilhados, caso contrário não há sentido
recebê-los.
 ETAPAS E CUIDADOS
 O objetivo do trabalho com o sistema criado pelo problema é deixar
claro qual é o motivo pelo qual a família foi encaminhada e buscar
construir um pedido comum para o sistema. Muitas vezes a família não
concorda com estas condições, o que inviabiliza o processo de terapia.
Quando há concordância, observamos que tanto os encaminhadores
como os terapeutas deixam aos poucos de serem vistos como inimigos e
podem ser percebidos como aliados, pessoas que podem colaborar na
resolução da situação-problema.
  O papel do terapeuta
não é o de um perito
avaliador, mas de um
auxiliar da família na
busca de uma meta comum
e de recursos para a
construção de diferenças
significativas, que indiquem
que os riscos de repetição
de violência cessaram ou
diminuíram. O trabalho
com clientes involuntários
traz, para os profissionais,
perguntas cujas respostas
ETAPAS E CUIDADOS podem ajudar a saírem
dos impasses.
ETAPAS E CUIDADOS- COM O PROFISSIONAL

• Agendamento do horário com a família;

• Estabelecimento de vínculos;
Quais • Descontinuidade do tratamento;
• Ausência de um pedido comum por parte da
dificuldades família,
têm sido •
•
Desconfiança, terapia vista como um castigo;
Desconhecimento do objetivo da terapia;
encontradas? • Boicote; passividade por parte da família;
• Terapeuta como o único responsável pelo
tratamento
ETAPAS E CUIDADOS- COM O PROFISSIONAL

Quais • Construção de um pedido comum para o sistema

recursos tem a partir do problema;
• Uso de perguntas, postura de curiosidade;
sido • Uso de técnicas de ação, como o desenho feito
por todos os familiares em conjunto;
utilizados • Trabalho em parceria, em conexão com os
para superar serviços encaminhadores;
• Diferenciação dos terapeutas em relação aos
tais encaminhadores;
dificuldades? • Construção de um contexto de confiança;
ressignificação do processo da terapia.
ETAPAS E CUIDADOS- COM O PROFISSIONAL

Do que
ainda sentem
falta para • Maior entrosamento e parceria com os serviços
melhorar o encaminhadores e gestores.
desempenho
no trabalho?
ETAPAS E CUIDADOS
 Nossa proposta é que o
terapeuta construa um
processo de inclusão de todos
os envolvidos pelo sistema do
problema e a manutenção de
uma postura colaborativa e
reflexiva, favorecendo um
contrato de trabalho em que
todos se percebam como
responsáveis e participantes.
 Cuidando dos
cuidadores:
prevenindo o
Burnout:

ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
ETAPAS E CUIDADOS
Como trabalhar com
profissionais e gestores das
diferentes redes de serviços
com um tema presente,
embora invisível no
cotidiano? Que ações são
necessárias para que seja
possível combater e
prevenir o burnout?
ETAPAS E CUIDADOS
Contaminações Necessidade de
causadas pelo cuidado com as
Primeiramente, contexto de equipes
segundo Aron e trabalho
Llanos (2004), é
importante colocar o Prevenindo
foco no contexto do o Burnout
trabalho, e não nas
características Necessidade de Compartilhamento
pessoais, cuidados individuais da
considerando alguns e cuidados com a responsabilidade
conceitos como: rede por decisões
 ETAPAS E CUIDADOS
Quando trabalhamos com o tema cuidando dos cuidadores,
reconhecemos que a tomada de consciência sobre a necessidade de
desenvolvimento de fatores protetores, em especial em relação ao
desgaste profissional individual e das equipes, permite que sejam
coerentes com o postulado do autocuidado, para poder cuidar do
outro. Falar sobre estas questões é um ponto de partida. Exigir de
nossas instituições condições de proteção para o desempenho
profissional é um passo a mais em direção a uma cultura de qualidade
dos atendimentos, acolhimento e integralidade (ARON; LLANOS,
2004).