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MINISTERIO DA AGRICULTURA, PECUARIA E ABASTECIMENTO

SECRETARIA DE AQUICULTURA E PESCA

DECLARAÇÃO DE FILIAÇÃO PARA PESCADOR OU PESCADORA PROFISSIONAL

Eu, , CPF: , RG:


RESIDENTE NO ENDEREÇO: , BAIRRO: ,
MUNICIPIO , ESTADO , CEP: . Declaro
ser filiado à entidade abaixo especificada:

Nome da Entidade:

CNPJ DA ENTIDADE:

Nome Completo do Presidente ou Responsável pela Entidade:

Cpf do Presidente ou Responsável pela Entidade:

Endereço da Entidade:

Município:

UF:

Data de Filiação:

Declaro que o pescador (a) acima especificado e filiado (a) a entidade em questão e exerce a atividade de pesca
profissional.

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